ITU PED

Question 1

No primeiro ano de vida ITU é mais comum nas meninas (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 1

FALSO, é mais frequente em meninos principalmente não-circuncisados

Question 2

Fatores de risco para ITU na infância (5)

Answer 2

• Refluxo vesicoueteral
• Meninos não circuncidados
• Treinamento de toalete
• Cosntipação

Question 3

Fatores de risco para desenvolvimento de cicatriz renal

Answer 3

• Refluxo vesicoureteral > 2
• Febre por mais de 72h (antes do ATB)
• Infecções recorrentes
• Infecção por bactéria não E. coli

Question 4

Fímbrias tipo I são associadas a ITU baixa ou alta

Answer 4

Alta

Question 5

Fimbrias tipo II, são associadas a qual tipo de infecção e por que outro nome essas fimbrias são chamadas

Answer 5

Pielonefrite; fimbrias P

Question 6

Qual achado mais sensível e qual o mais específico de ITU no urina I

Answer 6

• Específico: nitritos +
• Sensível: leuco-estrase +

Question 7

Qual método de coleta urina é preferencial em lactentes menores (2-3 anos)

Answer 7

Cateterismo vesical ou punção suprapúbica

Question 8

Qual a utilidade do saco coleto empaciente sem controle esfincteriano

Answer 8

Descartar ITU

Question 9

Diagnóstico de ITU pela urocultura, qual o valor de referência a depender do método

Answer 9

• Punção: 1000
• Cateterismo: 10000 - 50000 a depender da referência
• Jato médio: 100 mil OU 50 mil + piúria
  OBS: as colonias tem que ser de um único patógeno

Question 10

Deve-se coletar urocultura de controle após fim do tratamento (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 10

FALSO, exceto se paciente não apresentar boa resposta ao tratamento

Question 11

Se dúvida diagnóstica pode-se adiar o tratamento até a confirmação pela urocultura (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 11

VERDADEIRO

Question 12

Tempo de tratamento para cistite

Answer 12

3-5 dias,podendo se estenter até 7

Question 13

Medicamentos de escolha para cistite (ITU afebril)

Answer 13

• Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/dia
• Cefuroxima (10-15 mg/kg, 12/12h)
• Cefalexina 50 mg/kg/dia 6/6 ou 8/8h
  Dica: C de cistite e C de cefuroxima e C de cefalexina

Question 14

Critérios para administração EV de antibiótico na pielonefrite

Answer 14

• Acometimento do estado geral
• < 2 m
• Dificuldade de tolerar VO
• Desidratação/vômitos
• Infecção complicada

Question 15

Tratamento de escolha para ITU febril

Answer 15

• VO: cefuroxime 30 mg/kg /dia (12/12h) OU cefaclor 40 mg/kg/dia 8/8h
• EV: amicacina 15 mg/kg/dia 1x ao dia OU cefuroxime 150 mg/kg/dia 8/8h OU pipe-tazo 300 mg/kg/dia de 6/6 ou 8/8h

Question 16

Sempre deve-se investigar primeiro episódio de ITU na criança (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 16

VERDADEIRO, normalmente se incia com USG de vias urinárias

Question 17

Principal utilidade do exame DMSA (cintilografia estática)

Answer 17

Avaliar morfologia renal, detectando principalmente cicatrizes renais

Question 18

Mediante criança com USG de vias normal após episódio de ITU, deve-se para a investigação (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 18

FALSO, deve-se complementar com DMSA

Question 19

Quando fazer antibiótico profilaxia? (5)

Answer 19

• Ao longo de investigação de malformação
• Presença de malformação até a correção cirúrgica
• RVU III - V
• RVU I - II com ITU de repetição ou DMSA alterado
• Recidivas de ITU, mesmo se DMSA normal

Question 20

Como realizar antibiótico profilaxia

Answer 20