Taxonomie de l'aphasie Flashcards
Quels sont les types d’aphasies ? (8)
Aphasie de Broca
Aphasie de Wernicke
Aphasie de conduction
Aphasie globale
Aphasie anomique
Aphasie transcorticale motrice
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie mixte
Quels sont les aphasies fluentes ?
Aphasie anomique
Aphasie de conduction
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie de wernicke
Quels sont les aphasies non-fluentes ?
Aphasie transcorticale motrice
Aphasie de broca
Aphasie mixte
Aphasie globale
Quels sont les aphasies où la compréhension est préservée ?
Aphasie de broca
Aphasie transcorticale motrice
Aphasie anomique
Aphasie de conduction
Quels sont les aphasies où la compréhension est altérée ?
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie de Wernicke
Aphasie mixte
Aphasie globale
Quels sont les aphasies où la répétition est préservée ?
Aphasie anomique
Aphasie transcorticale sensorielle
Aphasie transcorticale motrice
Quels sont les aphasies où la répétition est altérée ?
Aphasie de conduction
Aphasie de wernicke
Aphasie de broca
Aphasie globale
Tableau clinique de l’aphasie de broca (compréhension orale)
Peu ou modérément atteinte :
➢ Généralement bien préservée au niveau conversationnel simple
➢ Difficulté de compréhension syntaxique : erreurs au niveau syntaxique complexe (ex. : consignes multiples, forme syntaxique complexe,…)
Tableau clinique de l’aphasie de broca (compréhension écrite)
Peu ou modérément atteinte :
➢ Difficulté de compréhension syntaxique : erreurs au niveau syntaxique complexe
(ex. : consignes multiples, forme syntaxique complexe,…)
Tableau clinique de l’aphasie de broca (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Discours (parole) non fluent :
* élocution lente et syllabée * dysprosodie
➢ Réduction quantitative et qualitative
➢ Peut y avoir mutisme en début d’évolution
➢ Stéréotypies
➢ Trouble syntaxique
➢ Paraphasies phonémiques nombreuses
➢ Anomie
* paraphasies verbales sémantiques occasionnelles
* néologismes rares
➢ Transformations phonétiques facultatives
(apraxie de la parole)
Répétition :
➢ Paraphasies phonémiques
➢ Transformations phonétiques
Lecture à voix haute:
➢ Dyslexie profonde la plus souvent associée avec la production de paralexies phonémiques et verbales sémantiques
➢ Erreurs sur les mots grammaticaux
➢ Lecture des non-mots très altérée
Tableau clinique de l’aphasie de broca (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Réduction quantitative et qualitative
➢ Difficulté de production syntaxique
➢ Anomie
➢ Dysorthographie profonde la plus souvent associée avec la production d’erreurs non phonologiquement plausibles (ENPP)
➢ Trouble du graphisme fréquent (attention : utilisation de la main non dominante)
Copie : relativement bien préservée (sauf pour l’altération graphique)
Dictée :
➢ Idem langage spontané écrit
Trouble potentiellement associés à l’aphasie de Broca
➢ Apraxie de la parole
➢ Apraxie orofaciale
➢ Parésie faciale droite
➢ Hémiplégie ou parésie droite
Évolution possible de l’aphasie de Broca
➢ Mutisme initial ± prolongé
➢ Apparition d’automatismes (mots/locutions)
➢ Trouble syntaxique vs apraxie de la parole
➢ Syndrome d’accent étranger (rare)
Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (compréhension orale)
Altérée de façon importante
➢ Parfois touchée à un niveau très simple
➢ Possibilité d’agnosie auditive verbale (AAV)
Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (compréhension écrite)
Fréquemment touchée
➢ L’atteinte est souvent identique à l’oral sauf lors d’AAV. L’écrit est alors mieux préservé que l’oral.
Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Débit normal voire rapide ➢ Jargonaphasie
➢ Possibilité de logorrhée ➢ Trouble syntaxique
➢ Parfois mots et thèmes de prédilection ➢ Nombreuses paraphasies diverses
➢ Anomie
* nombreuses paraphasies verbales * néologismes
Répétition : fortement perturbée
➢ Canalisation souvent difficile à obtenir
➢ Paraphasies phonémiques et
néologismes nombreux
Lecture à voix haute: souvent mieux préservée que la répétition
➢ Dyslexie de surface la plus souvent associée avec la production d’erreurs de régularisation
➢ Atteinte parfois sévère avec production de paralexies de types variés et de néologismes
Tableau clinique de l’aphasie de wernicke (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme et automatismes préservés
ou gribouillis de tout ordre
➢ Réduction importante et suppression possible
➢ Paragraphies de tous genres mais le plus souvent de type phonologiquement plausibles (EPP)
➢ Néologismes
Copie : souvent perturbée
Dictée : atteinte importante
➢ Dysorthographie de surface la plus souvent associée avec la production d’erreurs phonologiquement plausibles (EPP)
➢ Jargonagraphie fréquente
Troubles potentiellement associés à l’aphasie de wernicke
➢ Anosognosie
➢ Agnosie auditive
➢ Hémianopsie et/ou héminégligence droite
Évolution possible de l’aphasie de wernicke
➢ Amendement de l’anosognosie
➢ Disparition des néologismes au profit de paraphasies phonémiques ou verbales sémantiques
➢ Normalisation du débit
Tableau clinique de l’aphasie de conduction (compréhension orale)
Normale ou modérément atteinte
Tableau clinique de l’aphasie de conduction (compréhension écrite)
Normale ou modérément atteinte
Tableau clinique de l’aphasie de conduction (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Discours généralement fluent
➢ Hésitations, délais, faux départs
➢ Séquences d’approximations
phonémiques
➢ Nombreuses paraphasies phonémiques
➢ Anomie
Répétition : sévèrement touchée.
➢ Seuls les mots courts et les phrases
simples sont réussis
➢ Multiples paraphasies phonémiques et
séquences d’approximations phonémiques
Lecture à voix haute: souvent mieux préservée que la répétition
➢ Paralexies phonémiques
➢ Séquences d’approximations
phonémiques
Tableau clinique de l’aphasie de conduction (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme préservé
➢ Production majoritaire d’erreurs non
phonologiquement plausibles (ENPP)
➢ Jargonagraphie possible
Copie : bien préservée ou meilleure que l’écriture sous dictée
Dictée :
➢ Idem langage spontané écrit
Troubles potentiellement associés à l’aphasie de conduction
➢ Hémihypoesthésie fréquente
➢ Hémiplégie ou parésie droite
➢ Apraxie idéomotrice bilatérale
Évolution possible de l’aphasie de conduction
➢ Bonne progression possible
➢ Les difficultés de lecture s’amendent généralement mieux et plus rapidement que celles de la répétition
Tableau clinique de l’aphasie anomique (compréhension écrite)
➢ Déficit sémantique possible
Tableau clinique de l’aphasie anomique (compréhension orale)
➢ Déficit sémantique possible
Tableau clinique de l’aphasie anomique (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Délais, phrases avortées, périphrases ➢ Débit et prosodie préservés
➢ Pas ou peu de paraphasies
➢ Anomie
* paraphasies sémantiques et visuo- sémantiques dans les cas d’altération du système sémantique
Répétition : normale
Lecture à haute voix : normale
Tableau clinique de l’aphasie anomique (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme et automatismes préservés
➢ Anomie
➢ Paragraphies sémantiques et visuo-
sémantiques ou erreurs phonologiquement plausibles (EPP) dans les cas d’altération du système sémantique
Copie : normale
Dictée :
➢ Idem qu’en spontané
Troubles potentiellement associés à l’aphasie anomique
➢ Apraxie idéomotrice et idéatoire
➢ Agnosie visuelle
Évolution possible de l’aphasie anomique
➢ ± spécifique
➢ D’abord, absence et délais de réponses
puis, prédominance de circonlocutions
➢ Peut être le premier signe d’une démence
➢ Peut être le résultat de l’évolution d’une autre forme d’aphasie
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale sensorielle (compréhension orale)
Atteinte même au niveau simple
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale sensorielle (compréhension écrite)
Atteinte même au niveau simple
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale sensorielle (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Discours fluent
➢ Jargon sémantique possible
➢ Impression de grande incohérence du
discours
➢ Logorrhée possible
➢ Écholalie possible
➢ Absence d’erreurs phonologiques
➢ Anomie avec réduction qualitative
* prédominance de paraphasies verbales sémantiques, syntagmatiques ou sans lien
Répétition : quasi normale ➢ Écholalie possible
Lecture à voix haute: parfois normale
➢ Parfois paralexies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale sensorielle (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite :
➢ Graphisme et automatismes préservés
➢ Paragraphies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales
➢ Persévération
Copie : normale ou servile
Dictée :
➢ Parfois paragraphies de tous types ou majoritairement sémantiques et verbales
Troubles potentiellement associés à l’aphasie transcorticale sensorielle
➢ Anosognosie
➢ Apraxie idéomotrice et idéatoire
Évolution possible de l’aphasie transcorticale sensorielle
➢ Réduction quantitative possible si amélioration de la nosognosie
➢ Évolution possible vers aphasie anomique
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale motrice (compréhension orale)
Bonne en conversation, mais ralentie
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale motrice (compréhension écrite)
Bonne au plan linguistique
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale motrice (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Aspontanéité (peu d’initiative verbale)
➢ Mutisme possible
➢ Perturbation du discours
➢ Dénomination quasi parfaite mais latence
marquée des réponses
➢ Persévérations fréquentes
Répétition : quasi normale ou écholalie
Lecture à haute voix : normale ou presque
Tableau clinique de l’aphasie transcorticale motrice (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Aspontanéité
Copie : préservée
Dictée : normale ou presque
Troubles potentiellement associés de l’aphasie transcorticale motrice
➢ Apathie, troubles de la personnalité
➢ Troubles de l’affectivité et de l’humeur
➢ Atteintes des fonctions exécutives
Évolution possible de l’aphasie transcorticale motrice
➢ Variable selon l’étiologie
Tableau clinique de l’aphasie globale (compréhension orale)
Sévèrement touchée même au niveau très simple
➢ Sémiologie comparable à celle de l’aphasie de Wernicke
Tableau clinique de l’aphasie globale (compréhension écrite)
➢ Idem qu’en modalité orale
Tableau clinique de l’aphasie globale (expression orale)
Langage spontané et dénomination orale :
➢ Réduction quantitative et qualitative sévère, pouvant aller jusqu’au mutisme
➢ Sémiologie comparable à celle de l’aphasie de Broca dans sa forme la plus sévère
Tableau clinique de l’aphasie globale (expression écrite)
Écriture spontanée et dénomination écrite : ➢ Idem qu’en modalité orale
Troubles potentiellement associés à l’aphasie globale
➢ Anosognosie
➢ Souvent, troubles praxiques importants ➢ Hémiplégie droite
Évolution possible de l’aphasie globale
➢ La compréhension s’améliore généralement plus que l’expression
Tableau clinique de l’aphasie mixte (versant orale)
➢ Combinaison de traits sémiologiques appartenant à deux ou plusieurs formes cliniques d’aphasie
Tableau clinique de l’aphasie mixte (versant écrit)
➢ Combinaison de traits sémiologiques appartenant à deux ou plusieurs formes cliniques d’aphasie
Troubles potentiellement associés à l’aphasie mixte
➢ Variés
Évolution possible de l’aphasie mixte
Variable
Nommer les aphasies sous-corticales
Aphasie thalamique
Aphasie par lésion capsulo / putaminale avec extension à la substance blanche périventriculaire
Aphasie par lésion capsulo / putaminale postérieure
