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PED MEDWAY > Arritmias, PCR e síncope > Flashcards

Arritmias, PCR e síncope Flashcards

1
Q

Qual a frequência cardíaca esperada do RN e da criança?

A
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2
Q

Qual a principal causa de bradicardia sinusal sintomática na pediatria

A

Hipóxia

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3
Q

1a conduta mediante criança com FC < 60 e sintomas (má perfusão)

A

Garantir oxigenação e ventilação adequadas (1 ventilação a cada 2-3s) até estabelecimento de respiração espontânea

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4
Q

Bradicardia sintomática após garantida oxigenação/ventilação; conduta?

A

Iniciar RCP no fluxograma do ritmo não chocável (ciclos de 2min, checando pulso e ritmo)

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5
Q

Etapas no atendimento de criança arresponsiva (possível PCR)

A
  1. Segurança
  2. Testar responsividade
  3. Chamar ajuda
  4. Checar respiração e pulso
  5. Iniciar RCP
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6
Q

Pulso checado mediante possível PCR em < 1 ano

A

Braquial

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7
Q

Quando utilizar técnicas dos 2 dedos e quando utilizar técnica dos dois polegares na PCR da pediatria

A

Em pacientes menores de 1 ano, sendo:
- 1 socorrista: 2 dedos
- 2 socorristas: 2 polegares

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8
Q

RCP de alta qualidade na criança (5)

A
  • Compressão de pelo menos 1/3 do tórax
  • Frequência de 100-120/min
  • Permitir retorno do tórax
  • 1 socorrista = 30:2
  • 2 socorristas = 15:2
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9
Q

Frequência das ventilações na PCR

A
  • 1 socorrista = 6-8/min
  • 2 socorristas = 12-16/min
  • Paciente entubado 20-30/min
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10
Q

Carga do choque se identificado ritmo chocável na PCR

A

2 J/Kg aumentando de 2 em 2 até no máximo 10 J/Kg

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11
Q

Como escolher as pás para o choque na pediatria

A
  • > 10 kg ou > 1 ano = pás de adultos
  • < 10 kg e < 1 anos pás de bebê
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12
Q

Dose da adrenalina EV e endotraqueal na RCP pediátrica

A
  • EV: 0,01 mg/kg na diluição 1:10000 ou 0,1 na diluição padrão 1:1000; corresponde a 0,1 mL/kg
  • Endotraqual: 0,1 mg/kg (0,1 mL/kg da ampola padrão)
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13
Q

Qual a conduta após o 3o choque na RCP pediátrica chocável e dose

A

Iniciar antiarrítimico
Amiodarona 5 mg/kg (até 300mg) repetindo até 2 vezes (máximo de 15 mg/kg)

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14
Q

Quando deve ser administrada adrenalina na RCP pediátrica em ritmo não chocável

A

O mais precoce possível

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15
Q

6 H’s e 5 T’s da pediatria

A
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16
Q

Cuidadps pós-PCR (7)

A
17
Q

Quando optar por lâmina reta no laringoscópia

A

< 4 anos (lâmina de Miller)

18
Q

Como definir o tamanho do tubo endotraqueal no paciente entre 2-10 anos

A
19
Q

Aonde fixar o tubo após intubação em paciente de 2-10 anos

A

3x o tamanho do tubo

20
Q

Segundo o PALS é aconselhável escolher tubo COM CUFF para intubar bebês e crianças (VERDAIDERO/FALSO)

A

VERDADEIRO

21
Q

Que manobras vagais podem ser aplicadas em crianças com TSV estável

A
  • Aplicar gelo na face de RN e lactentes
  • Crianças maiores pode-se fazer massagem de seio carotídeo ou Valsalva
22
Q

Dose da adenosina para TSV na pediatria

A
  • 0,1 mg/kg (até 6mg) na 1a dose
  • 0,2 mg/kg (até 12mg) na 2a dose
23
Q

O que significa BRUE (antigo ALTE) na pediatria

A

Evento inexplicável breve resolvido (brief resolvev unexplained event)

24
Q

Critérios para BRUE

A
  • Criança até 1 ano
  • Não se encontra outra causa para o evento
  • Evento súbito e breve (até 1 minuto) e já resolvido ao chegar no hospital, com pelo menos uma:
  • Cianose ou palidez
  • Esforço respiratório ausente, diminuído ou irregular
  • Hiper ou hipotonia
  • Alteração de responsividade
25
Q

Critérios para BRUE de baixo risco

A
26
Q

Manejo do paciente com BRUE de baixo risco (4)

A
  • Observação por 4 horas, com oximetria de pulso
  • Exame físico e sinais vitais seriados
  • Alta hospital ser paciente se mantiver assintomático
  • Reavaliação precoce se possível
27
Q

Conduta mediante BRUE de alto risco

A
  • Observação por 4h
  • ECG
  • Laboratório
  • Pesquisa de VSR e teste para coqueluche
  • Rastreio de maus-tratos
  • Rastreio de intoxicação
28
Q

Qual é o risco triplo para síndrome de morte súbita do lactente

A
  • Vulnerabilidade de base (alteração de SNC, cardíacas ou imunológicas prévias)
  • Eventos desencadeantes como: dormir em prona, tabagismo, estersse térmico ou cama macia
  • Período crítico de maturação do SNC, sistema cardiorresp e imunológico –> até 4 meses de vida
29
Q

Recomendações para evitar SMSL

A
30
Q

Crise de perda de fôlego conceito

A

Episódio de apneia e cianose que ocorre involuntariamente após choro intenso

31
Q

Manobras de desobstrução em caso de ACE, quais utilizar

A
  • < 1 ano: 5 golpes na costa e 5 compressões torácicas
  • > 1 ano: heimlich

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