**SYNTHÈSE 161 - Pathologies Cardiaque - Les facteurs de risques Cardiovasculaires** Flashcards
PHYSIOPATHOLOGIE
Quelle est la principale cause de coronaropathie ??
L’Athérosclérose
STADE D’ÉVOLUTION DE L’ATHÉROSCLÉROSE
Quels sont les 3 stades dans l’ordre ??
1- Strie lipidique
2- Plaque d’athérome
3- Lésion compliquée
FACTEURS DE RISQUES
Quels sont les facteurs de risques non modifiables de la coronaropathie ?? (5)
- Âge (homme > 50 ans et femme > 65 ans)
- Sexe (homme > femme jusqu’à 65 ans)
- Origine ethnique
- Histoire familiale de MVC précoce
(homme < 55 ans ou femme < 65 ans) - Histoire familiale de dyslipidémie (cholestérol)
FACTEURS DE RISQUES
Quels sont les facteurs de risques modifiables de la coronaropathie ?? (9)
- Dyslipidémie (Cholestérol)
- HTA
- Tabagisme
- Sédentarité
- Obésité ou syndrome métabolique
- Diabète
- Détresse psychologique et type de personnalité
- Hyperhomocystéinémie
- Toxicomanie
FACTEURS DE RISQUES - DYSLIPIDÉMIE
Le taux de cholestérol et de triglycérides (TG) sont-ils adéquat dans le sang ??
Non, ils sont trop élevés
FACTEURS DE RISQUES - DYSLIPIDÉMIE
Le taux de C-HDL, C-LDL, C-VDL, APO-B sont-ils adéquat dans le sang ??
Non,
C-HDL : trop bas
C-LDL, C-VDL, APO-B : trop élevés
FACTEURS DE RISQUES - TABAGISME
Pourquoi il est important de diminuer/ arrêter de fumé ??
- Pcq le risque d’avoir une MCV est proportionnelle au nombre de cigarettes fumées.
- 2 à 6 fois plus de risques qu’un non-fumeur
FACTEURS DE RISQUES - TABAGISME
Pk la nicotine fait augmenter la FC et la TA ??
Pcq elle fait augmenter la sécrétion de NA (noradrénaline) et de A (adrénaline). Ce qui provoque une vasoconstriction périphérique (Aug. FC et TA) = Augmentation du travail du myocarde = Augmentation de la consommation de O2.
FACTEURS DE RISQUES - TABAGISME
Quel est un des effets de la nicotine sur le coeur??
Augmentation de l’adhésion plaquettaire
FACTEURS DE RISQUES - TABAGISME
Quel est l’effet du monoxyde de carbone sur le coeur??
Diminue la capacité de transport du O2 par Hb = Diminue l’apport en O2 au myocarde
FACTEURS DE RISQUES - SYNDROME MÉTABOLIQUE
Quelles sont les 5 catégories du syndrome métabolique et leur effet ??
- Tour de taille : Trop élevé H =/ F
- Triglycérides : Trop élevé ou Traitement (Tx) de TG élevé
- Lipoprotéines de haute densité (HDL) : Trop bas ou Tx de HDL bas H=/F
-PA : Trop élevé ou Tx de HTA - Glycémie à jeun (Diabète) : Trop élevé ou Tx du glucose élevé
FACTEURS DE RISQUES - SYNDROME MÉTABOLIQUE
Il faut avoir combien d’élément sur les 5 catégories pour avoir un diagnostic de syndrome métabolique ??
3/5
FACTEURS DE RISQUES - LE PROFIL LIPIDIQUE (prise de sang)
Quels sont les 4 éléments principaux dans le dosage ??
- Triglycérides (TG)
- Cholestérol
- HDL
- LDL
SOINS ET TRAITEMENTS INFIRMIERS
Quelles sont les 2 étapes des soins et tx inf. reliés aux facteurs de risque cardiovasculaires??
1) Évaluer les facteurs de risques de MVC
2) Encourager le changement de habitudes de vie pour réduire le risque de coronarographie
SOINS ET TRAITEMENTS INFIRMIERS
Quel est l’élément important dans le Framingham-INTERHEART ??
INTERHEART-facteurs de protection : Alimentation méditerranéenne
SOINS ET TRAITEMENTS INFIRMIERS
Quels sont les 6 points de la prévention de la maladie cardiaque ??
- Atteindre et maintenir un poids santé
- Réduire la consommation de sodium
- Augmenter le niveau d’activité physique
- Éviter de consommer tout produit du tabac et de s’y exposer.
- Choisir une alimentation de type méditerranéenne
- Gérer sainement le stress
FACTEUR DE PROTECTION - ACTIVITÉ PHYSIQUE
Combien de temps devrait-on faire d’activité physique par semaine ??
150 min/semaine d’activité modéré/moyenne
(30 min. / jour x 5 jours)
SOINS ET TRAITEMENTS INFIRMIERS
Quelle est l’habitude de vie la plus importante à modifier ??
Le tabagisme
- Encourager + Aider à trouver des solutions
L’ALIMENTATION MÉDITERRANÉENNE
Ce type d’alimentation est riche en ?? (6)
- Fruit
- Légumes
- Produits céréaliers
- Huile d’olive
- Poissons
- Protéines végétales (légumineuses, noix, graines)
L’ALIMENTATION MÉDITERRANÉENNE
Ce type d’alimentation est modérée en ?? (2)
- Produits laitiers
- Vin
L’ALIMENTATION MÉDITERRANÉENNE
Ce type d’alimentation est faible en ?? (1)
- Viande ( surtout viande rouge et charcuterie)
L’ALIMENTATION MÉDITERRANÉENNE
Quels sont les bienfaits de cette alimentation?? (7)
- Aug. C-HDL
- Dim. C-LDL
- Dim. TG
- Dim. Tour de taille, poids
- Dim. TA
- Dim. Glycémie
- Dim. Résistance à l’insuline
PHARMACOTHÉRAPIE - HYPOLIPÉMIANT
Quel est la classe des hypolipémiants ??
- Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (statines)
PHARMACOTHÉRAPIE - HYPOLIPÉMIANT
Quelles sont les indications des hypolipémiants ??
Traitement d’appoint, avec dietothérapie et l’exercice
Vise à abaisser les concentrations des lipides sanguins
PHARMACOTHÉRAPIE - HYPOLIPÉMIANT
Quel est le mécanisme d’action des hypolipémiants ??
Inhibition de l’HMG-CoA réductase qui catalyse une étape précoce de la synthèse du cholestérol
PHARMACOTHÉRAPIE - HYPOLIPÉMIANT
Quels sont les effets secondaires des hypolipémiants ?? (8 ishh)
- Crampes abdominales
- Constipation
- Diarrhée
- Flatulences
- Brûlures d’estomac
- Rash
- Réaction d’hypersensibilité
- Rhabdomyolyse
PHARMACOTHÉRAPIE - HYPOLIPÉMIANT
Quels sont les soins infirmiers pour les hypolipémiants ?? (2)
- Sensibiliser la personne à adopter une diète pauvre en matières grasses et glucides, faire de l’exercices physique, éviter de boire de l’alcool ou de fumer
- Éviter la consommation de jus de pamplemousse durant le traitement
PHARMACOTHÉRAPIE - ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (AAS) - (ASPIRINE)
Quelles sont les indications des AAS ??
- Traitement et prévention des épisodes thromboemboliques (infarctus du myocarde)
PHARMACOTHÉRAPIE - ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (AAS) - (ASPIRINE)
Quel est le mécanisme d’action des AAS ??
- Diminution de l’agrégation plaquettaire
PHARMACOTHÉRAPIE - ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (AAS) - (ASPIRINE)
Quels sont les effets secondaires des AAS ?? (4)
- Dyspepsie (D)
- Troubles épigastriques (D)
- Hémorragie digestive (D) (S)
- Saignements mineurs et majeurs (S)
PHARMACOTHÉRAPIE - ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (AAS) - (ASPIRINE)
Quelle est la posologie habituelle et à quoi elle sert ??
- 80 mg/jour
- Prévention
PHARMACOTHÉRAPIE - ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE (AAS) - (ASPIRINE)
Quels sont les soins infirmiers pour les AAS ?? (5)
- Administrer pendant ou après les repas afin de diminuer l’irritation gastrique (D)
- Surveiller la présence de saignement inhabituels (S)
- Éviter de boire de l’alcool = augmente le risque d’hémorragie digestive (D) (S)
- Aviser le client de consulter un pharmacien avant de prendre des médicaments en vente libre ou des produits naturels pour éviter les interactions médicamenteuses. (D)
- Aviser le client d’éviter les activités pouvant entraîner des blessures, consulter pro en présence de saignement qui progresse (S)
Qu’est-ce que la coronaropathie ??
Une maladie cardiovasculaire qui touche les artères coronaires
