Tasorrafia Flashcards
como se clasifican los procedimientos para tratar la exposicion corneal
estaticos
dinamicos
Cuales procedimientos se consideran estaticos
Tarsorrafia
Elevacion del parpado inferior
Cuales procedimientos se consideran dinamicos
Colocacion de pesa de oro
Como se puede realizar la tarsorrafia
Lateral permanente
Medial permanente
Temporal
Como se puede realizar la elevacion del parpado inferior
Desinsercion de los retractores sin injerto
DEsinsercion de los retractores con injerto
En que consiste la tarsorrafia
En el cierre de los parpados mediante la adhesion entre margenes palpebrales superior e inferior
Indicaciones de tarsorrafia
1) promover la curacion corneal: ulcera corneal, abrasiones epiteliales, que no curan…
2) proteccion corneal: inadecuada oclusion corneal, queratitis neurotrofica, proptosis, parpadeo ausente o infrecuente..
Tecnica de tarsorrafia temporal
1) 1/3 o 1/4 de longitud del parpado
2) infiltracion del parpado con 2-3ml de lido-epinefrina, volteando el tarso para infiltrarlo
3) nylon 5-0 doble armado o prolene 6-0 doble armado: pasar la sutura a traves de un refuerzo de goma y luego por la piel 3-4mm del margen palpebral del tarso superior salir por la linea gris luego pasar por la linea gris del parpado inferior y salir por la piel 2 a 3ml y colocar el refuerzo de goma. anudar.
Que tiene de diferente la tarsorrafia permanente
Involucra la remoción de los márgenes mucocutáneos del párpado superior e inferior para crear una adhesión entre parpados. aunque es permanente, es reversible.
Tecnica de la tarsorrafia permanente
1) infiltrar parpados
2) con hoja de bisturi 15 u 11 separar la lamela posterior de la anterior a traves de la linea gris, con 2 a 3mm de profundidad.
3) realizar dos incisiones relajantes perpendiculares a la incision de la linea gris dirigidas hacia posterior
4) utilizar westcott para cortar una tira de margen posterior tanto en parpado superior como inferior
5) aposicionar las lamelas posteriores y suturarlas anteriormente lejos de la cornea vycril 0-5
6) cerrar la lamina anterior con suturas y refuerzos de goma vycril o nylon