szihiatria Flashcards
Érzékelés mennyiségi zavarai
hiperesztézia
hipoesztézia
anesztézia
Érzékelés minőségi zavarai
illúziók
hallucinációk
illúziók
tárgyas hamis észlelet
lehet:
kóros / fiziológiai
exteroceptivek (vizuális, akusztikus stb) / interoceptivek
vizuális illúziók:
metamorfopszia = alaktorzulás
makropszia = megnagyobbodik
mikropszia = lekicsinyü
diszmegalopszia = hosszabb/szélesebb
pareidolia = felhők szörnyekké válnak
hallucinációk
tárgy nélküli hamis észlelet
van téri vetület
vizuális hallucinációk:
elemi (foltok, szikrák)
összetett (figurák, képek)
szcénikus (képek mozognak)
akusztikus hallucinációk:
elemi (csobogás, csattanás)
összetett (hangok, beszédek, parancsok)
olfkativ
izlelési
tapintási
kinesztetikus
viszcerális (belső szervek)
pszeudohallucinációk (csak gondolatban, nincs téri vetület)
Figyelem zavarai
hiperproszexia
hipoproszexia
aproszexia
Emlékezés mennyiségi zavarai
hipermnesia
-mentizmus (akaratlan emlékezetlejátszás)
-retrospektiv vizió (1 pillanat alatt újraéli az életét)
hipomnesia
amnesia
-anterográd (utáni)
-retrográd (előtti)
-antero-retrográd
-lukenéris emlékezetzavar (átmeneti)
-megkésett emlékezetzavar
-szelektiv amnézia
Emlékezés minőségi zavarai (paramnézia)
nem felismerési illúzió = nem látott azt amit látott, átélt, megismert
hibás felismerés = nem ismeri fel azt amit látott, átélt, megismert
kriptomnézia = mások műveit sajátjának tulajdonitja
emlékezési
emlékezési hallucinációk/konfabulációk = felidéz olyan eseményeket, amiket nem élt át
ekmnézia = globális emlékezetzavar, úgy él, mintha a múltban lenne
Tájékozódás zavarai
időbeli
autopszichés
allopszichés
a pszichés betegség tudata
Tudat zavarai
vigilitás zavarai:
-kábultság
-szomnolencia
-sopor (erős ingerre)
-kóma
integrációs zavarai:
-kúszaság (a tudat enyhe eltávozása)
-inkoherencia
tartalmi zavarai:
-deperszonalizáció
-derealizáció
Gondolkodás mennyiségi zavarai
gondolkodás gyorsulása:
-gondolatrohanás
-mentizmus (érthetetlen)
-inkoherencia (értelmetlen)
gondolkodás lassulása:
-ideativ lassulás
-mentális fading (fokozatos)
-gondolati gát (hirtelen leáll egy ideig)
-viszkózus gondolkodás (epilepszia esetén, egy témában raqgadnak)
-anideáció (teljes hiány)
Gondolkodás minőségi zavarai
domináns gondolat (ideiglenes)
uralkodó gondolat (befolyásol)
kényszergondolatok (értékrenddel ellentétesek):
-kényszerképek
-kényszeres meggyőződés
-kényszeres tépelődés
-kényszeres szorongás
téveszme (alapozatlan itéletek és következtetések):
-kialakulási mechanizmus szerint lehet: elsődleges / másodlagos
-énvonatkozás szerint: megalomániás (pozitiv énelem) / mikromániás (negativ énelem)
-felépités szerint: rendszerezett / rendszerezetlen
-hangulat szerint: heterothym (nem egyezik meg) / homothym (megegyezik)
paranoid csoport
- üldöztetéses - megfigyelik, lehallgatják az ellenségek
- befolyásoltatásos - iddegen erők befolyásolják
- mérgeztetéses - megmértgezik az étellel itallal
- vonatkoztatásos - tőle független eseményeket hoz kapcsolatba magával
- meglopatásos - fél hogy meglopják
- elszegényedési - meg van győződve hogy szegény
mikromániás csoport
- bűnösségi - bűne miatt szerencsétlenséget hoz magára és ismerőseire
- nihilisztikus - bűne miatt veszélyben van az emberiség
- hipochondriás - súlyosan beteg, amit az orvosok nem ismernek fel
- caenaesthopathiás - bizarr szervi érzések
megalomániás csoport
- nagysági - meggyőződött, hogy gazdag vagy nagy a rangja
- származási - jelentős ember leszármazottja
- politikai - jelentős politikai szerep
- feltalálási - nagyszerű műveket felfedezett, feltalált
- vallásos - kapcsolat szellemi lényekkel
- erotomános - magas rangú ember szerelmes belé
Affektivitás mennyiségi zavarai
hipertimia:
-negativ: depresszió,
diszfória (kevert állapot)
disztimia (hosszabb időszak)
fájdalmas pszichikai anesztézai (nem képes szenvedni)
-pozitiv: extázis
eufória
hipománia
furor maniacus (agresszió)
-szorongás (tárgy nélküli félelem)
-pánikállapot (rohamok)
-fóbia (túlzott krónikus félelem)
-szabadon lebegő szorongás (fokozódik)
hipotimia (csökken)
-anhedonia (örömre való képtelenség)
atimia (teljes hiány)
Affektivitás minőségi zavarai
érzelmi inverzió
érzelmi ambivalencia
Affektiv reakció zavarai
érzelmi labilitás (hangulatváltozás)
érzelmi inkontinencia (hirtelen váltás)
érzelnmi rigiditás
Ösztönök
élelmiszer:
-magas : bulimia
-alacsony : anorexia
szexualitás:
-magas : nimfománia (nő), szatiritás (ferfi)
-alacsony : impitencia
önvédelmi:
-magas: thanatofóbia (halálfélelem)
-alacsony : öncsonkitás, öngyilkosság
Aktivitás mennyiségi zavarai
hiperkinézis
-pszicho-motorikus izgatottság
hipokinézis
akinézis
-motoros fading
-motoros gát
-stupor (teljes mozdulatlanság)
katatonia (bizonyos testtartás megtartása)
-katalepszia - teljes mozdulatlanság
-negativizmus - minden ingerre ellenállás
-szuggesztibilitás - külső ingerek befolyásolják a mozgást
Aktivitás minőségi zavarai
manierizmus - túlzott viselkedés
bizarrság - logikátlan viselkedés
sztereotipiák - ismétlődő értelmetlen viselkedés
tic - ismétlődő mozdulások
Akarat mennyiségi zavarai
hiperbulia
hipobulia
abulia
Akarat minőségi zavarai
impulzivitás
raptuszok
Beszélt nyelv zavarai
- Diszlógiák
A nyelv formai zavarai
-verbális hiperaktivitás
-verbális hipoaktivitás
-mutizmus
A nyelv tartalmi zavarai
-szavak szintjén - kitalál új szavakat, nyelvet
-mondatok szintjén - nem használ kötőszavakat, helytelen társitások) - Diszfáziák - megértés és kifejezés
-verbális amnézia - Diszláliák - kiejtés
-rotacizmus - R
-szigmatizmus - S, Z, J
Irott nyelv zavarai
Grafikus aktivitás zavarai:
-grafikus hiperaktivitás
-grafikus hipoaktivitás
-grafikus inkoherencia
Grafikus morfológia zavarai:
-nagybetű-kisbetű, lefele-felfele hajló sorok, betűk hiánya stb
Grafikai szemantika zavarai
-paragramafizmusok - betűk/szavak helyettesitése
-neografizmusok - új kitalált szavak/jelentések
Alvás-ébrenlét zavarai
alvási + ébrenléti mód
alvás mélysége és időtartama
álmok
álmatlanság: elalvási és átalvási zavar
Személyiség zavarai
paranoid
szkizoid
szkizotipiás
antiszociális
hisztrionikus
nárcisztikus
érzelmileg labilis
obszessziv-kompulziv
szorongó
függő
ADHD etiopatogenézis
-örökölhető
-prenatális és perinatális tényezők
-táplálkozási hiányosságok/túlzások
-pszichoszociális tényezők
-kisebb agy
-dopamin és noradrenalin
ADHD fajtái
- inkább figyelemhiányos
- inkább hiperaktiv/impulziv
- kombinalt
súlyossága szerint:
enyhe
mérsékelt
súlyos
ADHD - Figyelemhiány DSM-5
legalabb 6:
1.nem figyel részletekre
2.nehéz fenntartani a figyelmét
3.nem figyel ha szólitják
4.nem követ utasitásokat
5.nem tudja megszervezni a tevékenységeket
6.kerüli a mentális erőfeszitést
7.elvesziti a dolgait
8.elterelődik a figyelme
9.feledékeny
-idővel nem csökken
-12 éves kor előtt több tünet
-több tünet több területen
-a tünetek károsak
-nem magyarázhatóak jobban más zavarokkal
ADHD - Hiperaktivitás és impulzivitás DSM-5
1.izeg-mozog
2.elhagyja az ülést
3.szaladgál és mászkál
4.képtelen csendben maradni
5.túl sokat beszél
6.a kérdés vége előtt válaszol
7.nem várja ki a sorát
8.félbeszakitja mások viselkedését
-idővel csökken
-12 éves kor előtt több tünet
-több tünet több területen
-a tünetek károsak
-nem magyarázhatóak jobban más zavarokkal
Autizmus etiopatogenézis, rizikó faktorok
-nagyfokú örökölhetőség
-D vitamin hiány
-valproinsav terhesség alatt
-rendellenességek az agy empátiás körében
-autista testvér
-családi mentális zavarok
-anya, apa 40+
-kicsi születési súly
-koraszülött
-férfi
Autizmus fajtái
súlyosság szerint:
1. szint: támogatás szükséges
2. szint: jelentős mértékű támogatás
3. szint: nagyon jelentős mértékű támogatás
Autizmus DSM-5
mindegyik:
1.hiányosságok a társas-érzelmi kölcsönösségben
2.hiányosságok a nonverbális kommunikációban
3.kapcsolatok kialakitásának és fenntartásának hiányossága
legalább 2:
4.sztereotip és ismétlődő beszéd
5.állandósághoz való ragaszkodás
6.szűkkörű érdeklődés
7.túlzott/csökkent reakció
-a tünetek jelen kell legyenek a korai fejlődési időszakban
-a tünetek károsak
-nem magyarázhatóak más zavarral
2-3 év között:
-nyelvi fejlődés késése
-szokatlan nyelvhasználat
-alacsony reakció névkiáltásra
-csökkent non-verbális kommunikáció
-nem mutat meg másoknak játékokat
-nem utánoz
-nem ismeri fel mások érzelmeit
-szegényes képzelet
-magányos játszás
Hangulatzavarok, affektiv zavarok
Major depressziv zavarok
Bipoláris zavar
Disztimia
Ciklotimis
-hangulatváltozások
-szomatikus tünetek
-pszichomotoros tünetek
-kognitiv változások
Major depressziv zavar
etiopatogenézis
-nincs specifikus okozó gén
-immunrendszer csökkent aktivitása
-szezonális gyakoriság
-napi ritmuszavar
-noradrenalin, szerotonin, dopamin csökken
Depressziv zavar okozó tényezők
-munkahelyről elbocsátás
-szakitás vagy halál
-nyugdij
-testi fogyatékosság
-bántalmazás
-társadalmi-szociális státusz
-tárgyveszteség
-tanult tehetetlenség
Depressziv zavar DSM-5
legalább 5, 2 hétig:
1.depressziós hangulat
2.öröm csökkenése (anhedonia)
3.testsúlyváltozás
4.inszomnia/hiperszomnia
5.pszichomotoros agitáció/gátoltság
6.fáradtság vagy energiahiány
7.érzéktelenség/túlzott bűntudat
8.csökkent koncentráció
9.halállal kapcsolatos gondolatok
egyéb:
-döntési képtelenség
-memória zavarok
-munkaképtelenség
-hipochondriás tünetek
-csökkent libidó
-a tünetek károsak
-az epizód nem egy szer hatása
-nem magyarázható mással
-nem volt valaha mániás vagy hipomániás epizód
Bipoláris zavar DSM-5
legalább 3:
1.felfokozott önértékelés
2.csökkent alvásigény
3.beszédesség
4.gondolatrohanás
5.elterelhetőség
6.célirányos tevékenység
7.túlzott részvétel nem kivánatos következményekkel járó tevékenységekben
Bipoláris I:
MÁNIA EPIZÓD
-1 hétig tart
Bipoláris II:
HIPOMÁNIA EPIZÓD
-4 napig tart
Disztimia DSM-5
2 éve tartó depresszió
legalább 2:
1.testsúlyváltozás
2.inszomnia/hiperszomnia
3.fáradtság vagy energiahiány
4.csökkent önértékelés
5.csökkent koncentráció
6.reménytelenség
Ciklotimis DSM-5
-2 vagy több éve tartó hipomániás vagy depressziv tünetek, de nem érik el a mániás vagy major depresstiv epizód szintjét
-nincs 2 hónapnál tovább tartó tünetmentes időszak
Hangulatzavarok klinikai kép
-jókedvű
-beszéd inkoherencia
-csökkent védelem
-növekedett libidó
-pszicho-motorikus izgatottság
-heteroagresszivitás
-kockázatos tevékenységek
-kevés alvás
-hiányos betegségtudat
-paranoid téveszmék
-hallucinációk
-tavasz és nyár - mániás epizód
tél és ősz - depressziv epizód
Szorongásos zavarok
Specifikus fóbia
Agorafóbia
Szociális fóbia
Pánikzavar
Generalizált szorongásos zavar
Szorongásos zavarok etiopatogenézis
-nők
-negativ életesemények
-genetika
-családi tényezők
-személyes tényezők
-temperamentumos tényezők
Specifikus fóbia DSM-5
-félelem/szorongás egy adott tárgy vagy helyzet miatt
-szinte mindig ez kiváltja
-elkerülik
-igazából nincs olyan nagy veszélye
-6+ hónap
-a tünetek károsodást okoznak
-nem kapcsolódik traumatikus eseményhez
Agorafóbia DSM-5
-szorongás/félelem 2 vagy több helyzetben:
1.tömegközlekedés
2.nyilt terek
3.zárt terek
4.tömeg
5.egyedüllét
-nehéz a menekülés
-6+ hónap
Szociális fóbia DSM-5
-1 vagy több szociális helyzet miatti félelem vagy szorongás
-fél, hogy negativan értékelik
-szinte mindig ezt váltja ki
-elkerüli
-igazából nincs akkora veszélye
-6+ hónap
-káros tünetek
-szomatikus tünetek
Pánikzavar DSM-5
-visszatérő pánikrohamok
-legalább 4:
1.heves szivdobogás
2.izzadás
3.remegés
4.fulladás
5.torokgombóc
6.mellkasi fájdalom
7.hányinger
8.szédülés
9.hideg/forró
10.derealizáció/deperszonalizáció
11.kontroll elvesztésétől való félelem
12.haláltól való félelem
-1 pánikrohamot legalább 1 hónapig követ:
1.szorongás a következmények miatt
2.maladaptiv viselkedés
Generalizált szorongásos zavar DSM-5
-túlzott szorongás vagy aggodalom 6+ hónapig
-nehéz kontrollálni az aggodalmat
-legalább 3:
1.nyugtalanság
2.fáradékonyság
3.koncentrációs nehézség
4.ingerlékenység
5.feszültség
6.alvászavar
Obszessziv-kompulziv zavar (OCD) etiopatogenézis
-örökölhetőség 45-65%
-terhességi súlygyarapodás
-koraszülés
-traumás agysérülések
-toxikus szerek használata a terhesség korai szakaszaiban
OCD DSM-5
rögeszmék:
1.visszatérő, tartós gondolatok, késztetések, félelmek
2.megpróbálja elnyomi ezeket
kényszercselekvések:
1.ismétlődő viselkedések/mentális cselekedetek, válasz a rögeszmére
2.szorongás/valami rossz megelőzése
-időigényesek
-károsodást okoznak
OCD belátás
jó belátás - meggyőződései valószinűleg nem igazak
rossz belátás - meggyőződései valószinűleg igazak
hiányzó belátás - meggyőződései biztos igazak
Poszttraumás stressz zavar (PTSD) DSM-5
-6 évnél idősebbeknél
-halál vagy azzal fenyegető helyzet, súlyos sérülés, szexuális erőszak
-minimum 1 hónap
-lehet késleltetett megjelenésű (6 hónap+ után)
- közvetlenül átélte
- szemtanú
- megtudta
- kitettség az esemény részleteinek
legalább 1:
1.emlékek
2.álmok
3.disszociativ reakciók (flashback)
4.pszichológiai szorongás
5.pszichológiai reakciók
legalább 2:
1.memóriakárosodás
2.negativ hidelemke/elvárások
3.önmagát hibáztatja
4.negativ emocionális állapot
5.csökkent érdeklődés
6.eltávolódás
7.képtelen átélni pozitiv élményeket
legalább 2:
1.ingerlékenység vagy dührohamok
2.önpusztitó viselkedés
3.hipervigilancia
4.ijedőség
5.csökkent koncentráció
6.alvászavar
Táplálkozási zavarok kiváltó tényezők
-túlzott anyai kontroll
-kritikus apa
-élelmiszer jelentősége nagy
-túlzott jelentőségű étkezési szokások
-szétesett családok
-családi korelőzmény
-torz testkép
-szigorú diéta
-negaitv események
-szépségideálok
-sportok
Anorexia nervosa DSM-5
-energiabevitel korlátozása
-alacsony testsúly
-félelem a meghizástól
-test megtapasztalásának zavarai
-legalább 3 hónap
-önhánytatás, hashajtás stb
-alvászavarok
-alkohol/pszichotikus szerek használata
-perfekcionizmus
-menstruációhiány
-hormonzavarok
-hajhullás, alacsony vérnyomás, száraz bőr stb
2 fajta:
1.restriktiv anorexia
-nincs falásroham
-nincs hánytatás
2.purgáló anorexia
-van falásroham
-van hánytatás (purgálás)
Bulimia nervosa DSM-5
-visszatérő falásrohamok
-evés feletti kontroll hiánya
-önhénytatás, hashajtás, koplalás, túlzott sportolás stb.
-minimum 3 hónapig, heti legalább 1szer
-önértékelést befolyásolja a testalkat
-lelkiismeret furdalás
-anorexia nervosabol kialakulhat
Addiktiv zavarok, etiopatogenézis
Alkoholhasználat
Alkoholintoxikáció
Alkoholmegvonás
-antiszociális személyiségzavar
-hangulatzavarok
-kognitiv vulnerabilitás
-férfi nem
-addiktiv családtag
-egyetem
-baráti kör befolyása
-könnyű elérhetőség
Alkoholhasználat DSM-5
12 hónap alatt legalább 2:
1.szándékoltnál több/hosszasabb alkoholfogyasztás
2.sikertelen csökkentése
3.jelentős időforditás
4.sóvárgás
5.szerepkötelezettségek kudarca
6.fogyasztás az interperszonális/társas problémák ellenére is
7.tevékenység feladása alkohol miatt
8.fogyasztás a kockázatos helyzetekben
9.fogyasztás a testi/lelki problémák ellenére is
10.megnövekedett tolerancia
11.jellegzetes megvonási szindróma
-inszomnia
-hangulatzavarok
-viselkedési problémák
-elhanyagolás
-jogi problémák
-szomatikus tünetek
Alkoholintoxikáció DSM-5
legalább 1:
1.összefolyó beszéd
2.koordinációs zavar
3.bizonytalan járás
4.nisztagmus (szem gyors mozgása)
5.figyelem és memória károsodása
6.stupor vagy kóma
Alkoholmegvonás DSM-5
-súlyos és hosszan tartó alkoholfogyasztás megszűnése
-legalább 2:
1.vegetativ hiperaktivitás
2.fokozott kézremegés
3.inszomnia
4.hányinger
5.átmeneti hallucinációk vagy illúziók
6.pszichomotoros agitáció
7.szorongás
8.görcsök
-epilepsziás rohamok
Pszichotikus zavarok, etiopatogenézis
Akut pszichotikus zavar: 1 nap-1hónap
Skizofréniform zavar: kevesebb, mint 6 hónap
Skizoaffektiv zavar: több, mint 2 hét
Skizofrénia: több, mint 6 hónap
-prenatális, perinatális tényezők
-idős apa
-trauma
-szokatlan kapcsolati tényezők
-családi korelőzmény
Skizofrénia DSM-5
legalább 2:
1.téveszmék
2.hallucinációk
3.dezorganizált beszéd
4.szétesett viselkedés
5.negativ tünetek
alcsoportjai:
1.paranois skizo - téveszmék, hallucináció, viszonylag stabil, gyakori
2.hebefrén skizo - furcsa beszéd és viselkedés, hangulatzavarok
3.katalón skizo - pszichomotoros zavarok, mutizmus, mozdulatlanság
4.nem differenciálható skizofrénia
5.skizofrénia utáni depresszió
6.reziduális skizofrénia
7.egyszerű skizo - negativ tünetek lassú kialakulása
8.egyéb
Akut (rövid) pszichotikus zavarok DSM-5
legalább 1:
1.téveszmék
2.hallucinációk
3.dezorganizált beszéd
4.szétesett viselkedés
-kialakulhat postpartum kezdetével
Demencia DSM-5
-pszichés funkciók progressziv károsodása
-gyakran visszafordithatatlan
-károsodás 1 vagy több kognitiv területen
-megzavarja a függetlenséget
-beszédzavarok (afázia)
Alzheimer-kor
Pick szindróma
Parkinson-kor
Huntington-kor
Wilson-kor
Alzheimer DSM-5
-általában 50-60 évesen jelentkezik
-fokozatos kezdés és állapot folyamatos romlása
-téveszmék, neurológiai tünetek
-emlékezetzavarok
-tájékozódási zavarok
-szorongás
-hallucinációk
-téveszmék
Tipikus pszichés funkciók változása idős korban
-memóriazavarok
-a gondolkodás rugalmasságának megváltozása
-gyakori konfliktusok
-önkéntes tevékenység módositása
-affektiv zavarok
-alvás-ébrenlét ritmszavar
Sürgösség
-pszichotikus szerek/alkohol
-önveszélyes állapotok
-környezeti veszélyek
-elviselhetetlen állapotok
-pszichotikus zavarok (hallucinációk, téveszmék)
agresszió - önagresszió / heteroagresszió
Öngyilkosság
-major depressziv zavar
-bipoláris zavar
-pszichotikus állapotok (hallucináció stb)
-neurotikus zavarok (pánikroham)
-táplálkozási zavarok
lehet:
1.passziv - nincs gondolat a megvalósitás módjáról
2.aktiv - cselekvési tervvel / cselekvési terv nélkül
