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NEURO NORMA 2 > Médula espinal > Flashcards

Médula espinal Flashcards

1
Q

¿Cuántas vertebras tiene la columna vertebral?

A

33

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Q

Clasificación de las vértebras

A

Cérvicales 7
Torácicas 12
Lumbares 5
Sacras 5
Coccígeas 4

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Q

¿Qué vertebras están completamente unidas?

A

Sacras y coccígeas

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Q
A
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Q

Accidentes anatómicos de las vertebras

A

Hemicarillas

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6
Q

Articulaciones de las hemicarrillas

A

Superior e inferior otra vertebra
Costal con costilla

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7
Q

¿De qué se encarga la proyección de una vertebra?

A

Protección de la médula espinal
Apófisis espinosa

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8
Q

¿Qué conforma al conducto vertebral? ¿Qué pasa por ahí?

A

La unión de las vertebras
Médula espinal

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9
Q

¿Qué pasa bajo la escotadura vertebral?

A

Nervios espinales

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10
Q

¿Qué hay entre 2 vertebras? función y partes

A
  • Articulación cartilaginosa (discos intervertebrales)
  • Movimiento limitado, evitar compresión del nervio
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11
Q

¿Cuáles son los ligamentos intervertebrales? Localización

A
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12
Q
A
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13
Q

¿Qué conforma a la sustancia blanca de la médula espinal?

A

axones mielínicos ascendentes o descendentes provenientes de la periferia o del encéfalo

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14
Q

Forma de la sustancia gris en la médula espinal

A

H

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15
Q

Límites anatómicos de la médula espinal

A

Cefálico: agujero magno
Caudal: L1-L2

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16
Q

Accidentes anatómicos de la médula espinal

A

Intumescencia cervical (C5-T1): plexo braquial
Intumesecncia lumbosacra (L2-S3): plexo lumbosacro

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17
Q

Razón por la que se presentan las intumescencias

A

Cervical: inervar miembros superiores
Lumbosacra: inervar miembros inferiores

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18
Q

Ubicación del cono medular

A

L1-L2

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19
Q

División de la médula espinal

A

31 segmentos

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20
Q

¿Qué contiene cada segmento de la médula espinal?

A

1 nervio raquideo

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21
Q

¿De dondé nacen los nervios raquideos?

A

Debajo de si vértebra correspondiente

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22
Q

Cola de caballo

A

Cauda equina
Es un conjunto de raices alrededor del filum terminal de la médula espinal

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23
Q

¿Qué pasa con la relación del nervio raquideo con la escotadura vertebral por la que sale conforme se aleja la médula espinal del agujero magno?

A

Tiene que recorrer una distancia más larga para pasar bajo la vertebra que le corresponde.

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24
Q

Vertebras cervicales y nervios cervicales

A

7
8

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25
Q
A
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26
Q
A
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27
Q

¿Qué conforma al nervio raquideo?

A

Neuronas sensitivas y motoras que emergen de las astas de la médula espinal

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28
Q
A
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29
Q

Ligamentos dentados

A

Pia madre + aracnoides
Tejido piaracnoideo

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30
Q

Filum terminal

A
  • Filamento terminal de la médula espinal conformado de pia madre
  • Se fija a parte más distal del coccix
  • Rodeado de cisterna muy grande con LRC del espacio subraracnoideo.
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31
Q
A

Blanco: cauda equina
Gris claro: LRC
Gris oscuro: Dura madre
Amarillo: tejido adiposo peridural

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32
Q
A
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33
Q

Porciones de la sustancia gris

A

Posterior: sensitiva
Media: integral
Anterior: motora

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34
Q

Accidentes anatómicos de la médula espinal

A

Surco medio posterior: no profundo
Canal central: circulación LRC
Fisura ventral: profunda, gruesa, divide en hemimédulas
Comusira blanca: une hemimédulas

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35
Q

¿A qué se debe la distinta cantidad de sustancia gris y blanca en cada segmento?

A

A la cantidad de neuronas que pasan por dicho segmento para inervar.

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36
Q

En qué sección en más notoria el hasta intermedio-lateral

A

T1-L3

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37
Q

Clasificaciones para las distinas láminas o columnas de la médula espinal

A

Laminación de rexed
Columnas nucleares

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38
Q

Laminación de rexed clasificación de funciones

A
  • I al IV: exteroceptivas
  • V y VI: propioceptivas
  • VII: relevo
  • VIII: modula actividad motora
  • IX: genera actividad motora
    X: paso de fibras nerviosas para procesamiento interno
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39
Q

Columnas nucleares

A
  • Núcleo dorsal (de Clark)
  • Columna intermediolateral
  • Núcleo de Onuf
    Sustancia gelatinosa: exteroceptiva, dorsal.
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40
Q

Tipos de neuronas en la médula espinal

A

Internuronas (locales)
Nueronas principales (proyección)

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41
Q

Nueronas en el asta dorsal

A

Ambos tipos
Periferia -> gánglio de la raíz dorsal -> asta dorsal -> sinápsis con interneurora (sale por asta dorsal o cambia de hemimedula) o paso directo a asta ventral (sinápsis con neurona motora)

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42
Q

Nueronas en el asta ventral

A

Info receptores exteroceptivos (husos) -> proceso dorsal -> asta ventral -> sinápsis con interneurona o interacción directa -> sinápsis con neurona motora que va a fibra muscular extrafusal o interfusal

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43
Q

¿Qué se forma en le médula espinal?

A

Complejos circuitos neuronale
Arcos reflejos

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44
Q

Arcos reflejos

A

indican integridad de sistema motor y sensitivo
Reflejo miotático patelar
Reflejo osteotendinoso que se produce por este estar conectado a terminaciones nerviosas.
Tendón recibe estímulo -> proceso dorsal->proceso ventral -> músculo reaccióna

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45
Q

División de sustancia blanca de la médula espinal

A

Cordones, fasículos o columnas

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46
Q

Columnas de la sustancia blanca

A

Anterior, posterior y medial

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47
Q

¿Qué hay dentro de los cordones?

A

Fasículos

48
Q

Fasículo

A

fibras nerviosas que
comparten origen, destino y función

49
Q

División de los tractos

A

ascendentes, descendentes e intersegmentarios.

50
Q

Tracto corticoespinal

A

Lateral y anterior

51
Q

Característica de los tractos ascendentes

A

1era neurona en periferia y gánglio de la raíz dorsal
2da neurona en ME o MO
3ra neurona tálamo
4ta corteza cerebral
Decusan al subir

52
Q

Tractos ascendentes

A
  • Sistema anterolateral
  • Sistema espinocerebeloso
  • Tracto espinocervicotalámico
53
Q

*

¿Dónde esta el núcleo grácil y dondé el cuneiforme?

A

G: medial
C: lateral

54
Q

¿En el sistema de el la columna dorsal como se forma el leminisco medial?

A

2º neurona decusa a lado contralateral

55
Q

Funcionamiento sistema de la columna dorsal (lemnisco medio)

A

Mecano o propireceptor -> N1º -> gánglio de la raíz dorsal -> va a L (C) o M (G) -> ascienende al tallo encéfalico -> en la médula oblongada -> sinapsis en núcelos -> N3 decusa -> leminisco medio -> nivel tálamo núcleo vetriculo posterolateral -> cápsula interna -> corteza somatosensorial primaria
Aparece bajo T7

56
Q

Sistema anterolateral

A

Espinotalámico (A, L)
espinomesencefálico, espinotectal, espinoreticular
ET
Receptor -> N1 -> asta dorsal -> asciende -> sinápsis Interneurona N2 ->
N2 decusa y sistema espinotalámico anterior o no y lateral -> asciende -> sinápsis N3 en tálamo -> insula, sístema límbico o corteza del cíngulo
EM
Receptor -> N1 -> GRD -> N2 -> sinápsis interneurona -> decusa -> columna anterolateral -> asciende -> sinápsis N3 en sustancia gris periacueductal mesencéfalo -> regresa
ETectal
Mismo pero en colículo superior
ER
Receptor -> GRD -> AD -> Columna lateral a lado ET -> formación reticular en MO

57
Q

Diferencias entre sistema anterolateral y dorsal

A

El anterolateral no hace sinápsis en la médula oblongada
El anterolateral decusa en la médula espinal

58
Q

Sistema espinocerebeloso

A

Mecanoreceptor-> N1 -> GRD -> sinápsis con 2ºN en núcleo de Clark -> ascender ipsi por tracto espinocerebral dorsal o contra por tracto espinocerebral ventral
-> pedúnculos cerebelosos (ventral por superior y dorsal por inferior) ->
corteza cerebelosa

59
Q

Tractos descendentes

A
  • Tracto corticoespinal
  • Tracto rubroespinal
  • Tractos vestibuloespinales
  • Solo tienen neuronas motoras superiores (corteza cerebral) o inferiores (en astas dorsales)
60
Q

Tracto corticoespinal

A

Movimiento preciso, rápido y ágil
Motor
Es 1/3 corteza motora primaria, corteza motora secundaria y regiones somatosensoriales

61
Q

¿Qué forma a el tracto corticoespinal?

A

Los pédunculos cerebrales

62
Q

¿Qué forman los pedúnculos cerebelosos?

A

Las pirámides

63
Q

Funcionamiento tracto corticoespinal

A

CMP -> corona radiada -> Cápsula interna axones -> forman pedúnculos -> puente -> en la médula oblongada decusa -> MO -> decusan (lateral ->N2 AV -> piernas) o no (anterior -> decusa en ME -> sinápsis N2 AV -> Brazos -> termina donde el axón sale a inervar extremidad

64
Q

¿Dónde decusa el Tracto corticoespinal?

A

Decusación de las pirámides

65
Q

¿Qué forma el tracto corticoespinal?

A

Tracto medular lateral
Tracto medular anterior

66
Q

¿Por dónde pasa la cápsula interna?

A

Entre Núcleo caudado y lenticular

67
Q

¿Qué forma a los tractos vental y lateral de la médula espinal?

A

Fibras corticales contralaterales: tracto corticoespinal lateral.
Fibras corticales ipsilaterales: tracto corticoespinal ventral.

68
Q

¿Qué inervan las fibras del tracto lateral?

A

músculos distales precisos.

69
Q

¿Qué inervan las fibras del tracto ventral?

A

músculos axiales

70
Q

¿De dondé viene y a dónde va el tracto rubroespinal?

A

Del núcleo rojo del mesencéfalo y va a la médula espinal

71
Q

Tracto rubroespinal

A

Corrige los movimientos corticoespinales
Facilita actividad de los flexores
Inhibe la actividad de los extensores

72
Q

Tracto rubroespinal funcionamiento

A

Núcleo rojo -> decusa -> sistema lateral AV -> interneurona -> motoneurona

73
Q

¿A qué inervan las neuronas del tracto rubroespinal?

A

Asta ventral

74
Q

Tractos vestibuloespinales funcionamiento

A

Núcelo vestibular -> no decusa -> interneurona AV -> motoneurona
Se proyecta a ambos lados de la médula espinal

75
Q

Núcleos que conforman a los Tractos vestibuloespinales

A

Tracto vestibuloespinal lateral
* Facilita actividad de los extensores e inhibe la actividad de los flexores
* Ayuda a mantener posición erguida

Tracto vestibuloespinal medial
* Actúa en la posición de la cabeza

76
Q

De dónde reciben información los tractos vestibuloespinales

A

oído interno

77
Q

¿A dónde se dirige el núcleo vestibular lateral y a dónde el medial?

A

Núcleo vestibular medial: contra,
bifurcación en el puente
Núcleo vestibular lateral: bilateral, ipsilateral

78
Q
A
79
Q

Irrigación de la médula espinal

A
  • Médula cervical y primera parte torácica: ramas de la subclavia.
  • Las arterias vertebrales forman a la arteria espinal anterior y a las arterias espinales posteriores.
  • Los 2/3 anteriores de la médula: arteria espinal anterior
  • 1/3 posterior: arterias espinales posteriores.
80
Q

arteria de Adamkiewicz

A

nace entre el 8vo segmento torácico y el cuarto lumbar.
Es la principal rama que irriga la mitad inferior de la médula.

81
Q

Tipo de info transmitida por los tractos ascendentes y descendentes

A

Sensitiva
Motora

82
Q

Tracto corticobulbar

A

Neurona motora superior en corteza motora
Neurona motora inferior hace siápsis con NC V, XI, VII (bilaterales), VII y XII (contralaterales)

83
Q

Tracto tectospinal

A

Colículo superior -> decusa en acueducto cerebral -> asta ventral -> desciende a ME -> Neurona motora inferior sale por asta ventral

84
Q

Brown-Séquard syndrome leads to contralateral loss of pain and temperature sensation below the level of the lesion, due to damage of the ________________ tract.

A

spinothalamic

85
Q

Brown-Séquard syndrome leads to (ipsilateral/contralateral) ——— paralysis, and loss of tactile, vibration, and proprioceptive sensation below the level of the lesion.

A

ipsilateral

86
Q

Brown-Séquard syndrome leads to (ipsilateral/contralateral) ———- upper motor neuron signs below the level of the lesion and lower motor neuron signs at the level of the lesion.

A

ipsilateral

87
Q

Patients with Brown-Séquard syndrome above the spinal cord level T1 may present with ipsilateral ——– syndrome, due to damage of the oculosympathetic pathway.

A

Horner

88
Q

Brown-Séquard syndrome is defined as ——– of the spinal cord.

A

hemisection

89
Q

—— is the imaging of choice in spinal cord lesions such as Brown-Séquard syndrome.

A

MRI

90
Q

The classic cause of —— syndrome is a penetrating wound in the back.

A

Brown-Séquard

91
Q

——- may be utilized in Brown-Séquard syndrome to decrease cord swelling.

A

Steroids

92
Q
A

Brown-Séquard syndrome

93
Q

ley de Bell-Magendie

A
94
Q

Meningues de la médula espinal

A

Piamadre: adherida
Entre aracnoides y dura madre espacio subracnoideo
Espacio epidural y canal vertebral tejido adiposo

95
Q

Límite caudal de la dura madre

A

S2

96
Q

El nervio espinal se divide en…

A

anterior y posterior

97
Q

El ramo primario posterior inerva….

A

Piel espalda
Músculos insertados en la columna

98
Q

Sus los ramos primarios anteriores se unen, intercambian fibras y ramifican en nervios mixtos que van a piel y los músculos laterales y anteriores del tronco y las extremidades.

A

Plexo braquial, cervical y lumbosacro

99
Q

Neurómeras

A

Segemntos del tubo neural que originaron los 31 segmentos

100
Q

Hiato sacro

A

S5 y C1

101
Q

Con que se continua la dura madre en los nervios espinales…

A

epineuro

102
Q

Hernia de disco

A

Comprimen al nervio

103
Q

¿Qué contiene el asta lateral?

A

Nueronas preganglionares simpáticas

104
Q

Cordones de la sustancia blanca

A

Fasículo gracil (columna posterior)
Fasículo cuneiforma (columna dorsal media)
Cordon anterior y lateral

105
Q

¿Qué compone a la luz del conducto central?

A

Epéndimo

106
Q

Láminas de rexed

A

fibras sensitivas de la raíz posterior (dolor, temperatura y tacto)
lámina II o sustancia gelatinosa (percepción delo dolor)
motoneuronas o lámina IX (músculo esquelético)
Núcelo frénico (C3-C-5)
Núcleo accesorio (C1-C5)
Núcleo de onuf (S2-S3)
Lámina VII
Núcleo dorsal
Columna celular intermediolateral

107
Q

Raíz se ramifica a ….

A

6-8 raicillas -> 2 divisiones -> tracto de lissauer -> ascendentes o descendentes

108
Q

motoneuronas α

A

nervan las fibras normales (extrafusales) de la musculatura estriada esquelética

109
Q

motoneuronas γ

A

inervan las fibras intrafusales de los husos neuromusculares.

110
Q

células de Renshaw

A

Interneuronas
reciben señales excitadoras sinápticas de ramas de los axones de las motoneuronas cercanas.
Inhiben

111
Q

Cordón posterior

A

Formado por neuronas de los gánglio de la raíz dorsal que forman a los núcleos gracil y cuneiforme

112
Q

componente reticuloespinal del cordón posterolateral se origina…. y termina …..

A

núcleo magno del rafe
láminas I, II y III

113
Q

haz descendente del asta lateral

A

grupo de estos axones que termina a lo largo del asta lateral en los siete u ocho segmentos torácicos superiores.

114
Q

reflejo miotático

A

estiramiento músculo -> terminaciones sensitivas en los husos neuromusculares-> neuronas sensitivas -> médula por medio de neuronas sensitivas -> cordón posterior -> ramas colaterales -> motoneuronas α, -> contracción del músculo

115
Q

Vía autónoma descendente y Vías monoaminérgicas descendentes

A

Vía autónoma descendente: permite la acción del SNA simpático y del parasimpático
Vías monoaminérgicas descendentes: conducen el dolor en la médula espinal.

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