Taxonomie de l'aphasie Flashcards by Amélie Beaulieu

Quels sont les types d’aphasies ? (8)

Aphasie de Broca
Aphasie de Wernicke
Aphasie de conduction
Aphasie globale
Aphasie anomique
Aphasie transcorticale motrice
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie mixte

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Quels sont les aphasies fluentes ?

Aphasie anomique
Aphasie de conduction
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie de wernicke

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Quels sont les aphasies non-fluentes ?

Aphasie transcorticale motrice
Aphasie de broca
Aphasie mixte
Aphasie globale

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Quels sont les aphasies où la compréhension est préservée ?

Aphasie de broca
Aphasie transcorticale motrice
Aphasie anomique
Aphasie de conduction

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Quels sont les aphasies où la compréhension est altérée ?

Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie de Wernicke
Aphasie mixte
Aphasie globale

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Quels sont les aphasies où la répétition est préservée ?

Aphasie anomique
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie transcorticale motrice

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Quels sont les aphasies où la répétition est altérée ?

Aphasie de conduction
Aphasie de wernicke
Aphasie de broca
Aphasie globale

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Tableau clinique de l’aphasie de broca (compréhension orale)

Peu ou modérément atteinte :
➢ Généralement bien préservée au niveau conversationnel simple
➢ Difficulté de compréhension syntaxique : erreurs au niveau syntaxique complexe (ex. : consignes multiples, forme syntaxique complexe,…)

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Tableau clinique de l’aphasie de broca (compréhension écrite)

Peu ou modérément atteinte :
➢ Difficulté de compréhension syntaxique : erreurs au niveau syntaxique complexe
(ex. : consignes multiples, forme syntaxique complexe,…)

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Tableau clinique de l’aphasie de broca (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale :
➢ Discours (parole) non fluent :
* élocution lente et syllabée * dysprosodie
➢ Réduction quantitative et qualitative
➢ Peut y avoir mutisme en début d’évolution
➢ Stéréotypies
➢ Trouble syntaxique
➢ Paraphasies phonémiques nombreuses
➢ Anomie
* paraphasies verbales sémantiques occasionnelles
* néologismes rares
➢ Transformations phonétiques facultatives
(apraxie de la parole)

Répétition :
➢ Paraphasies phonémiques
➢ Transformations phonétiques

Lecture à voix haute:
➢ Dyslexie profonde la plus souvent associée avec la production de paralexies phonémiques et verbales sémantiques
➢ Erreurs sur les mots grammaticaux
➢ Lecture des non-mots très altérée

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Tableau clinique de l’aphasie de broca (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Réduction quantitative et qualitative
➢ Difficulté de production syntaxique
➢ Anomie
➢ Dysorthographie profonde la plus souvent associée avec la production d’erreurs non phonologiquement plausibles (ENPP)
➢ Trouble du graphisme fréquent (attention : utilisation de la main non dominante)
Copie : relativement bien préservée (sauf pour l’altération graphique)
Dictée :
➢ Idem langage spontané écrit

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Trouble potentiellement associés à l’aphasie de Broca

➢ Apraxie de la parole
➢ Apraxie orofaciale
➢ Parésie faciale droite
➢ Hémiplégie ou parésie droite

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Évolution possible de l’aphasie de Broca

➢ Mutisme initial ± prolongé
➢ Apparition d’automatismes (mots/locutions)
➢ Trouble syntaxique vs apraxie de la parole
➢ Syndrome d’accent étranger (rare)

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Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (compréhension orale)

Altérée de façon importante
➢ Parfois touchée à un niveau très simple
➢ Possibilité d’agnosie auditive verbale (AAV)

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Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (compréhension écrite)

Fréquemment touchée
➢ L’atteinte est souvent identique à l’oral sauf lors d’AAV. L’écrit est alors mieux préservé que l’oral.

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Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale :
➢ Débit normal voire rapide ➢ Jargonaphasie
➢ Possibilité de logorrhée ➢ Trouble syntaxique
➢ Parfois mots et thèmes de prédilection ➢ Nombreuses paraphasies diverses
➢ Anomie
* nombreuses paraphasies verbales * néologismes
Répétition : fortement perturbée
➢ Canalisation souvent difficile à obtenir
➢ Paraphasies phonémiques et
néologismes nombreux
Lecture à voix haute: souvent mieux préservée que la répétition
➢ Dyslexie de surface la plus souvent associée avec la production d’erreurs de régularisation
➢ Atteinte parfois sévère avec production de paralexies de types variés et de néologismes

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Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme et automatismes préservés
ou gribouillis de tout ordre
➢ Réduction importante et suppression possible
➢ Paragraphies de tous genres mais le plus souvent de type phonologiquement plausibles (EPP)
➢ Néologismes
Copie : souvent perturbée
Dictée : atteinte importante
➢ Dysorthographie de surface la plus souvent associée avec la production d’erreurs phonologiquement plausibles (EPP)
➢ Jargonagraphie fréquente

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Troubles potentiellement associés à l’aphasie de wernicke

➢ Anosognosie
➢ Agnosie auditive
➢ Hémianopsie et/ou héminégligence droite

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Évolution possible de l’aphasie de wernicke

➢ Amendement de l’anosognosie
➢ Disparition des néologismes au profit de paraphasies phonémiques ou verbales sémantiques
➢ Normalisation du débit

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Tableau clinique de l’aphasie de conduction (compréhension orale)

Normale ou modérément atteinte

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Tableau clinique de l’aphasie de conduction (compréhension écrite)

Normale ou modérément atteinte

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Tableau clinique de l’aphasie de conduction (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale :
➢ Discours généralement fluent
➢ Hésitations, délais, faux départs
➢ Séquences d’approximations
phonémiques
➢ Nombreuses paraphasies phonémiques
➢ Anomie
Répétition : sévèrement touchée.
➢ Seuls les mots courts et les phrases
simples sont réussis
➢ Multiples paraphasies phonémiques et
séquences d’approximations phonémiques
Lecture à voix haute: souvent mieux préservée que la répétition
➢ Paralexies phonémiques
➢ Séquences d’approximations
phonémiques

Tableau clinique de l’aphasie de conduction (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme préservé
➢ Production majoritaire d’erreurs non
phonologiquement plausibles (ENPP)
➢ Jargonagraphie possible
Copie : bien préservée ou meilleure que l’écriture sous dictée
Dictée :
➢ Idem langage spontané écrit

Troubles potentiellement associés à l’aphasie de conduction

➢ Hémihypoesthésie fréquente
➢ Hémiplégie ou parésie droite
➢ Apraxie idéomotrice bilatérale

Évolution possible de l'aphasie de conduction

➢ Bonne progression possible ➢ Les difficultés de lecture s’amendent généralement mieux et plus rapidement que celles de la répétition

Tableau clinique de l'aphasie anomique (compréhension écrite)

➢ Déficit sémantique possible

Tableau clinique de l'aphasie anomique (compréhension orale)

➢ Déficit sémantique possible

Tableau clinique de l'aphasie anomique (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale : ➢ Délais, phrases avortées, périphrases ➢ Débit et prosodie préservés ➢ Pas ou peu de paraphasies ➢ Anomie * paraphasies sémantiques et visuo- sémantiques dans les cas d'altération du système sémantique Répétition : normale Lecture à haute voix : normale

Tableau clinique de l'aphasie anomique (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Graphisme et automatismes préservés ➢ Anomie ➢ Paragraphies sémantiques et visuo- sémantiques ou erreurs phonologiquement plausibles (EPP) dans les cas d'altération du système sémantique Copie : normale Dictée : ➢ Idem qu'en spontané

Troubles potentiellement associés à l'aphasie anomique

➢ Apraxie idéomotrice et idéatoire ➢ Agnosie visuelle

Évolution possible de l'aphasie anomique

➢ ± spécifique ➢ D’abord, absence et délais de réponses puis, prédominance de circonlocutions ➢ Peut être le premier signe d’une démence ➢ Peut être le résultat de l'évolution d'une autre forme d'aphasie

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale sensorielle (compréhension orale)

Atteinte même au niveau simple

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale sensorielle (compréhension écrite)

Atteinte même au niveau simple

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale sensorielle (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale : ➢ Discours fluent ➢ Jargon sémantique possible ➢ Impression de grande incohérence du discours ➢ Logorrhée possible ➢ Écholalie possible ➢ Absence d’erreurs phonologiques ➢ Anomie avec réduction qualitative * prédominance de paraphasies verbales sémantiques, syntagmatiques ou sans lien Répétition : quasi normale ➢ Écholalie possible Lecture à voix haute: parfois normale ➢ Parfois paralexies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale sensorielle (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Graphisme et automatismes préservés ➢ Paragraphies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales ➢ Persévération Copie : normale ou servile Dictée : ➢ Parfois paragraphies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales

Troubles potentiellement associés à l'aphasie transcorticale sensorielle

➢ Anosognosie ➢ Apraxie idéomotrice et idéatoire

Évolution possible de l'aphasie transcorticale sensorielle

➢ Réduction quantitative possible si amélioration de la nosognosie ➢ Évolution possible vers aphasie anomique

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale motrice (compréhension orale)

Bonne en conversation, mais ralentie

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale motrice (compréhension écrite)

Bonne au plan linguistique

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale motrice (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale : ➢ Aspontanéité (peu d’initiative verbale) ➢ Mutisme possible ➢ Perturbation du discours ➢ Dénomination quasi parfaite mais latence marquée des réponses ➢ Persévérations fréquentes Répétition : quasi normale ou écholalie Lecture à haute voix : normale ou presque

Tableau clinique de l'aphasie transcorticale motrice (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Aspontanéité Copie : préservée Dictée : normale ou presque

Troubles potentiellement associés de l'aphasie transcorticale motrice

➢ Apathie, troubles de la personnalité ➢ Troubles de l’affectivité et de l’humeur ➢ Atteintes des fonctions exécutives

Évolution possible de l'aphasie transcorticale motrice

➢ Variable selon l’étiologie

Tableau clinique de l'aphasie globale (compréhension orale)

Sévèrement touchée même au niveau très simple ➢ Sémiologie comparable à celle de l’aphasie de Wernicke

Tableau clinique de l'aphasie globale (compréhension écrite)

➢ Idem qu'en modalité orale

Tableau clinique de l'aphasie globale (expression orale)

Langage spontané et dénomination orale : ➢ Réduction quantitative et qualitative sévère, pouvant aller jusqu'au mutisme ➢ Sémiologie comparable à celle de l’aphasie de Broca dans sa forme la plus sévère

Tableau clinique de l'aphasie globale (expression écrite)

Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Idem qu'en modalité orale

Troubles potentiellement associés à l'aphasie globale

➢ Anosognosie ➢ Souvent, troubles praxiques importants ➢ Hémiplégie droite

Évolution possible de l'aphasie globale

➢ La compréhension s’améliore généralement plus que l’expression

Tableau clinique de l'aphasie mixte (versant orale)

➢ Combinaison de traits sémiologiques appartenant à deux ou plusieurs formes cliniques d'aphasie

Tableau clinique de l'aphasie mixte (versant écrit)

➢ Combinaison de traits sémiologiques appartenant à deux ou plusieurs formes cliniques d'aphasie

Troubles potentiellement associés à l'aphasie mixte

➢ Variés

Évolution possible de l'aphasie mixte

Variable

Nommer les aphasies sous-corticales

Aphasie thalamique Aphasie par lésion capsulo / putaminale avec extension à la substance blanche périventriculaire Aphasie par lésion capsulo / putaminale postérieure