**SYNTHÈSE 161 - Pathologies Cardiaque - Hypertension Artérielle (HTA)** Flashcards
C’est quoi l’hypertension artérielle (HTA) ?? (4)
o Élévation constante de la pression artérielle pendant une période de 6 à 8 semaines. Nécessite 2 mesures ou plus pour émettre un diagnostic.
o PA systolique (PAS) > ou = à 140 mmHg oPA diastolique (PAD) > ou = à 90 mmHg
o Une PAS comprise entre 130-139 mmHg ou une PAD entre 85-89 mmHg nécessitent un suivi médical annuel.
o Chez les patients diabétiques, l’HTA est définie par une PA de 130/80 mmHg et plus.
C’est quoi l’hypertension artérielle primaire ?? (3)
o Correspond à une PA élevée sans cause pathologique sous-jacente.
o Constitue 90 à 95% des cas d’HTA
o Cause précise inconnue
Quels sont les facteurs de l’HTA primaire ?? (12)
- Âge
- Obésité
- Statut socioéconomique
- Alcool
- Origine ethnique
- Stress répétés
- ATCD familiaux
- Sédentarité
- Tabagisme
- Diabète
- Consommation Na+
- Taux élevés de cholestérol
C’est quoi l’hypertension artérielle secondaire ?? (2)
o Caractérisée par une PA élevée due à une cause pouvant être déterminée et corrigée.
o Habituellement chez adultes de < 30 ans ou > 55 ans qui présentent HTA résistante à la polypharmacothérapie (3 agents et plus).
Quels sont les causes de HTA secondaire ?? (9)
- Cirrhose
- Sténose
- Troubles endocriniens
- Médicaments
- Drogues
- Troubles neurologiques
- Hypertension due à la grossesse
- Maladie rénale
- Apnée du sommeil
Quelles sont les manifestations cliniques de l’HTA ?? (8)
o Souvent asymptomatique jusqu’à ce que l’HTA s’aggrave et que des organes cibles soient atteints. Nom de « tueur silencieux » lui est souvent attribué.
o Manifestations cliniques lors d’HTA grave:
- Fatigue
- Diminution de la tolérance à l’activité physique
- Étourdissements
- Palpitations
- Douleur thoracique
- Dyspnée
- Céphalée
Quelles sont les complications de HTA ?? (10)
- Système cardiovasculaire :
Angine / infarctus Insuffisance cardiaque Arythmie - Système vasculaire cérébral:
Accident vasculaire cérébral (AVC)/
Ischémie cérébrale transitoire (ICT)
Démence vasculaire - Système vasculaire périphérique :
Claudication intermittente Anévrisme - Système urinaire :
Insuffisance rénale - Système visuel :
Rétinopathie
Quels sont les examens paracliniques en liens avec HTA ?? (6)
o Analyse d’urine
o Glycémie à jeun, hémoglobine glyquée
o Ions, urée, créatinine, albuminurie, clairance à la créatinine
o Bilan lipidique
o Électrocardiogramme (ECG)
o Échographie cardiaque
Quels sont les examens physique en liens avec l’HTA ?? (2)
- Examen de la rétine avec l’ophtalmoscope
- Le pouls périphérique
Pk fait-on un examen de la rétine avec l’ophtalmoscope pour dépister HTA ?? (3)
- L’examen ophtalmologique va permettre de mesurer la sévérité de l’HTA.
- De mesurer la qualité d’un traitement thérapeutique
- Rechercher des anomalies associées nécessitant un traitement spécifique.
Quel est le traitement non pharmacologique pour l’HTA ??
La modification des habitudes de vie
Quels sont les buts de la modifications des habitudes de vie ?? (3)
✓Diminuer la PA
✓Diminuer l’ensemble des risques cardiovasculaires et donc le risque de complications
✓Diminuer la quantité de médicaments nécessaire et les effets indésirables qui y sont associés
Quels sont les avantages de la modification des habitudes de vie ?? (2)
*Si HTA légère, la modification des habitudes de vie peut être suffisante pour normaliser la PA.
*La modification des habitudes de vie équivaut souvent à l’effet produit par un médicament antihypertenseur, soit la diminution de 4 à 8% de la PA.
Est-il nécessaire de conserver ces bonnes habitudes de vie même avec de la médication ??
Oui, car effet plus important que seulement la médication.
Quelles sont les habitudes de vie visée par une modification ?? (5)
o Viser un poids santé
o Saines habitudes alimentaires
o Faire régulièrement de l’exercice
o Cessation tabagique
o Gestion des facteurs de risque psychosociaux
