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farmacologia oftalmo > colinergicos > Flashcards

colinergicos Flashcards

1
Q

Tipos de receptores del sistema colinergico

A

Nicotinicos y Muscarinicos

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2
Q

Cuales son los sitios de accion de los medicamentos colinergicos

A 
Músculos extraoculares 
M. elevador del párpado superior 
Ganglio cervical superior 
Esfinter del iris
Cuerpo ciliar
Glandulas lagrimales y glandulas de meibomio.
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3
Q

Mecanismo de accion de los medicamentos colinergicos

A

Afectan la actividad de los receptores de acetilcolina

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4
Q

Como se divide su mecanismo de accion

A

Agonistas de accion directa (actuan sobre el receptor)

Agonistas de acción indirecta (inihiben la acetilcolinesterasa)

Antagonistas (bloquean accion de acetilcolina sobre el receptor)

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5
Q

Efectos de los medicamentos agonistas de acción directa

A

miosis, acomodación, apertura de la malla trabecular (contraccion de las fibras lingitudinales), contraccion de la musculatura ciliar.

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6
Q

Ejemplos de medicamentos agonistas de acción directa

A

acetilcolina
carbacol
pilocarpina

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7
Q

datos importantes de la acetilcolina

A 
1%
inicio inmediato
durancionminutos
se utiliza intracameral (no penetra epitelio corneal)
miosis rapida
se usa en cirugia de segmento anterior
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8
Q

Datos importantes del carbacol

A

0.01%
miosis rapida
miosis maxima a los 25 minutos
duracion 1 dia

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9
Q

datos importantes de la pilocarpina

A
  1. 12%-fines diagnosticos -pupila tonica de adie

0. 25, 0.5, 1, 2, 4 y 6% aumentan la salida del humor acuoso

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10
Q

Efectos secundarios y adversos de los agonistas directos

A

Efectos secundarios y adversos:
Catarata, miopia inducida, incapacidad para la adaptacion a la oscuridad, dr
Sistemicos  raros (salivacion, diarrea, broncoespasmo y diaforesis

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11
Q

caracteristicas de los agonistas muscarinicos de accion indirecta

A

Mismos efectos pero duración más prolongada y más potentes que los de acción directa

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12
Q

Tipos de agosnistas de accion indirecta

A

Reversibles (fisostigmina)

Irreversibles (ecotiofato)->*** fosforilan la acetilcolinesterasa

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13
Q

Efectos secundarios / adversos de lo agonistas muscarinicos de accion indirecta

A

Efectos adversos y secundarios:
Proliferaciones quisticas del iris
Cataratas
Ecotiofato -> produce reaccion toxica a anestesicos locales

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14
Q

Cual es el uso de los Muscarinicos antagonistas

A 
DILATACION PUPILAR 
Fondo de ojo 
Evitar formacion de sinequias 
PARALISIS DEL MUSCULO CILIAR 
Alivio del dolor 
Inhibicion de la acomodación
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15
Q

Ejemplo de muscarinico antagonista

A

ciclopentolato

atropina

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16
Q

caracteristicas de la atropina

A

duracion de 7 a 14 dias

midriasis maxima en 1 hora

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17
Q

caracteristicas del ciclopentolato

A

durancion 1 dia

midriasis maxima 1 hora

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18
Q

Efectos adversos secundarios de los muscarinicos antagonistas-

A

EFECTOS ADVERSOS: –> sindrome atropinico
Irritacion local
Sistemicos (niños) enrojecimiento, fiebre, taquicardia y trastorno confusional
seco como hueso, ciego como murcielago, rojo como remolacha, loco como sombrerero*

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19
Q

ejemplos de nicotinicos agonistas de accion indirecta

A

edrofonio–> unico utilizado en oftalmologia
Diagnóstico de la miastenia gravis
Se inyeccion iv 2mg y a loas 60S –> 8mg
Rapida mejoría muscular

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20
Q

Ejemplos de nicotinicos antagonistas

A

No se utilizan en oftalmologia
EFECTOS: BLOQUEO NEUROMUSCULAR pARA FACILITAR LA INTUBACION EN ANESTESIA GENERAL
No despolarizantes–> Pancuronio
Despolarizantes –> Decametonio
Efectos secundarios: ejercen contraccion de los musculos extraoculares, aumento de la pio, evitar en perforaciones oculares

21
Q

En que receptores actuan los farmacos adrenergicos

A

Adrenalina y noradrenalina

22
Q

Sitios de accion oftalmologicos de los farmacos adrenergicos

A

SITIOS DE ACCIÓN:
Membranas celulares del muculo dilatador del iris
Musculo liso palpebral superior de muller
Epitelio ciliar
Procesos ciliares
Malla trabecular
Musculo liso de vasos sanguineos oculares

23
Q

Menciona receptores adrenergicos y su funcion–> donde actuan

A

alfa 1- contraccion de musculo liso–> vasoconstriccion y midriasis
alfa 2- Retroalimentacion negativa–> inhibe noradrenalina y si liberacion
beta 1- efectos cardiacos–> taquicardia(contractilidad cardiaca), lipolisis
beta 2- relajacion de musculo liso de vasos y bronquios–> vasodilatacion, broncodilatacion, liberacion de glucagón

24
Q

Menciona los alfa 1 adrenergicos de accion corta

A

FENILEFRINA
Estimulacion del musculo diltador del iris para producir midriasis
Vasoconstriccion  prueba diagnostica en escleritis/epiescleritis

25
Q

Efectos secundarios de la fenilefrina

A

EFECTOS SECUNDARIOS:

ELEVACION DE LA T.A, BRADICARDIA, ACV, INFARTO BLOQUEOS CARDIACOS

26
Q

accion de los agonistas beta como la adrenalina

A

AGONISTAS
-Se unen a receptores en el epitelio ciliar y los procesos ciliares -funcione: Reduccion de pio mediante salida uveoescleral y la malla trabecular

27
Q

accion de los antagonistas b / beta bloqueadores como el timolol/carteolol/ betaxolol/levobunolol

A

ANTAGONISTAS -reduccion de pio por disminucion en la produccion del humor acuoso
l

28
Q

Pilocarpina indicaciones

A

Producción de miosis.
Hipotensión ocular.
Glaucoma primario o secundario de ángulo cerrado o de ángulo abierto.

29
Q

Mecanismo de accion de la pilocarpina

A

Acción colinérgica (agonista no selectivo de los receptores muscarínicos)
• Miosis por contracción del esfínter del iris.
• Espasmo ciliar y ahondamiento de la cámara anterior.
pico de accion: 75 minutos

30
Q

contraindicaciones de la pilocarpina

A

Hipersensibilidad al fármaco.
Procesos inflamatorios del segmento anterior.
Iritis aguda.

31
Q

Mecanismo de accion del carbacol

A

Acción colinérgica (estimula receptores muscarínicos, estimula indirectamente liberación de acetilcolina y débil acción anticolinesterasa)
• contracción del músculo del esfínter del iris, dando miosis
• Constricción del músculo ciliar.

32
Q

duración del efecto del carbacol

A

8 horas

33
Q

Mecanismo de accion de la tropicamida

A

Antimuscarínico
Bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar a la estimulación por acetilcolina.

34
Q

pico de accion de la tropicamida

A

40 minutos

35
Q

Vida media de la tropicamida

A

4 horas

36
Q

indicaciones de tropicamida

A

Estudio del fondo de ojo.

Dilatación de la pupila en procesos inflamatorios del segmento anterior cuando no se desea una midriasis prolongada.

37
Q

Dosis para midriasis y ciclopejia con tropicamida

A

Al 0,5 % produce midriasis; al 1 % produce cicloplejía y midriasis.

38
Q

Mecanismo de accion de la fenilefrina

A

Agonista directo alfa adrenérgico
• Contrae músculo dilatador de la pupila
• Vasoconstricción de arteriolas de la conjuntiva

39
Q

inicio de accion y durancion del efecto de la fenilefrina

A

10 minutos

7 horas

40
Q

indicaciones de fenilefrina

A

Estudio del fondo del ojo.

Dilatación de la pupila en procesos inflamatorios del segmento anterior cuando no se desea una midriasis prolongada.

41
Q

Contraindicacio0nes de la fenilefrina

A

Hipersensibilidad al fármaco.
Glaucoma de ángulo estrecho.
Hipertensión arterial sistémica.
Hipertiroidismo.

42
Q

Mecanismo de accion de la atropina

A

Antagonista muscarínico
• Actúa en los receptores postsinápticos muscarínicos bloqueando la acetilcolina
• Causa parálisis del esfínter del iris y acción sin oposición del dilatador del iris por lo que da midriasis
• Reduce permeabilidad de barrera hemato-acuosa.
• Paraliza músculo ciliar

43
Q

inicio de accion de la atropina

A

Midriasis: 1 hora
Ciclopejia: 2 horas

44
Q

duracion del efecto de la atropina

A

14 dias

45
Q

indicaciones de atropina

A

Procesos inflamatorios de la córnea, del iris y del cuerpo ciliar.

46
Q

mecanismo de accion del ciclopentolato

A

Antimuscarínico

Bloquea las respuestas del músculo del esfínter del iris y del músculo del cuerpo ciliar a los impulsos colinérgicos.

47
Q

duración de efecto e inicio de acción del ciclopentolato

A

dura 24 horas

inicia a los 25 a 40 minutos

48
Q

Indicaciones de ciclopentolato

A

Refracción ciclopéjica.

Uveítis.

49
Q

contraindicantes de ciclopentolato

A

Hipersensibilidad al fármaco.
Glaucoma ángulo cerrado.
Síndrome Down.
Niños con daño cerebral o parálisis espástica.

farmacologia oftalmo (10 decks)

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