Système digestif - Oesophage, Estomac et Colon Flashcards
Quel est le diamètre de l’oesophage?
2-3 cm
Quel est la longueur de l’oesophage?
25 cm
Où se trouve l’oesophage par rapport au pharynx, à la trachée et à l’aorte?
Tout de suite après le pharynx
Derrière la trachée
Croisé par l’aorte
Quels sont les 3 portions de l’oesophage et quels sont leur longueur?
Portion cervicale: 5 cm
Portion thoracique: 16-18 cm
Portion abdominale: 3 cm
Quels sont les 2 sphincter oesophagien?
Sphincter oesophagien supérieur (SOS)
Sphincter oesophagien inférieur (SOI)
Quels sont les différences entre le SOS et le SOI?
SOS: muscle strié, volontaire, transport des aliments de la bouche à l’oesophage
SOI: muscle lisse, involontaire, transport des aliments de l’oesophage à l’estomac
Que permet la couche musculeuse de l’oesophage?
Permet la progression du bol alimentaire vers l’estomac
Quel type de muscle se trouve au 1/3 supérieur et au 2/3 inférieur de l’oesophage?
1/3 supérieur: muscles striés (volontaire)
2/3 inférieur: muscles lisses (involontaire)
Quels sont les 2 plexus qui s’occupe de l’innervation intrinsèque (paroi) de l’oesophage?
- Plexus de Meissner
- Plexus myentérique d’Auerbach
Où se trouve le plexus de Meissner?
Entre la muqueuse et la couche musculaire
Où se trouve le plexus myentérique d’Auerbach?
Entre les 2 couches musculaires
Quel nerf s’occupe de l’innervation extrinsèque de l’oesophage?
Le nerf vague (parasympathique)
Où se trouve le nerf vague?
Sur la musculeuse longitudinale
Quel est l’origine du nerf vague?
Bulbe et moelle sacrée
Que libère le nerf vague?
Acétylcholine
Que fait le système parasympathique (nerf vague) pour la préparation aux repas?
- Stimulation salivaire
- Réflexe de déglution
- Relaxation gastrique
- Stimulation des sécrétions digestives
- Stimule le flux de sang localement
D’où origine le système sympathique et que libère-t-il?
Origine: Moelle thoracique
Libération: Noadrénaline
Qu’est-ce qui est inhibé et stimulé par le système sympathique?
Inhibition de la motricité digestive
Stimulation des sphincters oesophagiens
Quels sont les 3 phases de la déglutition?
- Orale
- Pharyngienne
- Oesophagienne
Quel est le but des phases orale et pharyngienne de la déglutition?
Mastication du bolus alimentaire et progression vers le pharynx et l’oesophage
Quel est le rôle de la salive?
Humidifier le bolus alimentaire
Quels sont les 3 nerfs qui contrôle les phases orale et pharyngienne?
Nerf V (trijumeau), VII (facial) et XII (hypoglosse)
Quels nerfs s’occupent de la motricité de la langue (2) et de la sensibilité (1) dans les phases orale et pharyngienne de la déglutition?
Motricité de la langue: Nerf V (trijumeau) et XII (hypoglosse)
Sensisbilité: Nerf VII (facial)
Quels sont les 7 étapes de la déglutition?
- Bouche se ferme
- Langue se propulse vers le palais dur et envoie le bolus alimentaie vers l’arrière
- SOS contracté
- Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
- Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
- SOS se relache
- SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage
Que sont les 3types d’ondes dans les contractions oesophagiennes?
- Ondes primaires
- Ondes secondaires
- Ondes tertiaires
Quels sont les caractéristiques des ondes primaires?
- Péristaltiques suite à la déglutition
- Ondes qui propulsent le bolus alimentaire
Quels sont les caractéristiques des ondes secondaires?
- Péristaltiques SANS déglutition
- Déclenchées par la distension de l’oesophage
- Rôle de propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments
Quels sont les caractéristiques des ondes tertiaires?
- Faibles, non propulsives
- Simultanées (tout l’oesophage en même temps)
- Rare chez les jeunes
Quels sont les artères responsables de la vascularisation de l’estomac? (5)
- Gastrique gauche
- Gastrique droite
- Gasto-duodénale
- Gastro-épiploique droite
- Gastro-épiploique gauche
Quels sont les veines qui sont responsable de la vascularisation de l’estomac? (6)
- Veine cave inférieur
- Veine porte
- Veine gastrique gauche
- Veine gastrique droite
- Veine gastro-épiploique droite
- Veine gastro-épiploique gauche
Quel nerf est responsable de l’innervation extrinsèque de l’estomac?
Nerf vague (système parasympathique)
Que fait le nerf vague lors de l’innervation extrinsèque de l’estomac?
- Accomodation et contraction de l’estomac
- Sécrétionde l’HCL via stimulation des cellules pariétales
- Ouvertue du pylore
Quels cellules sont responsables de l’innervation intrinsèque de l’estomac?
Cellules pacemaker
Qu’est-ce que les cellules pacemaker déclenchent et par quoi sont-elles déclenchées?
Déclenchement automatique d’ondes électriques par l’étirement, l’acétylcholine et le système nerveux parasympathique
Combien y a t-il d’ondes par minute au niveau de l’estomac?
3 ondes/minute
Quels sont les 2 catégories de cellules sécrétoires de l’estomac?
- Glandes exocrines
- Glandes endocrines
Quel est le rôle sécrétoire des glandes exocrines de l’estomac?
Sécrétions produisent le suc gastrique qui aide à la digestion
Que sécrètent les glandes endocrines de l’estomac?
Des hormones
Quels sont les 3 types de cellules sécrétoires exocrines de l’estomac?
- À goblet
- Pariétales
- Principales
Que sécrètent les cellules exocrines à goblet de l’estomac?
Sécrètent du mucus pour protéger la muqueuse gastrique contre l’acidité et les enzymes digestives
Que sécrètent les cellules exocrines pariétales de l’estomac?
Sécrètent le facteur intrinsèque et l’acide chlorhydrique (HCL)
Que sécrètent les cellules exocrines principales de l’estomac?
Sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine (grâce au HCL) -> peret la digestion de protéines
Quels sont les 3 types de cellules sécrétoires endocrines de l’estomac?
- G (dans l’antre)
- ECL
- D (dans l’antre)
Que sécrètent les cellules endocrines G de l’estomac?
Sécrètent de la gastrine pour activer les cellules pariétales à sécréter de l’HCL
Que sécrètent les cellules endocrines ECL de l’estomac?
Sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL
Que sécrètent les cellules endocrines D de l’estomac?
Sécrètent la somatostatine qui stimule l’HCL
- Entraine une inhibition de la gastrine et ralentit la vidange gastrique
Expliquer l’interaction entre les cellules gastriques.
L’acétylcholine (nerf vague) stimule la gastrine (cellules G), l’histamine (ECL) et les cellules pariétale.
La gastrine (G), l’acétylcholine (nerf vague) et l’histamine (ECL) stimule la cellule pariétale qui elle sécrète du HCL.
La somatostaine (D) annule l’effet de la gastrine (G)
Quels sont les 4 fonctions du péristaltisme?
- Storage
- Mixage
- Trituration
- Digestion
Comment est-ce que le storage fonctionne et quelle est sa capacité?
C’est des plis en accordéon permettent l’expansion de l’estomac. Capacité de 2-4L
Qu’est-ce que le mixage mélange?
H2O + sucs gastriques + aliments = chyme gastrique
Quel est le rôle de la trituration?
Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage au niveau du pylore
Le début de la digestion des protéines se fait par quoi?
Par la pepsine
Le nerf vague innerve quels parties du colon et de l’hémicolon?
Le côté droit du colon et l’hémicolon droit
Les nerfs sacrés pelviens innervent quel partie du colon?
Le côté gauche du colon
Le nerf pudental innerve quel partie de l’hémicolon?
L’hémicolon gauche
La fonction de réabsorption du colon absorbe quoi?
Eau, Na+ et Cl-
Combien de litres de liquide intestinal en provenance de l’iléon se déverse dans le colon par jour?
1.5L
Combien de grammes de selles faisons-nous par jour?
200g
Quels sont les 2 types de contraction du colon?
- Contraction HAUSTRALE
- Contraction de MASSE
Quels sont les caractéristiques des contractions haustrale du colon?
- Annulaire courte
- Lente (10-20 secondes)
- Faible amplitude
- Mélange et triture pour favoriser l’absorption
Quels sont les caractéristique des contractions de masse du colon?
- Colon transverse, gauche et sigmoide
- Contraction étendue
- Propulsion vers l’anus
- 2 à 3 fois par jour
Combien de temps dure les réflexes gastrocoliques?
30-60 mins
Quand est-ce que l’activité contractile augmente?
Après le repas
Qu’est-ce qui stimule la contraction colique?
Distention de l’estomac
Qu’est-ce qui mène à l’envie de déféquer?
La contraction de masse
Quel est la cascade des réflexes à partir du moment où il y a présence d’aliments dans l’estomac?
La présence d’aliments dans l’estomac amène le réflexe gastro-colique et la présence de chyme dans le duodénum amène le réflexe duodéno-colique.
Ces réflexes amènent la stimulation de mouvement de masse dans le colon, ce qui stimule les réflexes de défécation au niveau du rectum.
Qu’est-ce que le réflexe péristaltique de l’intestin?
C’est la distension d’un segment de l’intestin qui entraine une contraction en amont et un relâchement en aval
Qu’est-ce que le réflexe recto-anal inhibiteur du sphincter interne?
- Présence de selles au niveau du rectum
- Relaxation du sphincter interne médier par le parasympathique
- Ouverture de la aprtie haute du canal anal
- Contenue pénètre dans le canal anal
Qu’est-ce que le réflexe recto-anal excitateur du sphincter externe?
Arrive lorsque ce n’est pas le temps de faire les selles
1. Le réflexe cause une contraction lorsque les selles arrivent dans le canal anal
2. Fermeture du canal anal = continence immédiate
3. décision corticale en fonction du contexte
4. médié par le nerf pudental, branche sacrée
