Taquiarritmias, o geral

Question 1

a doença cardíaca subjacente determina a gravidade dos sintomas a qualquer FC. V ou F?

Answer 1

verdadeiro

Question 2

a melhor forma de estudar as taqui é com Holter 24h. V ou F.

Answer 2

F. Holter de 24h: APENAS se sintomas Frequentes!

Question 3

quando se usa monitor de eventos acionado pelo doente com registo não contínuo e com registo contínuo?

Answer 3

não contínuo: sintomas intermitentes de duração prolongada;registo contínuo: Se episódios curtos ou pouco frequentes, ou para registo do seu início

Question 4

quando usar monitor com desencadeamento automático?

Answer 4

quando assintomático

Question 5

quando usar monitor implantável?

Answer 5

sintomas pouco frequentes mas graves

Question 6

indicação para prova esforço.

Answer 6

Se arritmias provocadas pelo exercício

Question 7

quando se deve considerar fortemente a colocação de CDI?

Answer 7

se cardiopatia estrutural + síncope, no qual há suspeita de Taquicardia Ventricular

Question 8

doente sem cardiopatia estrutural faz ECG 12 derivações em ritmo sinusal. Que 3 patologias devemos procurar e como?

Answer 8

1. Supra ST em V1-V3 –> Síndrome de Brugada2. Alteração do QT -> Síndrome do QT longo/curto 3. PR curto e onda delta -> Síndrome de WPW

Question 9

Quando monitorizar Taqui assintomáticas?

Answer 9

1. Suspeita de Miocardiopatia induzida pela taquicardia(cavidades dilatadas e diminuição da função sistólica)2. diminuição Função VE após EAM: Estratificação do risco de MSC commonitorização de ESV e de TV não-sustentada3. FA assintomática: Anticoagulação depende da determinação da sua presença

Question 10

Taqui SV paroxísticas estão sempre associadas a risco significativo de cardiopatia estrutural e deve-se sempre pesquisar dça isquémica e ver função cardíaca. V ou F?

Answer 10

Falso! muitas não estão e por isso só se investiga mais conforme sintomas e gravidade.

Question 11

é obrigatório avaliar tamanho e função das cavidades e válvulas na Taqui auricular Focal ou macroreentrante, Flutter ou FA. V ou F?

Answer 11

Verdade

Question 12

Nas TV deve-se fazer ecocardiograma?

Answer 12

sim, para avaliar dimensão e função dos ventriculos.

Question 13

TV + diminuição de função VE –> suspeitar de..

Answer 13

DAC avançada

Question 14

TV + dilatação isolada VD —> suspeitar de..

Answer 14

cardiomiopatia arritmogenica VD

Question 15

TV polimórfica + ausência de prolongamento de QT–> suspeitar de..

Answer 15

isquemia instavel

Question 16

As taqui formam-se por anomalias de formação ou propagação do impulso. Quais são as grandes categorias das anomalias de formação?

Answer 16

1. exacerbação da automaticidade2. Automaticidade anormal3. Atividade deflagrada/pós-despolarizações

Question 17

O que causa uma exacerbação da automaticidade?

Answer 17

taquicardia sinusal

Question 18

Manobras de pacing não provocam ritmos automáticos? V ou F?

Answer 18

V!

Question 19

automaticidade anormal é o mecanismo responsável pela maioria das….e algumas das…

Answer 19

ESA e ESV.algumas das Taqui Auriculares

Question 20

automaticidade anormal ocorre por aumento da inclinação da fase__ ou diminuição da fase__

Answer 20

aumento 4diminuição 0

Question 21

atividade deflagrada/pós-despolarizações é menos comum e ocorre por aumento do ___

Answer 21

Ca2+ intracelular

Question 22

atividade deflagrada/pós-despolarizações podem ser precoces quando afetam a fase __ ou tardias quando afetam a fase ___

Answer 22

precoces - fase 3tardias - fase 4

Question 23

Pos-despolarizações precoces são responsáveis pelas __ que, por sua vez, desencadeiam __ de __

Answer 23

ESVtorsade de pointes

Question 24

pos-despolarizações tardias são responsáveis por Taqui atriais, juncionais ou fasciculares causadas por ___; por ___ e por TV ___

Answer 24

Taqui por digoxina;por isquemia epor TV catecolaminérgicas com origem no trato de saída

Question 25

Manobras de pacing não provocam taquicardias por actividade deflagrada/pós-despolarizações. V ou F?

Answer 25

F! frequentemente provocam

Question 26

O que provoca anomalias de propagação do impulso?

Answer 26

reentrada anatómica ou reentrada funcional.

Question 27

a reentrada é explicada pela heterogeneidade na condução/recuperação do miocárdio. Essa heterogeneidade é inerente mas pode ser minimizada pelas ativações normais. Pode tb ser intensificada por 3 coisas, que são:

Answer 27

1. vias acessórias (sind WPW)2. anomalias geneticas nos canais ionicos (sind QT longo)3. fibrose

Question 28

a reentrada é a base da maioria das TSV e TV sustentadas. V ou F?

Answer 28

verdade

Question 29

as taqui por reentrada são mais estáveis, uniformes e monomorficas quando a reentrada é anatomicamente determinada ou funcional?

Answer 29

anatomicamente determinada!

Question 30

2 padrões clássicos de reentrada primariamente funcional

Answer 30

1. FV por isquemia miocardica aguda2. TV polimorfica em doentes com anomalia genética dos canais iónicos (S.Brugada, S.QT longo, TV catecolaminérgica)

Question 31

2 mecanismos de formação de TV catecolaminergica

Answer 31

1. reentrada funcional2. pós-despol tardias