ITU PED Flashcards
No primeiro ano de vida ITU é mais comum nas meninas (VERDADEIRO/FALSO)
FALSO, é mais frequente em meninos principalmente não-circuncisados
Fatores de risco para ITU na infância (5)
- Refluxo vesicoueteral
- Meninos não circuncidados
- Treinamento de toalete
- Cosntipação
Fatores de risco para desenvolvimento de cicatriz renal
- Refluxo vesicoureteral > 2
- Febre por mais de 72h (antes do ATB)
- Infecções recorrentes
- Infecção por bactéria não E. coli
Fímbrias tipo I são associadas a ITU baixa ou alta
Alta
Fimbrias tipo II, são associadas a qual tipo de infecção e por que outro nome essas fimbrias são chamadas
Pielonefrite; fimbrias P
Qual achado mais sensível e qual o mais específico de ITU no urina I
- Específico: nitritos +
- Sensível: leuco-estrase +
Qual método de coleta urina é preferencial em lactentes menores (2-3 anos)
Cateterismo vesical ou punção suprapúbica
Qual a utilidade do saco coleto empaciente sem controle esfincteriano
Descartar ITU
Diagnóstico de ITU pela urocultura, qual o valor de referência a depender do método
- Punção: 1000
- Cateterismo: 10000 - 50000 a depender da referência
- Jato médio: 100 mil OU 50 mil + piúria
OBS: as colonias tem que ser de um único patógeno
Deve-se coletar urocultura de controle após fim do tratamento (VERDADEIRO/FALSO)
FALSO, exceto se paciente não apresentar boa resposta ao tratamento
Se dúvida diagnóstica pode-se adiar o tratamento até a confirmação pela urocultura (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Tempo de tratamento para cistite
3-5 dias,podendo se estenter até 7
Medicamentos de escolha para cistite (ITU afebril)
- Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/dia
- Cefuroxima (10-15 mg/kg, 12/12h)
- Cefalexina 50 mg/kg/dia 6/6 ou 8/8h
Dica: C de cistite e C de cefuroxima e C de cefalexina
Critérios para administração EV de antibiótico na pielonefrite
- Acometimento do estado geral
- < 2 m
- Dificuldade de tolerar VO
- Desidratação/vômitos
- Infecção complicada
Tratamento de escolha para ITU febril
- VO: cefuroxime 30 mg/kg /dia (12/12h) OU cefaclor 40 mg/kg/dia 8/8h
- EV: amicacina 15 mg/kg/dia 1x ao dia OU cefuroxime 150 mg/kg/dia 8/8h OU pipe-tazo 300 mg/kg/dia de 6/6 ou 8/8h
Sempre deve-se investigar primeiro episódio de ITU na criança (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO, normalmente se incia com USG de vias urinárias
Principal utilidade do exame DMSA (cintilografia estática)
Avaliar morfologia renal, detectando principalmente cicatrizes renais
Mediante criança com USG de vias normal após episódio de ITU, deve-se para a investigação (VERDADEIRO/FALSO)
FALSO, deve-se complementar com DMSA
Quando fazer antibiótico profilaxia? (5)
- Ao longo de investigação de malformação
- Presença de malformação até a correção cirúrgica
- RVU III - V
- RVU I - II com ITU de repetição ou DMSA alterado
- Recidivas de ITU, mesmo se DMSA normal
Como realizar antibiótico profilaxia
