colinergicos

Question 1

Tipos de receptores del sistema colinergico

Answer 1

Nicotinicos y Muscarinicos

Question 2

Cuales son los sitios de accion de los medicamentos colinergicos

Answer 2

Músculos extraoculares 
M. elevador del párpado superior 
Ganglio cervical superior 
Esfinter del iris
Cuerpo ciliar
Glandulas lagrimales y glandulas de meibomio.

Question 3

Mecanismo de accion de los medicamentos colinergicos

Answer 3

Afectan la actividad de los receptores de acetilcolina

Question 4

Como se divide su mecanismo de accion

Answer 4

Agonistas de accion directa (actuan sobre el receptor)

Agonistas de acción indirecta (inihiben la acetilcolinesterasa)

Antagonistas (bloquean accion de acetilcolina sobre el receptor)

Question 5

Efectos de los medicamentos agonistas de acción directa

Answer 5

miosis, acomodación, apertura de la malla trabecular (contraccion de las fibras lingitudinales), contraccion de la musculatura ciliar.

Question 6

Ejemplos de medicamentos agonistas de acción directa

Answer 6

acetilcolina
carbacol
pilocarpina

Question 7

datos importantes de la acetilcolina

Answer 7

1%
inicio inmediato
durancionminutos
se utiliza intracameral (no penetra epitelio corneal)
miosis rapida
se usa en cirugia de segmento anterior

Question 8

Datos importantes del carbacol

Answer 8

0.01%
miosis rapida
miosis maxima a los 25 minutos
duracion 1 dia

Question 9

datos importantes de la pilocarpina

Answer 9

0. 12%-fines diagnosticos -pupila tonica de adie

0. 25, 0.5, 1, 2, 4 y 6% aumentan la salida del humor acuoso

Question 10

Efectos secundarios y adversos de los agonistas directos

Answer 10

Efectos secundarios y adversos:
Catarata, miopia inducida, incapacidad para la adaptacion a la oscuridad, dr
Sistemicos  raros (salivacion, diarrea, broncoespasmo y diaforesis

Question 11

caracteristicas de los agonistas muscarinicos de accion indirecta

Answer 11

Mismos efectos pero duración más prolongada y más potentes que los de acción directa

Question 12

Tipos de agosnistas de accion indirecta

Answer 12

Reversibles (fisostigmina)

Irreversibles (ecotiofato)->*** fosforilan la acetilcolinesterasa

Question 13

Efectos secundarios / adversos de lo agonistas muscarinicos de accion indirecta

Answer 13

Efectos adversos y secundarios:
Proliferaciones quisticas del iris
Cataratas
Ecotiofato -> produce reaccion toxica a anestesicos locales

Question 14

Cual es el uso de los Muscarinicos antagonistas

Answer 14

DILATACION PUPILAR 
Fondo de ojo 
Evitar formacion de sinequias 
PARALISIS DEL MUSCULO CILIAR 
Alivio del dolor 
Inhibicion de la acomodación

Question 15

Ejemplo de muscarinico antagonista

Answer 15

ciclopentolato

atropina

Question 16

caracteristicas de la atropina

Answer 16

duracion de 7 a 14 dias

midriasis maxima en 1 hora

Question 17

caracteristicas del ciclopentolato

Answer 17

durancion 1 dia

midriasis maxima 1 hora

Question 18

Efectos adversos secundarios de los muscarinicos antagonistas-

Answer 18

EFECTOS ADVERSOS: –> sindrome atropinico
Irritacion local
Sistemicos (niños) enrojecimiento, fiebre, taquicardia y trastorno confusional
seco como hueso, ciego como murcielago, rojo como remolacha, loco como sombrerero*

Question 19

ejemplos de nicotinicos agonistas de accion indirecta

Answer 19

edrofonio–> unico utilizado en oftalmologia
Diagnóstico de la miastenia gravis
Se inyeccion iv 2mg y a loas 60S –> 8mg
Rapida mejoría muscular

Question 20

Ejemplos de nicotinicos antagonistas

Answer 20

No se utilizan en oftalmologia
EFECTOS: BLOQUEO NEUROMUSCULAR pARA FACILITAR LA INTUBACION EN ANESTESIA GENERAL
No despolarizantes–> Pancuronio
Despolarizantes –> Decametonio
Efectos secundarios: ejercen contraccion de los musculos extraoculares, aumento de la pio, evitar en perforaciones oculares

Question 21

En que receptores actuan los farmacos adrenergicos

Answer 21

Adrenalina y noradrenalina

Question 22

Sitios de accion oftalmologicos de los farmacos adrenergicos

Answer 22

SITIOS DE ACCIÓN:
Membranas celulares del muculo dilatador del iris
Musculo liso palpebral superior de muller
Epitelio ciliar
Procesos ciliares
Malla trabecular
Musculo liso de vasos sanguineos oculares

Question 23

Menciona receptores adrenergicos y su funcion–> donde actuan

Answer 23

alfa 1- contraccion de musculo liso–> vasoconstriccion y midriasis
alfa 2- Retroalimentacion negativa–> inhibe noradrenalina y si liberacion
beta 1- efectos cardiacos–> taquicardia(contractilidad cardiaca), lipolisis
beta 2- relajacion de musculo liso de vasos y bronquios–> vasodilatacion, broncodilatacion, liberacion de glucagón

Question 24

Menciona los alfa 1 adrenergicos de accion corta

Answer 24

FENILEFRINA
Estimulacion del musculo diltador del iris para producir midriasis
Vasoconstriccion  prueba diagnostica en escleritis/epiescleritis

Question 25

Efectos secundarios de la fenilefrina

Answer 25

EFECTOS SECUNDARIOS: | ELEVACION DE LA T.A, BRADICARDIA, ACV, INFARTO BLOQUEOS CARDIACOS

Question 26

accion de los agonistas beta como la adrenalina

Answer 26

AGONISTAS -Se unen a receptores en el epitelio ciliar y los procesos ciliares -funcione: Reduccion de pio mediante salida uveoescleral y la malla trabecular

Question 27

accion de los antagonistas b / beta bloqueadores como el timolol/carteolol/ betaxolol/levobunolol

Answer 27

ANTAGONISTAS -reduccion de pio por disminucion en la produccion del humor acuoso l

Question 28

Pilocarpina indicaciones

Answer 28

Producción de miosis. Hipotensión ocular. Glaucoma primario o secundario de ángulo cerrado o de ángulo abierto.

Question 29

Mecanismo de accion de la pilocarpina

Answer 29

Acción colinérgica (agonista no selectivo de los receptores muscarínicos) • Miosis por contracción del esfínter del iris. • Espasmo ciliar y ahondamiento de la cámara anterior. pico de accion: 75 minutos

Question 30

contraindicaciones de la pilocarpina

Answer 30

Hipersensibilidad al fármaco. Procesos inflamatorios del segmento anterior. Iritis aguda.

Question 31

Mecanismo de accion del carbacol

Answer 31

Acción colinérgica (estimula receptores muscarínicos, estimula indirectamente liberación de acetilcolina y débil acción anticolinesterasa) • contracción del músculo del esfínter del iris, dando miosis • Constricción del músculo ciliar.

Question 32

duración del efecto del carbacol

Answer 32

8 horas

Question 33

Mecanismo de accion de la tropicamida

Answer 33

Antimuscarínico Bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar a la estimulación por acetilcolina.

Question 34

pico de accion de la tropicamida

Answer 34

40 minutos

Question 35

Vida media de la tropicamida

Answer 35

4 horas

Question 36

indicaciones de tropicamida

Answer 36

Estudio del fondo de ojo. | Dilatación de la pupila en procesos inflamatorios del segmento anterior cuando no se desea una midriasis prolongada.

Question 37

Dosis para midriasis y ciclopejia con tropicamida

Answer 37

Al 0,5 % produce midriasis; al 1 % produce cicloplejía y midriasis.

Question 38

Mecanismo de accion de la fenilefrina

Answer 38

Agonista directo alfa adrenérgico • Contrae músculo dilatador de la pupila • Vasoconstricción de arteriolas de la conjuntiva

Question 39

inicio de accion y durancion del efecto de la fenilefrina

Answer 39

10 minutos | 7 horas

Question 40

indicaciones de fenilefrina

Answer 40

Estudio del fondo del ojo. | Dilatación de la pupila en procesos inflamatorios del segmento anterior cuando no se desea una midriasis prolongada.

Question 41

Contraindicacio0nes de la fenilefrina

Answer 41

Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma de ángulo estrecho. Hipertensión arterial sistémica. Hipertiroidismo.

Question 42

Mecanismo de accion de la atropina

Answer 42

Antagonista muscarínico • Actúa en los receptores postsinápticos muscarínicos bloqueando la acetilcolina • Causa parálisis del esfínter del iris y acción sin oposición del dilatador del iris por lo que da midriasis • Reduce permeabilidad de barrera hemato-acuosa. • Paraliza músculo ciliar

Question 43

inicio de accion de la atropina

Answer 43

Midriasis: 1 hora Ciclopejia: 2 horas

Question 44

duracion del efecto de la atropina

Answer 44

14 dias

Question 45

indicaciones de atropina

Answer 45

Procesos inflamatorios de la córnea, del iris y del cuerpo ciliar.

Question 46

mecanismo de accion del ciclopentolato

Answer 46

Antimuscarínico | Bloquea las respuestas del músculo del esfínter del iris y del músculo del cuerpo ciliar a los impulsos colinérgicos.

Question 47

duración de efecto e inicio de acción del ciclopentolato

Answer 47

dura 24 horas | inicia a los 25 a 40 minutos

Question 48

Indicaciones de ciclopentolato

Answer 48

Refracción ciclopéjica. | Uveítis.

Question 49

contraindicantes de ciclopentolato

Answer 49

Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma ángulo cerrado. Síndrome Down. Niños con daño cerebral o parálisis espástica.