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ped medway > Alojamento conjunto e teste de triagem > Flashcards

Alojamento conjunto e teste de triagem Flashcards

1
Q

Classificação dos recém-nascidos baseado no peso

A
  • < 2500g = baixo peso
  • < 1500g = muito baixo peso
  • < 1000g = extremo baixo peso
    Quanto menor o peso ao nascimento maior risco de morte do RN
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2
Q

Classificação dos RN baseado na IG

A
  • > = 42 semanas = pós-termo
  • Entre 37s e 38s e 6d = termo precoce
  • 34s - 36s e 6d = pré-termo tardio
  • 32s - 36s e 6d = pré-termo moderado
  • 28s - 31s e 6d
  • < 28s = pré-termo extremo
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3
Q

Classificação dos RN com base no peso e IG

A
  • < percentil 10 = PIG
  • entre percentil 10 e 90 = AIG
  • > percentil 90 = GIG
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4
Q

Critérios utilizados no capurro somático e como se faz a conta

A

IG = somatório dos pontos + 204/7

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5
Q

Qual o tempo mínimo de permanência e o ideal para o alojamento conjunto?

A
  • 24h é o mínimo, mas idedalmente deve-se ficar 48h após o nascimento
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6
Q

Primeiro banho do RN deve ser realizado em quanto tempo

A

Após primeiras 24h

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7
Q

Que tipo de fezes podem ser preocupantes no RN

A

Mais claras, podem indicar patologias colestáticas

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8
Q

A aplicação de álcool ou clorexidina é mandatória para diminuir o risco de infecção no RN (VERDADEIRO/FALSO)

A

FALSO, deve-se apenas manter limpo e seco. O uso de clorexidina é reservado para locais de alta moetalidade neonatal ou partos domiciliaresm em que não são utilizados materiais estéreis

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9
Q

Quais testes de triagem neonatal devem ser realizados

A

Olhinho, ouvidinho, coraçãozinho, linguinha (SBP é contrária), triagem de displasia de quadril e pézinho

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10
Q

Quando deve ser feito o teste do olhinho

A

Antes da alta da maternidade

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11
Q

O teste do olhinho é realizado apenas uma vez (VERDADEIRO/FALSO)

A

FALSO, deve ser realizado pelo menos 3 vezes ao ano nos 3 primeiros anos

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12
Q

A quantos cm o examinador se posiciona do RN no teste do olhinho

A

40-50 cm

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13
Q

Qual o resultado normal do teste do olhinho

A

Reflexo vermelho brilhante bilateral

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14
Q

Se realizado o teste do olhinho vier sem alterações, o exame oftamológico é dispensado (VERDADEIRO/FALSO)

A

FALSO, deve ser realizado de 6 meses a 1 ano, independente do teste do olhinho

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15
Q

Principais causas do teste do olhinho alterado (6)

A
  • Catarata congênita
  • Glaucoma congênito
  • Retinoblastoma
  • Leucoma
  • Inflamações intraoculares da retina e vítreo
  • Hemorragia vítrea
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16
Q

Quando deve ser feito o teste do ouvidinho

A

Até o fim do 1o mês de vida

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17
Q

Vantagens e desvantagens do teste do ouvidinho com emissões otoacústicas provocadas (EOA)

A
  • Rápido, simples realização e barato
  • Só avaliar sistema auditivo pré-neural
  • Sofre influência de obstruções por secreção ou vérnix
  • Deve ser realizado próximo à alta por esses motivos
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18
Q

Vantagens de desvantagens do potencial auditivo do tronco encefálico - automático (PEATE-A)

A
  • Mais caro, demorado e requer maior treinamento
  • Avalia toda via neural
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19
Q

Qual a conduta mediante teste do ouvidinho alterado

A

Refazer o teste em 15 dias

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20
Q

Qual grupo de doenças o teste do coraçãozinho avalia

A

Cardiopatia congênitas críticas (CCC), correspondem a cerca de 25% dos casos de cardiopatias congênitas

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21
Q

Conceito de cardiopatias congênitas críticas

A

Necessitam de intervenção (cirurgia ou cateterismo) no 1o anode vida

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22
Q

Principais CCC

A
  • Tetralogia de Fallot
  • Hipoplasia de VE
  • Transposição de grandes artérias
  • Coarctação da aorta crítica
  • Ventrículo único
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23
Q

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho

A

Enter 24-48h de vida, antes da alta hospitalar

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24
Q

Qualquer profissional de saúde capacitado pode realizar o teste do coraçãozinho (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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25
Q

Como é realizado o teste do coraçãozinho

A

Oxímetria de pulso no MSD (pré-ductal) e em qualquer dos membros inferiores (pós-ductal)

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26
Q

Conduta mediante alteração no teste do pézinho segundo MS

A
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27
Q

Como interpretar o teste do pezinho segundo a SBP

A
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28
Q

É obrigatória a avaliação do frênulo da língua de bebês (teste da linguinha) VERDADEIRO/FALSO

A

VERDADEIRO, porém a SBP é contrária a essa recomendação, argumetnado que a anquiloglossia verdadeira é rara

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29
Q

O que é rastrado no teste da linguinha

A

Anquiloglossia, uma anomalia congênita que consiste na presenaça de um frênulo curto, espesso ou delgado

30
Q

Principal implicação imediata da anquiloglossia

A

Impedir o RN de de mamar, interferindo na pega e sucção

31
Q

Como é realizado o teste da linguinha

A

Protocolo de Bristol

32
Q

Quais os critérios avaliados no protocolo de bristol (4)

A
33
Q

Como interpretar o resultado do protocolo de bristol

A
34
Q

Como é triada a displasia de quadril no RN

A

Manobra de ortolani e de Barlow

35
Q

Como é feita a manobra de ortolani e como é considerada positiva

A

É positiva de houver um clique durante a manobra

36
Q

Como é feita a manobra de barlow e como é considerada positiva

A

É positiva se houver luxação da articulação

37
Q

Conduta mediante triagem positiva para displasia de quadril

A
  • USG
  • Suspensório de Pavlik
  • Ortopedista
38
Q

Quais doenças são rastreadas no teste do pezinho (7)

A
  • Hipotireoidismo congênito
  • Fenilcetonuria
  • Deficiência de biotinidase
  • HAC
  • Fibrose cística
  • Hemoglobinopatias
  • Toxoplasmose congênita
39
Q

Quando fazer o teste do pezinho

A

de 3-5 dias de vida, preferencialmente no 3o

40
Q

Em relação a alimentação, qual cuidado se deve ter no momento de coletar teste do pezinho

A

É essencial que o RN tenha recebido leite ou aminoácidos para evitar falso negativo da fanilcetonúria

41
Q

Como é feito teste do pezinho em caso de RN pré-termo

A

3 amostras
- Uma ao nascer
- Uma 48-72h após nascimento
- Uma na alta hospitalar ou com 28 dias de vida

42
Q

Em caso de RN que recebeu transfusão, qual cuidado se deve ter no teste do pezinho

A

Dever ser repetido com 90-120 dias da última transfusão para reavaliar hemoglobinopatia

43
Q

Como é coletado o teste do pezinho

A

Punção com lanceta nas laterais do pé, em região calcanhar, deve ser feita assepsia

44
Q

Fenilcetonúria é uma herança _____ ______

A

autossômica recessiva

45
Q

Qual o defeito enzimático da fenilcetonuria e qual enzima se aminoácido se acumula

A

Defeito na fenilalanina hidroxilase e acúmulo de fenilalanina

46
Q

Qual o principal efeito da fenilcetonuria se não tratada

A

Ocorre nos primerios 3 meses de vida com prejuízo neurológico
- DNPM
- Deficiência mental
- Comportamento agitado/TEA
- Odor característico na urina

47
Q

Qual a forma clássica e a leve da fenilcetonúria

A

Clássica: ação inexistente da enzima
Leve: níveis intermediários da enzima

48
Q

Com é feito diagnóstico da fenilcetonuria

A

Dosagem sérica de fenilalanina
- FAL < 4 mg%: resultado normal
- FAL entre 4 e 10: deve-se solicitar mais duas coletas de sangue com intervalo de 1 mês entre elas
- FAL >= 10: consulta com neuropediatra e coleta de sangue venoso para confirmação

49
Q

Tratamento da fenilcetonuria

A
  • Alimentação com baixo teor de FAL
50
Q

Sinais clínicos de hipotireoidismo congênito

A
  • Icterícia prolongada
  • Hpotermia transitória
  • Fontanela posterior aumentada
  • Dificuldade de sucção ou dificuldade de respirar às mamadas
  • Letargia
  • Obstipação intestinal
  • Hérnia umbilical
51
Q

Quais os pontos de corte para hipotireoidismo congênito (TSH) e suas condutas

A
  • < 5 normal
  • 6-10 limítrofe: requer novo teste do pezinho após 1 semana
  • > 10: dosagem urgente de T4l e TSH
52
Q

Quando iniciar o tratamento de hipotireoidismo congênito e qual a dose

A
  • Iniciar com no máximo 14 dias de vida
  • Dose de 10-15 µg/kg/dia
53
Q

Qual o padrão de predomínio da hemoglobina do RN

A

Padrão Hb FA (Hb F se desaparece após 6 meses)

54
Q

Identificada hemoglobinopatia no teste do pezinho, qual a conduta

A

Encaminhar para avaliação especializada

55
Q

Qual o limite de tempo para fazer a dosagem de ITR (tripsia imunorreativa) no RN

A

30 dias

56
Q

Deficiência de biotinidase é uma herança __________ __________

A

Autossômica recessiva

57
Q

Como ocorre a suspeita de deficiência de biotinidase

A

Presença de sintomas neurológicos e cutâneos a partir da 7a semana de vida

58
Q

Como se confirma a deficiência de biotinidase

A

Dosagem quantitativa da atividade da biotinidase

59
Q

Como interpretar a dosagem quantitativa da atividade da biotinidase

A
  • < 10% = deficiência profunda
  • 10-30% = deficiência parcial
  • > 30% = sem deficiência
60
Q

Tratamento da deficiência de biotinidase

A

Suplementação de biotina

61
Q

Qual enzima é utilizada no teste do pezinho para rastrear HAC

A

17OH progesterona

62
Q

Manifestação clínica (tríade) da toxoplasmose congênita

A

Triade de Sabin
- Coriorretinite
- Calcificações cerebrais
- Hidrocefalia

63
Q

Como é feito o rastreio de toxoplasmose congênita no teste do pezinho

A

Pesquisa de IgM para toxoplasmose

64
Q

Frente a teste positivo de toxoplasmose no teste do pezinho, como confirmar e como interpretar

A

Dosagem de IgM e IgG
- IgM reagente entre 2 dias e 6m confirma
- Persistência ou aumento de IgG após 1 mês de vida
- IgG positiva além dos 12 meses de vida (padrão ouro)

65
Q

Quantas consultas com pediatra devem ser realizadas após alta da ALCOM

A

7 consultas no 1o ano sendo na:
1a semana
1, 2, 4, 6, 9 e 12 meses
Nos segundo ano uma consulta a cada 6 meses, após isso anuais

66
Q

Qual a etapa II da expansão do teste do pezinho

A
  • Galactosemias
  • Aminoacidopatias
  • Distúrbios do ciclo da ureia
  • Distúrbios da betaoxidação dos ácidos graxos
67
Q

Qual a etapa III da expansão do teste do pezinho

A

Doenças lisossômicas

68
Q

Qual a etapa IV da expansão do teste do pezinho

A

Imunodeficiências primárias

69
Q

Qual a etapa V da expansão do teste do pezinho

A

Atrofia muscular espinhal

70
Q

Quais são os fatores de risco para surdez neonatao (6)

A

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