Tallo cerebral Flashcards
División
Límites entre sus componentes
-
Mesencéfalo
(a: surco pontino superior y p: nervio troclear) -
Puente
(a: surco pontino inferior y p: estrias medulares) - Búlbo raquídeo
Parte del sistema de circulación de LRC que pertenece al tallo encefálico
Acueducto mesecefálico
Núcleos de los pares craneales en el mesencéfalo y su función
NC III-IV
* Reflejos auditivos y visuales
¿Qué produce el parkinson?
Un daño a la sustancia nigra en el mesencéfalo
Núcleos de los pares craneales en el puente y su función
NC V-VIII
* Estructura para postura, reflejos vestibulares y centro para coordinar la mirada lateral
Núcleos de los pares craneales en la médula oblongada y su función
NC IX-XII
*Centro de regulación automómica de la respiración, el corazón y función gastro intestinal.
Estructuras en la vista anterior
- PC: paso tracto corticoespinal
- TC: conecta infundíbulo e hipófisis
- CM: memoria
- SB: paso arteria basilar
- P: paso tracto corticoespinal, decusación
- O: fibras a cerebelo, motor
Estructuras de la vista posterior
- TC: cólicos s (vista) e i (auditiva), glándula pineal (melatonina CC)
-
PC: conecta tallo encefálico y cerebelo
-s: tallo -> cerebelo
-m: puente -> cerebelo
-i: médula oblongada -> cerebelo - FR:surcos medio, limitante, dentro rodilla del NC VII y piso del 4 ventrículo
- CR: se une a pedúnculos
- O: ángulo
Pedúnculo cerebral de mayor tamaño
medio
Continente del tallo cerebral
- Debajo de la corteza cerebral
- Cefálico a agujero magno
Tallo cerebral lateral
Accidentes anatómico del tálamo
- No pertenece
- Cefálico
- Contiene a:
-Cuerpo geniculado lateral (conectado a NC II) y medial ( auditivo)
Accidentes anatómicos del mesencéfalo
- Pedúnculo CEREBRAL
- Cólico sup e inf
- NC III-IV
- Cuerpos mamilares
- Quiasma óptico
Único par craneal que cruza por la parte posterior
NC IV
Accidentes anatómicos del puente
- Base del puente (panzita)
- Pédunculo CEREBELOSO sup, med e inf
- NC V-VIII
Par craneal que nace del puente
NC V
Pares craneales que nace de la unión puente-médula oblongada
NC VI-VIII
Accidentes anatómicos de la médula oblongada
- Oliva (DENTRO NÚCELOS OLIVARES)
- pirámide
- Decusación de las pirámides
Par craneal que emerge entre las pirámides
NC XII
Pares craneales en la médula oblongada
NC IX-XII
Tallo cerebral anterior
El pedúnculo cerebral tiene….
Múltiples fibras corticoespinales
Vista posterior
¿Qué falta?
Cuerpo geniculado medial
Estructuras que contienen plexos coronoides
- Tálamo
- Médula oblongada
Estructura que relaciona al tálamo y al mesencéfalo
Glándula pineal
El plexo coronoideo de la médula oblongada…
LRC a 4 ventrículo
Circulación LRC
La protuberancía del tuberculo grácil es…
su núcleo
El tubérculo trigeminal contiene a….
Núcleo trigeminal (info de niveles inferiore a al puente y al mesencéfalo)
De dondé emerge cada par craneal
¿Cómo se forma el quiasma óptico?
Con la decusasión de las fibras contralaterales.
Núcelos sensitivos del trono encefálico
- Núcleo del trigémino
- Núcleos vestibulares y cocleares
- Núcleo del tracto solitario
Núcleos motores del tronco encefálico
- Núecleos oculomotores
- Núcleo troclear
- Núcleo motor del V
- Núcleo del VI
- Núcleo del VII
- Núcleo ambiguo
- Nucleo motor del X
- Núcleo del XII
Centros de regulación autonómica en el búlbo raquídeo
- Respiración
- Circulación
- Motilidad GI (deglución -> digestión
Núcleos de las pares craneales en la médula oblongada
IX-XII
¿Cómo se relaciona con el cerebelo la médula oblongada?
Pedúnculo cerebeloso inferior
La afectación de que produce oftalmoplejía
Fasículo longitudinal medial
* Conecta NC III, IV y VI
* (cordinación ocular afectada)
Fasículo que conserva su ubicación en la médula espinal
Espinocerebeloso
Fasículo de la médula oblongada que es el más largo
Fasículo del núcleo espinal trigeminal
Las raicillas del nervio espinal accesorio son…
el soma de las neuronas del NC XI
Función del fasículo longitudinal medial
Coordinación de los movimientos oculares
Función del fasículo del núcleo espinal trigeminal
Sensibilidad exteroceptiva de la cara
Función de las raicillas del nervio espinal accesorio
Raíces del XI par craneal
¿Qué decusa en las decusación de la pirámides?
fibras corticoespinales y corticobulbares
¿Qué son las fibras arquedas internas de la médula oblongada?
Fibras de núcleo grácil o cuneiforme -> lemnisco medio -> tálamo
Ubicación y función del centro respiratorio dorsal de la médula oblongada
- Núcleo del tracto solitario en médula oblongada
- Inspiración (contrae al diafragma)
Ubicación y función del centro respiratorio ventral de la médula oblongada
- Núcleo ambiguo y retroambiguo en médula oblongada
- Expriración forzada (activa músculos accesorios)
Ubicación y función del complejo de Bötzinger de la médula oblongada
- Núcleo ambiguo y retroambiguo en médula oblongada
- Marcapasos repiratorio (inspira, inspira)
¿Cuáles son los centros vasomotores de la médula oblongada?
* Función
* Recorrido
- Pueden incrementar o decrementar.
- Núcleo del tracto solitario: recibe de NC IX, núcleo motor del dorsal del X y núcleo ambiguo.
- Área vasomotora: en la base de la médula oblongada. Cronotrópica negativa (presión y ritmo)
- Senos carorídeos -> Gánglio del IX -> Núcleo del tracto solitario -> Núcleo ambiguo -> área vasomotora -> astas dorsales torácicas de la ME -> Gánglios del Sistema simpático -> médula adrenal, ventriculos o vénulas.
- Auriculas o arco aortico -> Núcleo del tracto solitario ->/ Núcleo dorsal del vago o Núecleo ambiguo -> Auricula opuesta / -> área vasomotora -> Columnas intermedio laterales (SNAS)
Función de la oliva inferior de la médula oblongada
Se conecta con:
* Corteza cerebral
* Gánglios basales
* Cerebro medio (Núcleo rojo y Área gris periacueductal)
* Médula oblongada (núcleo de la columna dorsal y núcleos vestibulares)
* Médula espinal
* Cerebelo
COMPONE AL CUERPO RESTIFORME DEL PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR
Pares craneales de la médula oblongada
- Glosofaríngeo (IX): Mixto
- Vago (X): Mixto
- Espinal (XI): Motor
- Hipogloso (XII): Motor
Par craneal más inferior del tronco encefálico
XII
Glosofaríngeo (IX):
- Inerva músculos de la lengua
- Se relaciona con el sistema lemnisco medial
- Cruza la médula oblongada y sale entre pirámides y olivas
- Pasa cerca oliva inferior
- No decusa
Lesiones del Glosofaríngeo (IX)
Distal (periférica)
Ipsilateral: - movimiento, tono múscular, atrofia a la mitad, desviación al lado atrófico.
Contralateral: nada.
Nivel SLM
Ipsilateral: - movimiento, tono múscular, atrofia a la mitad, desviación al lado atrófico.
Contralateral: perdida tacto epicrítico y vibración.
AFECTA SLM
Nivel oliva
Ipsilateral: - movimiento, tono múscular, atrofia a la mitad, desviación al lado atrófico.
Contralateral: parálisis espástica.
AFECTA FIBRAS CORTICOESPINALES
¿Por qué se produce una pérdida del tacto epicrítico y vibración en una lesión del NC XII?
Fibras suben por fasículos gracíl y cuneirforme -> sinápsis en Núcleos grácil y cuneiforme -> decusan en SLM
No se forma SLM
NC Espinal (XI)
Inerva músculos de la larínge (núcleo ambigu), esternocleidomastoideo y trapecio (núcleo accesorio).
Tiene sus somas en el núcleo ambiguo y accesorio.
Una de sus pociones sale de la médula espinal
Lesiones del Espinal (XI)
Produce:
* Escapula alada
* No puede elevar hombros
* Hombro desviado
* Resistencia a movimiento de negación
Vago (X)
POR DONDE ENTRA SALE
Porción sensitiva:
Núcleo espinal trigeminal
Tacto: oreja
Núcleo solitario
General y especial: visceras
Sensación gustativa 2/3 anteriore: epiglotis
Porción motora
Núcleo motor del X
Movimiento y secreción: Músculo branquiométrico faríngeo y laríngeo y visceras
Núcleo ambiguo
Movimiento y secreción: Músculo branquiométrico faríngeo y laríngeo
Lesiones del VAGO (X)
Bilaterales -> mortales.
Unilaterales
Parálisis ipsilateral del paladar blando,
faringe y laringe.
Ronquera, disfagia y disnea.
Desviación uvula (una parte no cotrae)
La lesión de que rama del NC X produce ronquera
Nervio laringueo recurrente
Glosofaringeo (IX)
Sensasión general
* Núcleo espinal trigeminal
pabello auricular
* Núcleo del tracto solitario
Tropma de eustaquio, tercio posterior de la lengua, amigdalas y sensasión gustativa un tercio posterior
Motor
* Núcleo ambiguo
Músculo estilofaríngeo
Parótida
Lesiones del VAGO (X)
Pérdida de:
* Reflejo nauseoso homolateral.
* Reflejo del seno carotídeo
* homolateral.
* Del gusto en el tercio posterior
* de la lengua.
* Desviación de la úvula hacia el
* lado sano.
* Sx de Reichert (neuralgia glosofaríngea).
¿Qué regula el puente?
Reflejos vestibulooculares
Transición de info entre ME y MO
Núcleos del puente
V-VIII
¿Cómo se relaciona el puente con el cerebelo?
Pédunculo cerebeloso medio
¿Qué pasa por el surco pontino?
Arteria bascilar
¿Qué emerge de la unión pontobulbar?
NC V-VIII
Límites del puente
- Pédunculos cerebelosos
- Trigono del hipogloso
- Trigono vagal
El tegmento pontino es…… del 4to ventriculo
Piso
El cerebelo es el …… del 4to ventriculo
Techo
La base del puente es …..
anterior
Sistema de LRC
La arteria ……. esta formado a por las 2 arterias …….., y de la primera emerge ……. y ……..
Basilar
Vertebrales
Cerebelosa inferior
Pontinas
Divisiones del puente
Tegmento: posterior, cobertura
Base: anterior
¿A qué contiene la base del puente y cuál es su función?
Fasículo carticoespinal y corticopontocerebeloso
Descendentes
Vía auditiva
coclea -> nervio auditivo -> Núcleo coclear -> decusa -> complejo olivar superior -> asciende -> SLL -> colículo inferior -> tálamo -> giro trasnversal de Helsh
……… forma a las ………….. que forman a los ……….. que reciben ………
Pedúnculo cerebeloso medio forma a las fibras pontocerebelosos que forman a los núcleos pontinos que reciben fibras de la corteza motora
¿Qué forma la rodilla del racialdel facial?
El giro del facial sobre el abducens.
¿De qué se encarga el locus cerules?
Secreción de noradrenalina por AVII
¿Qué forma el fasículo carticoespinal cuándo se rompe?
Fibras corticofugales
Nervios de la unión pontobulbar
VI-VIII
Nervio que emerge del puente
V
Vestibulococlear (VIII)
Porción coclear
N. coclear dorsal: sonidos alta frec
N. coclear ventral: sonidos de baja frec.
Conducto anterior y horizontal (úticulo y sáculo)
Facial (VII)
*Sensitiva
Pabellón auricular
*Motor
Músculos de la expresión facial
Lesiones del Facial (VII)
Parálisis
Cejas inervadas por ambos hemisferios (parálisis de bell)
Boca por contralateral (Escala de cincinnati)
Proximal: deterioro motor, de secreción y sensitivo
Media distal: motora y secreción excepto lágrimas
Distal: motora
Abducens (VI)
Mirada lateral (recto lateral)
Lesiones Abducens (VI)
Estrabismo (diplopía)
Trigemino (V)
Proviene de núcleos mecencefálico, sensorial principal, motor y espinal va a gánglio semilunar y de ahí emerge sus 3 ramas.
¿Qué inerva la rama oftálmica del V?
Duramadre
¿Qué causa la migraña?
Un daño en el gánglio semilunar.
Músculos inervados por el V
- Maticación
- Tensor del tímpano y paladar
- Vientre anterior del digástrico y milohioideo
- Maceteros y pterigoideos
Para probar la integridad del V3 se le pide al paciente que…
Cierre la boca con fuerza
Límites del mesencéfalo
Hipotálamo y acueducto mesencefálico
Porciones del mesencéfalo
Tectum:colículos
Tegmento:tractos ascendentes y descendentes y núcelos
Porción basal: pedúnculos y sustancia nigra
Función del colículo inferior
Vía auditiva
transmite y procesa sonidos
Función del núcleo troclear
Inervación del oblicuo superior
Vista abajo y adentro
Somas forman IV
Función sustancia gris periacueductal
Control del dolor y respuestas autonómicas
Rodea al acueducto cerebral
Función del colículo superior
Reflejos visuales y control del movimiento ocular.
Función del Núcleo del rafe dorsal
Control del dolor
Estructuras del mesencéfalo relacionadas con el dolor
Colículo superior, Núcleo del rafe dorsal y sustancia gris preiacueductal
Son superiores a la cápsula interna
Pedúnculos cerebrales
Aferentes de la sustancia nigra
Corteza cerebral
Gánglios basales del neoestríado pálido
Núcleo subtalámico
Núcleos del Rafe
Núcleo pedunculopontino
Eferentes de la sustancia nigra
Corteza cerebral
Núcelo amigdalino
Núcleo subtalámico
Núcleos del Rafe
Tálamo
Colículo superior
Núcleo rojo
Tegmento mesencefálico
Sistema de recompensa
* Nombre estructura
* Ubicación
Área tegemental ventral o de Tsai
Núcleo rojo
- Manda eferencias a cerebelo (coordinación), médula espinal y oliva inferior
- Importante para integración motora
Núcleo oculomotor y núcelo de Edinger Wesrphal
Mesencéfalo
Núcleo oculomotor
* Inerva a músculos extraoculares (elevador del párpado, recto sup, inf e int y oblicuo inf)
Núcelo de Edinger Wesrphal
* Esfinter pupilar
* Músculo ciliar
* Enfocar
Pares craneales del mesencéfalo
III-IV
Troclear
núcelo troclear -> decusa post -> músculo oblicuo superior
Se encarga de intorsión y extorsión
Exploración: abducción y abajo
Lesiones del troclear (IV)
Diplopía (ver doble)
No pueden ver abajo a un lado.
oculomotor (III)
Fosa interpeduncular -> fisura orbitaria -> gánglio ciliar -> músculos
Función simpática y parasimpática
Lesión del oculomotor (III)
Sx de motitz Benedikt
Lesión ocularmotor y núcleo rojo
Núcleo rojo controla movimiento
Sx de Weber
Fibras corticoespinales dañadas
Parálisis espástica
Paralisis del nervio oculomotor
Permanece movimiento del IV
Irrigación del tronco encefálico
Arterias cerebelosas superiores: parte superior del mesencéfalo.
Arterias cerebelosas anteroinferiores: puente.
Arterias cerebelosas posterosuperiores: búlbo raquideo
¿Qué causan las lesiones en el tallo encefalico en relación con los pares craneales?
Se producen síntomas motores y sensorieales ipsilaterales, y síntomas contralaterales.
Excepción NC IV
Signos cruzados (a este nivel no hay decusación)
Lesión medial
Síntomas motores
**
Lesión dorsolateral
síntomas y signos sensoriales y sensoriales especiales.
Síntomas cerebelosos
Irrigación de la médula oblongada
Arterias vertebrales
fascículo longitudinal medial
Descendente
área postrema
Centro émitico (vómito)
cuerpo restiforme
espinocerebelosas posteriores, cuneocerebelosas, olivocerebelosas, reticulocerebelosas
formación reticular
formada por todas las células intercaladas entre las estructuras del tronco del encéfalo más compactas
Núcleos del rafe
grupos celulares del tronco del encéfalo, bilaterales y simétricos, que se localizan inmediatamente adyacentes a la línea media.
Irrigación interna del puente
Irrigación del mesencéfalo
arterias cerebelosa superior, coroidea anterior, coroidea posterior medial y comunicante posterior.
Irrigación interna del mesencéfalo
