Lectures Flashcards
Vanaf welke leeftijd is er een afname in antisociaal (voornamelijk crimineel) gedrag?
40e levensjaar
Stelt de DSM ASPD gelijk aan psychopathie?
Ja
er zijn 3 PCL-R modellen, welke en hoe zijn ze opgebouwd?
2 factor model (Hare)
- F1 affectief & interpersoonlijk
- F2 Impulsiviteit & antisociaal gedrag
3 factor model (Cook & Michie)
- F1 Interpersoonlijk
- F2 Affectief
- F3 Levensstijl
4 factor model (Hare)
- F1 Interpersoonlijk
- F2 Affectief
- F3 Levensstijl
- F4 Antisociaal gedrag
ASPd vs Psychopathie (criminaliteit en persoonlijkheid)
ASPD laten meer criminaliteit zien dan psychopaten. Bij psychopaten zit het meer in de persoonlijkheid
Prevalentie ASPD en Psychopathie
ASPD: 50-75%
ASPD & Psychopathie: 15-20%
Er is maar een heel klein deel enkel psychopaat
Verschil in succesvolle psychopaat en onsuccesvolle psychopaat
Beiden problemen in herkennen angstige gezichten.
Onsuccesvolle psychopaat: afwijkende hersenstructuren (bijv assymetrische hippocampus) -> zijn minder gevoelig voor gevaarcues
Succesvolle psychopaat: sterkere executieve functies
Psychopathie in vrouwen
lagere prevalentie: 6-16%
Meer sexueel promiscu, minder agressie en geweld
De emotionele deficieten zijn hetzelfde met mannen
Waaruit bestaat de PCL-R
Biografisch interview en dossieranalyse.
Er is ook een 2de rater betrokken
Welke persoonlijkheidsstoornissen hebben een significante correlatie met agressie?
Antisociaal, borderline, Paranoïde, narcistisch, histrionisch en afhankelijke
Welke persoonlijkheidsstoornis heeft een negatieve correlatie met agressie?
Schizoïde
Reactief & proactieve agressie. verschil en welke persoonlijkheidsstoornis maakt gebruik van welke?
Proactief: Lichamelijk koel, cognitieve focus en winst (antisociaal)
Reactief: Sterke lichamelijke reactie, impulsief, bedreiging verwijderen (Paranoïde, borderline, antisociaal)
zijn CU traits (callous unemotional persoonlijkheids factor) erfelijk?
Ja er is weinig effect uit de gezamelijke omgeving
Neurologische factoren agressie
Lesies in mediale & orbitale frontale cortex heb je meer risico op reactieve agressie.
Patiënten die veel reactieve agressie laten zien -> minder activiteit in orbitale frontale cortex
Neurologie bij psychopaten
Verminder volume van de amygdala en verminderde activiteit
Wat is de aversieve emotionele respons?
Verhoogde autonomie
verhoogde aandacht
activatie van breinstam bedreigingssysteem
Tussen autisme en schizoïde zit veel overlap. Hoe kan je ze onderscheiden?
Het gaat tussen die 2 vooral waarom iemand de gedragen vertoont.
Bij autisme gaat het vooral over prikkelverwerking, herhalend gedrag, houdt van routine.
Terwijl bij schizoïode iemand in self isolatie gaat omdat hij zich anders voelt en geen interesse heeft, geen empathie, validatie komt van binnen niet van buiten
kwetsbaarheidsmodel van schizofrenie: Schizotaxia-schizotypiemodel
model gaat uit van een genetische kwetsbaarheid (schizotaxia) die ten grondslag liggen aan typisch psychologisch afwijkend gedrag zoals achterdocht, magisch denken, ahedonie en formele denkstoornissen
fragiel X syndroom en SPD
dit is een erfelijke aandoening waarbij er een mutatie is in het gen FMR1 dat zich bevindt op het X chromosoom. Dit komt veel vaker voor in SPD (30-50%) dan in een normale controle groep
22q11 en schizofrenie
is een chromosoomafwijking, dit kan leiden tot afwijkingen in het hart, verhemelte en het gezicht.
Is een grote genetische voorspeller voor het ontwikkelen van schizofrenie
Vinden we dezelfde afwijkingen in de dopaminehuishouding die we bij schizofrenie zien ook bij cluster a persoonlijkheidsstoornissen?
Er lijkt aanwijzing dat dopaminehuishouding owel bij schizofrenie als bij schizotypische als schizoïde persoonlijkehidsstoornis verstoord is. (dit kan de positieve en negatieve symptomen veroorzaken)
Frontolimbisch systeem bij BPD en PTSD
Limbisch systeem overactief
Prefrontale cortex onderactief
Dit is bij emotie regulatie taak of emotie verwerkingstaak, impuls taak hetzelfde
Zelfbeschadiging en het brein
Emotienetwerk (limbisch systeem) gaat naar beneden
controlenetwerk (prefrontale cortex) gaat omhoog
Dit gebeurt ook bij dissociatie
Veranderd psychotherapie of DBT de werking van het brein bij BPD?
Ja het kan ervoor zorgen dat het limbisch systeem (emotie) minder actief is omdat de prefrontale cortex (controle) het opvangt
Hoe zien de these en anithese er tijdens de therapie uit? Dialectic principle
These: gedrag van cliënten
Antithese: gedrag van therapeut