**SYNTHÈSE 161 - Diabète 4** Flashcards
Quelles sont les 2 angiopathie des complications à long terme ??
- Macrovasculaire
- Microvasculaire
L’angiopathie macrovasculaire touche quelles structure du corps ??
- Touche les grosses et moyennes artères
L’angiopathie microvasculaire touche quelles structure du corps ??
- Touche les petites artères
C’est quoi une angiopathie ??
Lésion des vaisseaux sanguins secondaire à une hyperglycémie chronique
Quels sont les systèmes touchés par la macrovasculaire?? (3)
- AVC
- IM<3 (cardiovasculaire)
- Vasculaire périphérique (Artères jambes/ bras bouchés = amputation)
Quels sont les systèmes touchés par la microvasculaire?? (4)
Complications propre au diabète
- Yeux
- Reins
- Peau
- Nerfs
Quelle est la clé dans la prévention de l’angiopathie diabétique ??
Le contrôle de la glycémie afin qu’elle soit le plus près possible de la normale possible, le plus longtemps possible
Quels sont les 4 facteurs de risques de l’angiopathie diabétique ??
- Obésité
- Tabagisme
- Dyslipidémie
- Sédentarité
Quelles sont les 4 recommandations pour diminuer les risques d’angiopathie diabétique ??
- Poids santé
- Alimentation saine
- Activité physique régulière
- Contrôler rigoureusement la glycémie
C’est quoi la Rétinopathie ??
Occlusion partielle ou complète des petits vaisseaux sanguins de la rétine entrainant diverses complications pouvant mener à la cécité ( perte de la vue)
(L’atteinte la plus fréquente et la plus sérieuse)
Quel est les prévisions/tx de la Rétinopathie ??
- Suivi annuel chez l’optométriste ou l’ophtalmologiste afin de dépister rapidement la rétinopathie. (Photocoagulation au laser, Vitrectomie)
C’est quoi la Néphropathie ??
Altération des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les glomérules rénaux pouvant mener à l’insuffisance rénale chronique
Quels sont les prévisions/tx de la Néphropathie ?? (2)
- Contrôler les facteurs de risque tels que le tabagisme, l’HTA et l’hyperglycémie chronique
- Subir un dépistage annuel -> créatinine sérique, dosage urinaire de l’albumine et la créatinine (prise de sang)
*urée + créatinine dans le sang = problème rénal
C’est quoi les Atteintes tégumentaires ??
Une des complications les + fréquentes du diabète, associé à l’atteinte de la microcirculation sanguine et à des facteurs auto-immuns.
Quels sont les 4 types d’atteintes tégumentaires ??
- Dermopathie diabétique (tache brune sue les mollet, sans douleur, pas dangereux)
- Acanthosis nigricans (Peau rugueuse/ d’éléphant dans les plis de la peau )
- Nécrobiose lipoïdique (plaque qui fait mal «manque de peau» à risque de s’infecter)
- Granulose annulaire (plaque qui pique pas, pas dangereuse)
C’est quoi la Neuropathie ??
Lésion et ischémie des nerfs causés par l’hyperglycémie chronique et l’angiopathie microvasculaire
Entraine un ralentissement de la propagation des influx nerveux sensoriels vers le cerveau
Que touche la neuro. périphérique ??
- Les mains
- Les pieds
- Ou les 2
Touche 60-70% des diabétiques
Quelles sont les 4 manifestations clinique de la neuro. périphérique ??
- Douleur (brulement, crampes ou tiraillement, surtout la nuit)
- Paresthésie (fourmillement, picotement ou brûlure)
- Hyperesthésie (ou sensation anormale)
- Perte complète ou partielle de la sensation ( au toucher/ température, si bien que les blessures passent inaperçues = infections
Quel est le seul tx non-pharmaco. de la neuro. Périphérique??
Contrôle de la glycémie
Quels sont les tx pharmacotheutiques (3) de la neuro. Périphérique??
- Crème topique (Capsaïcine)
- Antidépresseur tricyliques (Élavil) ou ISRS (Cymbalta)
- Anticonvulsivants (Neurotin)
C’est quoi une infection ??
Anomalie de la mobilisation des cellules inflammatoires et déficience de la phagocytose par les neutrophiles et les monocytes
(GB difficulté à faire leur travail)
** Hyperglycémie**
Une infection devient pire si on ajoute 2 éléments lesquels ??
- Angiopathie
- Glycosurie / Hyperglycémie
PK l’angiopathie macrovasculaire augmente l’infection ?? (3)
Si L’artère est bouchée à plus de 70% = manque … due au transport :
- GB
-Nutriments
- O2
PK l’hyperglycémie augmente l’infection ??
Augmente la prolifération (grandi/reproduit) bactériennes
Quels sont les prévisions/tx des infections ?? (2)
- Traitement rapide de la blessure des infections
- Antibiotique
Le pied diabétique est causé par quoi ?? (2)
Causé par :
- Neuro. Périphérique sensorielle
- Angiopathie périphérique
Quels sont les prév./ tx du pied diabétique ?? (4)
- Respecter soins de pieds diabétique
- Exam visuel des pieds die et annuellement chez le doc.
- Exam sensoriel des pieds, test diapason et du monofilament annuellement
- Palpations pouls, température des pieds annuellement
Quels sont les 3 troubles mentaux les plus fréquents chez les diabétiques ??
- Trouble dépressif (30%)
- Trouble de l’alimentation
-Trouble anxieux
Quel est les prévisions/tx des troubles mentaux ??
Évaluer les signes/symptômes à chaque année lors des contrôles auprès d’un professionnel de la santé.
