Système cardio-vasculaire 2 Flashcards
Types de cellules cardiaques
-cellules myocardiques contractiles (99%)
-cellules cardionectrices (1%)
Cellules myocardiques contractiles :
-partagent des propriétés avec qui?
-implique la présence de quoi?
-objectif?
-des muscles squelettiques et lisses
-myofibrilles et sarcomères, Présence de disques intercalaires avec desmosomes et jonctions ouvertes
OBJECTIF: CONTRACTION
Cellules cardionectrices :
-sont dites __
-capacité spécifique
-responsable de quoi
-présence de quoi?
-objectif
- autoexcitables
-Capacité de dépolarisation intrinsèque dû à un potentiel de repos instable, qui se dépolarise de manière continue. Système de conduction indispensable à l’excitation normale
-“ Pacemaker ”, stimulatrice et responsable de l’automatisme cardiaque via la dépolarisation.
-Disques intercalaires/jonctions ouvertes, peu de myofibrille
OBJECTIF: CRÉATION ET DISTRIBUTION DU POTENTIEL D’ACTION
Différence entre muscle squelettique et myocarde
Myocarde est capable d’initier et de maintenir sa propre dépolarisation tandis que le muscle squelettique non
Potentiel rythmogène (pacemaker) : lente dépolarisation causée par quoi?
causée par l’ouverture des canaux lents à Na+ et par la fermeture des canaux à K+
Rythmicité : le potentiel d’action prend naissance à quel moment?
prend naissance quand le potentiel de «pacemaker» atteint un seuil d’excitation
Rythmicité : la dépolarisation est causée par quoi?
causée par l’entrée de Ca2+ par les canaux ioniques voltage-dépendants
Rythmicité : la repolarisation résulte de quoi?
résulte de l’inactivation des canaux à Ca2+ et de l’ouverture des canaux à K+ voltage-dépendants, ce qui permet la sortie de K+ et le retour du potentiel de membrane à son voltage le plus négatif
Automatisme cardiaque : intrinsèque ou extrinsèque?
intrinsèque
Rythmicité spontanée : explications
cellules cardiaques spécialisées responsables du déclenchement et de la distribution des stimuli sous forme de PA provoquant la contraction myocardique
- Noeud sinusal ou sinoauriculaire (75-100 dep/min)
- Noeud auriculoventriculaire, délai de 0,13 sec (50 dep/min)
- Faisceau (bundle) auriculoventriculaire ou His (30 dep/min)
- Branches du faisceau de His (“hiss”)
- Réseau ou fibres de Purkinje, transmission 6x + rapide
voir p.67
Retard de combien de secondes de transmission de l’impulsion cardiaque des oreillettes aux ventricules ? Fait par qui? Et pourquoi c’est nécessaire?
0.13s par le neuf AV et ses fibres conductrices associées
-> pour que l’impulsion cardiaque ne se propage pas trop rapidement aux ventricules -> laissant le temps aux oreillettes d’effectuer leur contraction et de vider leur contenu dans les ventricules avant le début de la contraction
Qu’est-ce que l’innervation extrinsèque du rythme de base ? Par qui?
Modification de la cadence “militaire” du rythme intrinsèque de base , système rythmogène, par neurofibres du système nerveux autonome
Innervation extrinsèque du rythme de base : centres cardiaques dans quoi?
Dans bulbe rachidien
Centre cardioaccélérateur :
-via quoi?
-atteint quoi?
-via neurones sympathiques postganglionnaires
-atteignent le coeur: noeuds sinusal et auriculoventriculaire, muscle cardiaque et artères coronaires
Centre cardio-inhibiteur :
-via quoi ?
-vers quoi?
-via nerf vague, neurofibres postganglionnaires parasympathiques
-vers les noeuds sinusal et auriculoventriculaire
Parasympathique : via noeuds sinusal et AV :
-libère quoi?
-induit quoi?
-autre info sur la fréquence cardiaque
-Ach
-hyperpolarisation des cellules cardionectrices
-Réduction de la fréquence cardiaque (chronotrope -) et de la Vitesse de conduction (dromotrope -).
diminution FC < FC intrinsèque, myogénique, 75-100 batt/min
Sympathique : vie noeuds sinusal et AV :
-libère quoi?
-induit quoi?
-autre info sur la fréquence cardiaque
-noradrénaline
-facilite dépolarisation
-Augmente la fréquence cardiaque, la vitesse de conduction et force de contraction
augmente FC > FC intrinsèque myogénique, 100 batt/min
-> effet inverse du SN parasympathique
Système endocrinien et contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque
via médullo-surrénales effets similaires que système sympathique via adrénaline (80%) et noradrénaline (20%) circulantes, prolongent l’action des nerfs du SNS
Système sympathique est responsable de la FC quand?
Responsable de la FC à l’exercice et lors d’un stress
Activités chronotrope+ (tps), dromotrope+ (conduction) et inotrope+ (force)
Stimulation sympathique maximale
FC=250 batt/min
Bradycardie
FC de repos < 60 batt/min (pathologique ou induite par l’entrainement)
Tachycardie
FC de repos > 100 batt/min (pathologique)
6 dérivations des membres, frontales :
voir p.80
Un ECG normal indique-t-il qu’il n’y a aucune maladie du coeur?
Non et un ECG anormal peut être également tout à fait anodin