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Physiologie humaine 2 > Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique > Flashcards

Équilibre hydrique, électrolytique et acidobasique Flashcards

1
Q

pH dépend des ions __

A

H+

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2
Q

Si H+ augmente, pH __

A

diminue < 7,35 acidose ou acidémie

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3
Q

Si H+ diminue, pH __

A

augmente > 7,45 alcalose ou alcalémie

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4
Q

Comment atténuer rapidement les variations de pH?

A

-Systèmes de tampons chimiques
-Régulation respiratoire des ions hydrogène

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5
Q

La régulation rénale est un mécanisme de régulation à long terme de __

A

équilibre acido-basique
-> Conservation des ions bicarbonate filtrés: réabsorption des ions bicarbonate
-> Production et sécrétion d’ions bicarbonate

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6
Q

Équilibre acido-basique

A

voir p.7

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7
Q

Principaux systèmes de tampons chimiques

A

-Système acide carbonique-bicarbonate
-Système phosphate disodique-phosphate monosodique
-Système protéinate-protéines

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8
Q

Tout ce qui modifie la concentration d’ions H+ dans un compartiment hydrique modifie simultanément __

A

celle des autres

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9
Q

Les systèmes tampons se tamponnent __. Toute variation du pH est contrée par le système tampon dans son ensemble

A

réciproquement

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10
Q

Résumé des systèmes tampons chimiques

A

Système tampon acide carbonique-carbonate :
-mélange H2CO3 et HCO3-
-principal dans liquide extra cellulaire, aussi liquide intracellulaire

Système phosphate disodique-phosphate monosodique :
-mélange H2PO4- et HPO42-
-dans urine et liquide intracellulaire

Système protéinates-protéines :
-chainés latérales des acides aminés peuvent agir comme acides faibles ou bases faibles
-principal dans liquide intracellulaire, aussi plasma sanguin

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11
Q

Principaux organes responsables de l’équilibre acido-basique

A

reins -> agissent lentement pour rétablir les déséquilibres résultant de changements dans le régime alimentaire, le métabolisme ou la maladie

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12
Q

Comment les poumons évacuent l’acide carbonique volatil?

A

en rejetant le CO2 et en permettant la formation définitive d’eau

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13
Q

Qui se débarrasse des acides ou bases non volatils?

A

seuls les reins

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14
Q

Métabolites acides __ Métabolites basiques, résultat en __

A

> acidose métabolique

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15
Q

Reins renouvellent les bicarbonates et les phosphates consommés pour __

A

la régulation de la concentration d’ions H+

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16
Q

Selon le pH sanguin, les reins vont réguler l’équilibre acido-basique par l’entremise de quoi?

A

HCO3-
-Conservation (réabsorption) ou la production d’ions bicarbonate HCO3-
-Sécrétion des ions bicarbonate HCO3-

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17
Q

Équivalence entre perte/gain ion H+ et gain/perte ion HCO3- :

A

Principe de la solution tampon et catalyseurs

La perte d’un ion HCO3- → égal au gain d’un ion H+, et inversement

Pour production/réabsorption d’ions HCO3-, les reins doivent sécréter des ions H+

Pour sécrétion un excès d’ions HCO3- il y a rétention d’ions H+

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18
Q

Constituant essentiel du syst;me tampon acide carbonique-bicarbonate

A

ions HCO3- = principal tampon inorganique du sang

19
Q

Les reins doivent reconstituer la réserve alcaline pour que subsiste ce réservoir de bases, c’est possible grâce à quoi?

A

Cellules tubulaires :
-Réabsorption d’ions bicarbonate
-Production d’ions bicarbonate par 2 mécanismes
-> Excrétion des ions H+ tamponnés
-> Excrétion des ions NH4+

20
Q

La réabsorption du bicarbonate dépend de quoi?

A

de la sécrétion active des ions H+

21
Q

Production d’ions HCO3-

A

voir p.17 à 24

22
Q

Déséquilibre acidobasique, les différents types

A

-Acidose et alcalose respiratoires
-Acidose et alcalose métaboliques
-Effet de l’acidose et alcalose
-Compensations rénales et respiratoires

23
Q

QU’est-ce qui cause l’acidose respiratoire?

A

la rétention de CO2, hypoventilation

24
Q

Qu’est-ce qui cause l’alcalose respiratoire?

A

élimination nette de CO2, hyperventilation

25
Q

Qu’est-ce qu’un déséquilibre acidobasique

A

incapacité du système respiratoire à maintenir le pH

26
Q

Principal indice de fonctionnement du système respiratoire

A

La pression partielle du dioxyde de carbone du sang artériel

27
Q

Si fonctionnement normal, PCO2 entre __

A

35 et 45 mmHg

28
Q

PCO2 élevée > __ induit quoi

A

45 mmHg
une chute de pH (acidose respiratoire)

29
Q

PCO2 faible < __ induit quoi

A

35mmHg
hausse de pH (alcalose respiratoire)

30
Q

V ou F : Tout ce qui gêne le fonctionnement du système respiratoire perturbe l’équilibre acido-basique

A

Vrai

31
Q

Réponse à l’acidose

A

PCO2 élevée
p.30

32
Q

Réponse à l’alcalose

A

PCO2 faible
voir p.31

33
Q

Acidose respiratoire

A

voir p.32

34
Q

Alcalose respiratoire

A

voir p.33

35
Q

Toutes les autres anomalies de l’équilibre acidobasique (tout sauf excès ou déficit de dioxyde de carbone dans le sang) sont appelés comment

A

acidose et alcalose métaboliques

36
Q

Si fonctionnement normal, concentration d’ions bicarbonate entre __

A

22 et 26 mmol/L

37
Q

Concentration d’ions bicarbonate < __ > __ indique __

A

22 mmol/L
26 mmol/L
déséquilibre acidobasique métabolique

38
Q

2e cause la plus fréquente de déséquilibre

A

acidose métabolique avec pH sanguin et concentration HCO3- < aux valeurs normales

39
Q

L’alcalose métabolique pH sanguin et concentration HCO3- __ valeurs normales

A

>

40
Q

Madame arrête de prendre son insuline exogène, qu’arrive-t-il?

A

Sans insuline, le glucose n’entre pas dans les cellules, et la lipolyse est potentialisée

Sans glucose, l’utilisation des lipides comme source d’énergie est favorisée, générant en quantité des produits d’oxydation appelés cétones

Les deux cétones principaux, l’acétoacétate et le B- hydroxybutyrate, sont acides (groupement COOH perdent facilement leurs ions H+)

Ions H+ augmentent, pH diminue et acidose s’installe

Compensation respiratoire, coma et décès si aucune correction

41
Q

Présence d’un déséquilibre par fonctionnement inefficace d’un des systèmes tampons (reins ou poumons), l’autre système tente de __

A

compenser
-> système respiratoire compense pour système rénal et vice-versa

42
Q

Système respiratoire qui essaie de compenser : que se passe-t-il

A

fréquence et amplitude respiratoire changent lorsque ce système compense les déséquilibres acidobasiques métaboliques

43
Q

Système rénal qui essaie de compenser : que se passe-t-il

A

mécanismes rénaux entrent en jeu pour compenser les déséquilibres acidobasiques métaboliques.

Concentration de bicarbonate indique que les reins retiennent ou éliminent ces ions pour contrer le déséquilibre

Physiologie humaine 2 (12 decks)

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