**SYNTHÈSE 161 - Diabète 4**

Question 1

Quelles sont les 2 angiopathie des complications à long terme ??

Answer 1

• Macrovasculaire
• Microvasculaire

Question 2

L’angiopathie macrovasculaire touche quelles structure du corps ??

Answer 2

• Touche les grosses et moyennes artères

Question 3

L’angiopathie microvasculaire touche quelles structure du corps ??

Answer 3

• Touche les petites artères

Question 4

C’est quoi une angiopathie ??

Answer 4

Lésion des vaisseaux sanguins secondaire à une hyperglycémie chronique

Question 5

Quels sont les systèmes touchés par la macrovasculaire?? (3)

Answer 5

• AVC
• IM<3 (cardiovasculaire)
• Vasculaire périphérique (Artères jambes/ bras bouchés = amputation)

Question 6

Quels sont les systèmes touchés par la microvasculaire?? (4)

Answer 6

Complications propre au diabète
- Yeux
- Reins
- Peau
- Nerfs

Question 7

Quelle est la clé dans la prévention de l’angiopathie diabétique ??

Answer 7

Le contrôle de la glycémie afin qu’elle soit le plus près possible de la normale possible, le plus longtemps possible

Question 8

Quels sont les 4 facteurs de risques de l’angiopathie diabétique ??

Answer 8

• Obésité
• Tabagisme
• Dyslipidémie
• Sédentarité

Question 9

Quelles sont les 4 recommandations pour diminuer les risques d’angiopathie diabétique ??

Answer 9

• Poids santé
• Alimentation saine
• Activité physique régulière
• Contrôler rigoureusement la glycémie

Question 10

C’est quoi la Rétinopathie ??

Answer 10

Occlusion partielle ou complète des petits vaisseaux sanguins de la rétine entrainant diverses complications pouvant mener à la cécité ( perte de la vue)

(L’atteinte la plus fréquente et la plus sérieuse)

Question 11

Quel est les prévisions/tx de la Rétinopathie ??

Answer 11

• Suivi annuel chez l’optométriste ou l’ophtalmologiste afin de dépister rapidement la rétinopathie. (Photocoagulation au laser, Vitrectomie)

Question 12

C’est quoi la Néphropathie ??

Answer 12

Altération des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les glomérules rénaux pouvant mener à l’insuffisance rénale chronique

Question 13

Quels sont les prévisions/tx de la Néphropathie ?? (2)

Answer 13

• Contrôler les facteurs de risque tels que le tabagisme, l’HTA et l’hyperglycémie chronique
• Subir un dépistage annuel -> créatinine sérique, dosage urinaire de l’albumine et la créatinine (prise de sang)
  *urée + créatinine dans le sang = problème rénal

Question 14

C’est quoi les Atteintes tégumentaires ??

Answer 14

Une des complications les + fréquentes du diabète, associé à l’atteinte de la microcirculation sanguine et à des facteurs auto-immuns.

Question 15

Quels sont les 4 types d’atteintes tégumentaires ??

Answer 15

• Dermopathie diabétique (tache brune sue les mollet, sans douleur, pas dangereux)
• Acanthosis nigricans (Peau rugueuse/ d’éléphant dans les plis de la peau )
• Nécrobiose lipoïdique (plaque qui fait mal «manque de peau» à risque de s’infecter)
• Granulose annulaire (plaque qui pique pas, pas dangereuse)

Question 16

C’est quoi la Neuropathie ??

Answer 16

Lésion et ischémie des nerfs causés par l’hyperglycémie chronique et l’angiopathie microvasculaire
Entraine un ralentissement de la propagation des influx nerveux sensoriels vers le cerveau

Question 17

Que touche la neuro. périphérique ??

Answer 17

• Les mains
• Les pieds
• Ou les 2

Touche 60-70% des diabétiques

Question 18

Quelles sont les 4 manifestations clinique de la neuro. périphérique ??

Answer 18

• Douleur (brulement, crampes ou tiraillement, surtout la nuit)
• Paresthésie (fourmillement, picotement ou brûlure)
• Hyperesthésie (ou sensation anormale)
• Perte complète ou partielle de la sensation ( au toucher/ température, si bien que les blessures passent inaperçues = infections

Question 19

Quel est le seul tx non-pharmaco. de la neuro. Périphérique??

Answer 19

Contrôle de la glycémie

Question 20

Quels sont les tx pharmacotheutiques (3) de la neuro. Périphérique??

Answer 20

• Crème topique (Capsaïcine)
• Antidépresseur tricyliques (Élavil) ou ISRS (Cymbalta)
• Anticonvulsivants (Neurotin)

Question 21

C’est quoi une infection ??

Answer 21

Anomalie de la mobilisation des cellules inflammatoires et déficience de la phagocytose par les neutrophiles et les monocytes

(GB difficulté à faire leur travail)

** Hyperglycémie**

Question 22

Une infection devient pire si on ajoute 2 éléments lesquels ??

Answer 22

• Angiopathie
• Glycosurie / Hyperglycémie

Question 23

PK l’angiopathie macrovasculaire augmente l’infection ?? (3)

Answer 23

Si L’artère est bouchée à plus de 70% = manque … due au transport :
- GB
-Nutriments
- O2

Question 24

PK l’hyperglycémie augmente l’infection ??

Answer 24

Augmente la prolifération (grandi/reproduit) bactériennes

Question 25

Quels sont les prévisions/tx des infections ?? (2)

Answer 25

• Traitement rapide de la blessure des infections
• Antibiotique

Question 26

Le pied diabétique est causé par quoi ?? (2)

Answer 26

Causé par :
- Neuro. Périphérique sensorielle
- Angiopathie périphérique

Question 27

Quels sont les prév./ tx du pied diabétique ?? (4)

Answer 27

• Respecter soins de pieds diabétique
• Exam visuel des pieds die et annuellement chez le doc.
• Exam sensoriel des pieds, test diapason et du monofilament annuellement
• Palpations pouls, température des pieds annuellement

Question 28

Quels sont les 3 troubles mentaux les plus fréquents chez les diabétiques ??

Answer 28

• Trouble dépressif (30%)
• Trouble de l’alimentation
  -Trouble anxieux

Question 29

Quel est les prévisions/tx des troubles mentaux ??

Answer 29

Évaluer les signes/symptômes à chaque année lors des contrôles auprès d’un professionnel de la santé.