Taak 7 Flashcards
Wat zijn enkele kenmerken van een geïntegreerde psychotherapie?
Kenmerken zijn het combineren van cognitieve, emotionele, gedragsmatige en interpersoonlijke technieken, met een focus op de therapeutische relatie en verwerking van negatieve ervaringen.
Wat zijn enkele belangrijke aspecten van een cliënt-gecentreerde benadering in psychotherapie?
Belangrijke aspecten zijn het bieden van inzicht in disfunctionele gedragingen en het helpen van cliënten om functionele manieren te vinden om hun behoeften te vervullen.
Wat zijn de onderliggende ideeën van bepaalde psychotherapeutische modellen?
In sommige modellen ontstaan problemen uit schema’s die zijn gevormd door vroegere ervaringen.
Andere modellen benadrukken dat problemen voortkomen uit disfunctionele strategieën in interpersoonlijke relaties.
Welke therapie bleek effectiever te zijn in het bevorderen van herstel bij patiënten?
Schematherapie bleek effectiever te zijn dan de gebruikelijke behandeling (TAU), met een significant grotere proportie patiënten die genas.
Wat was een opvallend verschil tussen de therapeuten in schematherapie in het onderzoek?
Genezing was relatief hoger bij cohort 2 therapeuten die actieve educatie gaven in vergelijking met cohort 1 therapeuten die alleen lezingen gaven.
Hoe verhoudt de effectiviteit van verklarings-georiënteerde psychotherapie zich tot TAU?
Verklarings-georiënteerde psychotherapie leidde tot meer genezing dan TAU, maar het verschil was niet significant.
Wat onthulden de primaire analyses over schematherapie in vergelijking met TAU?
De primaire analyses en sensitiviteitsanalyses onthulden consistent dat schematherapie superieur was aan TAU in het bevorderen van genezing van persoonlijkheidsstoornissen, zelfs na controle voor het assessentinstrument.
Wat zijn de belangrijkste technieken die in schematherapie worden gebruikt?
Schematherapie combineert cognitieve, ervaringsgerichte, gedragsmatige en interpersoonlijke technieken, met specifieke therapieën voor verschillende modi.
Wat is de nadruk van schematherapie in de therapeutische relatie?
De nadruk ligt op het vervullen van behoeften van de patiënt, waarbij de relatie persoonlijker en leidender is dan in veel andere benaderingen.
Hoe gaat schematherapie om met negatieve kindertijd ervaringen?
Schematherapie verwerkt negatieve kindertijd ervaringen door specifieke technieken zoals rescripting en ervaringswerk om emoties te uit te lokken.
Hoe verschilt verklarend georiënteerde psychotherapie van schematherapie?
Verklarend georiënteerde psychotherapie legt de nadruk op het ontdekken van disfunctionele patronen en biedt inzicht in deze patronen, terwijl schematherapie zich richt op het veranderen van schema’s.
Wat is het doel van de therapeut in verklarend georiënteerde psychotherapie?
De therapeut helpt de patiënt op een niet leidende manier om disfunctionele interactiepatronen te ontdekken en functionele manieren te vinden om hun behoeften te vervullen.
Hoe worden problemen bekeken in verklarend georiënteerde psychotherapie?
Problemen worden gezien als het resultaat van disfunctionele interpersoonlijke strategieën die zijn ontwikkeld om basisbehoeften te vervullen, volgens de psychodynamische theorie.
Hoe verschilt de focus van schematherapie en verklarend georiënteerde therapie met betrekking tot de tijdlijn?
Schematherapie richt zich op het identificeren en veranderen van disfunctionele schema’s, inclusief kindertrauma, terwijl verklarend georiënteerde therapie zich meer richt op inzicht in huidige problemen en relaties.
Wat zijn de resultaten van schematherapie in vergelijking met normale behandeling?
Schematherapie toonde betere resultaten op herstel, verbeterde scores op algemeen functioneren, sociaal en beroepsmatig functioneren, en lagere depressieve scores tijdens de follow-up.
Hoe verhouden de drop-out rates van schematherapie zich tot andere behandelingen?
Schematherapie had lagere drop-out rates, wat suggereert dat patiënten deze behandeling beter accepteren.
Hoe presteert schematherapie ten opzichte van verklarend georiënteerde psychotherapie?
Schematherapie had betere resultaten op herstel en betere scores op sociaal en beroepsmatig functioneren tijdens de follow-up, maar er waren geen verschillen in drop-out en algemeen functioneren.
Wat is het verschil in resultaten tussen verklarend georiënteerde psychotherapie en normale therapie?
Er was geen verschil op elke meting, wat de aanname verwerpt dat elke experimentele behandeling betere resultaten oplevert dan normale behandeling (TAU).
Hoe verhouden de percentages patiënten in therapie na drie jaar tussen de verschillende behandelingen?
Na drie jaar was het percentage patiënten dat nog in therapie was het laagst bij schematherapie (13%), gevolgd door TAU (26%) en verklarend georiënteerde psychotherapie (36,6%).
Wat was het effect van verschillende trainingsmethoden op schematherapie?
De tweede cohort schematherapie, die met oefeningen leerde, had betere resultaten op herstel, drop-out, algemeen functioneren en zelf-ideaal afwijkingen dan de eerste cohort, die middels lezingen was getraind.
Waarom wordt schematherapie als superieur beschouwd?
Schematherapie wordt als superieur beschouwd omdat het gebruik maakt van het mode-model, verschillende technieken combineert (ervaring, gedrag, cognitie, interpersoonlijk) en ook traumaverwerking en aversieve kindertijd ervaringen aanpakt, wat vaak centraal staat in de ontwikkeling van persoonlijkheidsstoornissen.
Welke conclusies kunnen worden getrokken over psychotherapie voor PPD?
De studie suggereert dat psychotherapie voor PPD een cognitieve component moet bevatten, met een begrensde en relationele therapie die reflecteert op paranoïde uitingen in de therapeutische relatie. Mindfulness als cognitieve interventie bleek ook nuttig.
Is cognitieve Analytic Therapie nuttig voor mensen met PDD?
Ja, 5 van de 6 symptomen waren weg
Wat suggereren de resultaten over compleet herstel voor BPD-patiënten, zelfs na lange tijd?
Compleet herstel is moeilijk voor BPD-patiënten, zelfs na een lange periode.
Wat is de beste voorspeller voor belangrijke uitkomsten bij BPD-patiënten in therapie?
Bekwaamheid in zowel kindertijd als volwassenheid is de beste voorspeller voor belangrijke uitkomsten.
Wat was het percentage van BPD-patiënten dat ‘goed herstel’ bereikte na 20 jaar follow-up?
Ongeveer 60% van de BPD-patiënten bereikte ‘goed herstel’ na 20 jaar follow-up
Wat was het percentage van BPD-patiënten dat ‘excellent herstel’ bereikte na 20 jaar follow-up?
Slechts 39% van de BPD-patiënten bereikte ‘excellent herstel’ na 20 jaar follow-up.
Wat zijn de beste voorspellers voor het bereiken van ‘excellent herstel’?
Competenties in zowel kindertijd als volwassenheid, hoog IQ, goede werkgeschiedenis, en factoren zoals laag neuroticisme en hoge agreeableness.
Wat suggereert een studie over de invloed van psychopathologie en nare kindertijd ervaringen op herstel bij BPD-patiënten?
Het suggereert dat het herstel meer te maken heeft met iemands capaciteiten dan met psychopathologie of nare kindertijd ervaringen.
Welke behandelmodules worden aanbevolen op basis van de voorspellende resultaten voor BPD-patiënten?
Behandelmodules gericht op het verbeteren van weerstand en competentie zijn belangrijk om temperamentmoeilijkheden te voorkomen.
Wat zou een mogelijk effect kunnen zijn van training in het verbeteren van weerstand bij BPD-patiënten?
Het kan competentie verbeteren en mogelijk de schaamte verlichten.
Wat is de algemene conclusie van de studie over herstel bij BPD-patiënten?
Volledig herstel is moeilijk voor BPD-patiënten, zelfs na lange periodes, en competentie in kindertijd en volwassenheid zijn de beste voorspellers voor belangrijke uitkomsten.
Wat is mentalisatie?
Mentalisatie is het proces waarbij we actie van onszelf en anderen interpreteren in termen van onderliggende intentionele staten zoals persoonlijke behoeften, gevoelens, beliefs en redenen.
In welke context (tijd) ontwikkelt mentalisatie zich?
Mentalisatie ontwikkelt zich in de context van hechting tijdens de babytijd en kindertijd.
Hoe wordt BPD gezien in relatie tot mentalisatie?
BPD wordt gezien als een stoornis in mentalisatie.
Wat beïnvloedt volgens mentalizing ons gedrag?
Gedrag wordt beïnvloed door mentale staten zoals beliefs, wensen, gevoelens en gedachten, zowel bewust als onbewust.
Waarom is mentalisatie vaak onbewust en imaginair?
Mentalisatie is vaak onbewust en imaginair omdat we moeten bedenken wat andere mensen mogelijk denken of voelen.
Wat is impliciet mentaliseren?
Impliciet mentaliseren gebeurt automatisch en onbewust, het is intuïtief.
Wat is expliciet mentaliseren?
Expliciet mentaliseren is bewust en betreft het denken en praten over emotionele toestanden en gedachten in het heden of over meerdere tijdspannes.
Waar baseren we onze meningen van anderen op tijdens mentalisatie?
We baseren onze meningen van anderen op onze subjectieve ervaringen en rationele deducties, waarbij we hun mentale staten vanuit hun standpunt monitoren.
Wat is een belangrijke factor die de normale ontwikkeling van mentalisatie kan verstoren?
Psychologisch trauma tijdens de kindertijd is een belangrijke factor die de normale ontwikkeling van mentalisatie kan verstoren.
Wat kan een gevolg zijn van kindertijd trauma voor mentalisatie?
Kindertijd trauma kan leiden tot moeilijkheden in het identificeren van emotionele gezichtsuitdrukkingen en defensieve inhibitie van het nadenken over andermans gedachten en gevoelens.
Wat inhibeert arousal-mechanismen bij mensen met trauma?
Verstoring van arousal-mechanismen inhibeert orbito-frontale corticale activiteit, wat mentalisatie beïnvloedt.
Wat gebeurt er als mentaliserend vermogen verdwijnt bij BPD-patiënten?
In deze toestand ontstaan pre-mentaliserende manieren om subjectiviteit te organiseren, die relaties en zelfbeleving kunnen ontregelen.
De fenomenologie van BPD is de consequentie van?
- hechting gerelateerde inhibitie van mentalisatie
- De her-verschijning van modes van het ervaren van een interne realiteit die voorafgaan op ontwikkelen van mentaliseren
- de constante druk voor projectieve identificatie, her-externaliseren van zelf destructieve vreemde zelf.
Wat is MBT?
MBT (Mentalization-Based Therapy) is een gestructureerde psychotherapie die zich richt op het verbeteren van mentalisatie, en helpt bij het ontwikkelen van accuratere en genuanceerde inzichten in eigen en andermans mentale toestanden.
Welke principes worden gevolgd in MBT als hechtingsrelaties worden gestimuleerd?
Niet-mentalistische modes worden “on hold” gezet als de hechtingsrelatie wordt gestimuleerd. Dit gebeurt in drie modes: psychisch equivalence, teleologische mode, en dissociated state/pretend mode.
Wat is de “psychisch equivalence mode” in MBT?
In de psychisch equivalence mode ervaart de patiënt alleen zijn/haar eigen perspectief. Alternatieve perspectieven zijn onacceptabel en iedere poging om er een te bieden leidt tot discussie of klachten.
Wat kenmerkt de teleologische mode in MBT?
In de teleologische mode krijgt fysieke ervaring de voorrang als het enige aspect van interactie. Woorden zijn niet genoeg; fysieke acties zijn nodig om de patiënt gerust te stellen.
