Système respiratoire 1 Flashcards
Principale fonction du système respiratoire
fournir une vaste surface pour les échanges gazeux entre l’air et le sang circulant
Processus du système respiratoire
4 processus, 2 externes et 2 internes :
-Ventilation pulmonaire (respiration externe)
-Diffusion pulmonaire (respiration externe )
-Transport des gaz via le sang (respiration interne)
-Diffusion capillaire (respiration interne)
Les respirations interne et externe sont étroitement liées à __
la circulation
Explications ventilation pulmonaire
-comprend l’inspiration et expiration
-inspiration fait entrer l’air dans les poumons
-expiration fait sortir l’air des poumons
Explications respiration externe
-O2 diffuse des poumons vers le sang
-CO2 diffuse du sang vers les poumons
Explications du transport des gaz respiratoires
-le système cardiovasculaire transporte les gaz respiratoires par l’intermédiaire du sang
-O2 transporté des poumons aux cellules
-CO2 transporté des cellules aux poumons
Explications respiration interne
-O2 diffuse du sang vers cellules
-CO2 diffuse des cellules vers capillaires
La trachée et les bronches principales servent à quoi?
acheminer l’air qui entre dans les poumons et en ressort
Rôles de la cavité nasale
Filtration/traitement/conduction de l’air :
-Entrée dans le système respiratoire
- Poils: filtration physique (grosses molécules)
- Cornets nasaux : turbulences
- Muqueuse respiratoire: mucus
Rôle Sensoriel
- Épithélium olfactif
Rôle Expressif
- Cavité de résonance
Fonction du nez
-produit mucus
-filtre, réchauffe, humidifie l’air inspiré
-caisse de résonance pour la voix
-contient des récepteurs olfactifs
Rôle sinus para nasaux
-allègent la tête
-contribuent à réchauffer, humidifier et filtrer air inspiré
Rôle du pharynx
-passage de l’air et des aliments
-facilite l’exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires
Rôle du larynx
Rôle de Conduction de l’air
Rôle de Triage
- Œsophage VS Trachée
Rôle Expressif
- Présence des cordes vocales permettant la phonation
Rôle de la trachée
-Rôle de Conduction de l’air
-Rôle de filtration – Mucus & Cils
Comment peut être modifié le diamètre des conduits aériens?
par la contraction ou relâchement des muscles lisses de leur paroi, régulant la vitesse et le flux aérien vers et dans les poumons par SNA
Stimulation parasympathique est __ et stimulation sympathique est __
constrictive
dilatatrice
Fonction des voies respiratoires inf
- Réchauffement et humidification de l’air
- Soutien et liberté de la voie aérienne
- Enlèvement de particules et réflexe de la toux
Zones des voies respiratoires inf
Mouvement de l’air à l’intérieur et à l’extérieur des poumons
-Zone de transport ou conduction
-Zone d’échange ou respiratoire
Zone de transport ou conduction
Sous le larynx, les voies respiratoires sont composées de la trachée ainsi que des bronches principales, lobaires et segmentaires, qui se ramifient en bronches de plus en plus fines, puis en bronchioles et en bronchioles terminales
Zone d’échange ou respiratoire
Commence à l’endroit où les bronchioles terminales se jettent dans les bronchioles respiratoires pour atteindre les conduits alvéolaires et les alvéoles
Structures de la zone respiratoire ou d’échange
-Capillaires et alvéoles
-Composition des membranes alvéolaires: hétérogène
- Site d’échange gazeux
Les différentes cellules alvéolaires
-macrohpagocytes alvéolaires
-pneumocyte de type II
-pneumocyte de type I
Rôle des macrophagocytes alvéolaires
Cellules mobiles qui éliminent les particules de poussière, bactéries et autres débris de l’espace alvéolaire
Rôle des pneumocyte de type II
Sécrètent le liquide alvéolaire qui contient le surfactant humidifiant la surface des cellules en contact avec l’air
Rôle des pneumocyte de type I
Forment la fine barrière de diffusion où s’effectuent les échanges gazeux
Fonction de l’arbre bronchique
-ensemble de conduits aériens reliant la trachée aux alvéoles
-purifie, réchauffe, humidifie air inspiré
Fonction alvéoles pulmonaires
-principaux sièges des échanges gazeux
-réduction de la tension superficielle
-prévention de l’affaissement des poumons
abritent les conduits aériens plus petits que les bronches principales
poumons
Fonction de la plèvre
-produit le liquide lubrifiant
-enveloppe séparément les poumons
Plèvre délimite quoi?
délimite la cavité pleurale, cavité constituée de 2 feuillets
Feuillet de la plèvre
Plèvre pariétale (ou feuillet pariétal) recouvre toute la loge contenant le poumon, c’est-à-dire la paroi thoracique, le diaphragme et le médiastin
Plèvre viscérale (ou feuillet viscéral ou pulmonaire) recouvre les poumons
Que retrouve-t-on au sein de la cavité pleurale?
un liquide pleural ~ sérum, assure le glissement des 2 feuillets l’un contre l’autre
Pression atmosphérique de la cavité thoracique
- Externe
- ~760 mmHg
Pression intraalvéolaire de la cavité thoracique
- Varie avec les phases respiratoires
- Revient toujours à égalité avec Patm
Pression intrapleurale de la cavité thoracique
- Varie avec les phases respiratoires
- Revient toujours à -4 mmHg de la Palv
Pression transpulmonaire de la cavité thoracique
Palv - Pip
Pression à l’intérieur de la cavité pleurale est __ p/r pression intraalvéolaire
toujours négative
Deux forces tendent à éloigner les poumons (plèvre viscérale) de la paroi thoracique (plèvre pariétale) donc à affaisser les poumons :
- Tendance naturelle des poumons à se rétracter. Avec élasticité, les poumons vont toujours prendre les plus petites dimensions.
- Tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires. Les molécules du liquide qui tapisse les alvéoles s’attirent entre elles produisant une tension superficielle qui fait prendre aux alvéoles les plus petites dimensions.
Opposition des forces qui tendent à éloigner les poumons
la capacité d’expansion de la cage thoracique qui tend à pousser le thorax et oblige les poumons à augmenter le volume et la grande force d’adhésion entre les plèvres pariétale et viscérale se traduisant par pression intrapleurale négative. Maintenue par quantité minimale de liquide dans cavité pleurale
Pression trans pulmonaire assure quoi?
Assure l’ouverture des espaces aériens des poumons empêchant les poumons de s’affaisser
L’ampleur de la pression trans pulmonaire détermine quoi?
la dimension des poumons en tout temps
+ P transpulmonaire est grande + poumons sont __
gros
Loi de Boyle Mariotte
si V diminue, P augmente
Qu’est-ce que l’écoulement de l’air?
C’est la différence entre la pression atmosphérique et la pression intraalvéolaire, soit la pression qui règne dans les alvéoles
Qu’est-ce qui peut modifier le volume de la cavité thoracique?
Les mouvements du diaphragme et de la cage thoracique
Les mouvements vers le haut de la cage thoracique __ la taille et la largeur de la cavité thoracique, ce qui __ son volume et __ sa pression interne
accroissent
augmente
réduit
Lorsque le diaphragme se contracte, il se tend et se déplace vers le __.
Ce mouvement __ le volume de la cavité thoracique, __ sa pression interne
bas
augmente
réduisant
Que se passe-t-il quand les pressions à l’intérieur et extérieur de la cavité thoracique sont identiques?
il n’y a pas d’air qui sort des poumons ni qui y entre
L’inspiration est un processus _
actif
L’inspiration implique contraction de quels muscles?
-Diaphragme s’aplanit
-Intercostaux externes déplacent la cage thoracique et sternum vers le haut et l’extérieur
Que se passe-t-il quand on prend une inspiration?
-Agrandit la cage thoracique dans trois dimensions
-Agrandit volume de la cage thoracique
-Agrandit volume des poumons
Volume pulmonaire augmente, pression intrapulmonaire diminue-> Loi de Boyle-Marriotte
Air entre dans les poumons selon le gradient de pression
Déroulement des évènements pendant l’inspiration
voir p.45
Expiration est un processus __
majoritairement passif
Que se passe-t-il quand on expire?
-Relaxation des muscles inspiratoires: diaphragme et intercostaux externes
-Volume pulmonaire diminue, pression intrapulmonaire augmente
-Air sort des poumons
Que se passe-t-il lors d’une expiration forcée ou l’ors de l’exercice?
– Intercostaux internes, muscle transverse du thorax, muscle oblique externe et interne, droit de l’abdomen
– Ces muscles tirent les côtes vers le bas et la cage thoracique vers le bas et vers l’intérieur
Déroulement des évènements pendant l’expiration
voir p.48
Changement de quelles pressions aide au retour veineux?
Changements des pressions intra-abdominale et intrathoracique
Pression intrathoracique lors de l’expiration
augmente -> Compression veineuse, veines pulmonaires et caves
Pression intrathoracique lors de l’inspiration
diminue -> Remplissage veineux, veines pulmonaires et caves
Pression abdominale lors de l’inspiration
augmente -> comprime les veines abdominales et pousse le sang pour sortir des veines abdominales
L’alternance des changements de pression avec la respiration aide quoi?
les remplissages auriculaires et le RV
Facteurs influençant la ventilation pulmonaire
-résistance des voie aériennes
-tension superficielle
-compliance pulmonaire ou capacité de distension
voir p.51 pour plus d’explications
Comment mesurer les volumes pulmonaires?
Avec spirométrie
-Volumes pulmonaires, capacités et flots
-Volume courant
-Capacité vitale
-Volume résiduel
-Capacité pulmonaire
Outil diagnostic et d’évaluation de maladies respiratoires
Spirométrie : l’évaluation de la vitesse des mouvements gazeux ajoute quoi?
de l’information aux mesures statiques
Spirométrie :
La capacité vitale forcée mesure quoi?
mesure la quantité de gaz expulsée avec inspiration forcée (maximale) suivie d’une expiration forcée aussi complète et rapide que possible (débit maximal)
Spirométrie :
Le volume expiratoire maximale-seconde (VEMS1) détermine quoi?
détermine la quantité d’air expulsée au cours de la première seconde d’une expiration forcée d’intervalles précis de la CVF
Calcul: 100% x VEMS1/CVF
VEMS1 d’un sujet sain
VEMS1 75% de la CVF en 1 sec et 100% en 3 sec VEMS3
VEMS1 d’un sujet avec maladies obstructives
VEMS1 < de 75%
VEMS1 d’un sujet avec maladies restrictives
VEMS1 > de 75%
