Syndrome Douloureux Regional Complexe/ algoneurodystrophie Flashcards
1
Q
Def SDRC
A
Localisé autour une ou plusieurs articulations
- douleur continue avec hyperalgie (sensibilité exagérée douleur ) ou allodynie (sensation douloureuse à un stimulus non douloureux)
- enraidissement progressif
- troubles vasomoteurs (hypersudation, œdèmes, troubles de la coloration cutanée)
- évolution entre qq jours et plusieurs années (svt <2 ans)
Type 1 : sans atteinte nerveuse périphérique
Type 2: atteinte nerveuse periph
Guerison en 3-18 mois
2
Q
Caractéristiques cliniques de la forme commune du SDRC
A
- touche 2x plus membre inf que sup (cheville et pied) et synd épaule main
- début progressif avec phase chaude : inflammatoire, douleur articulaire et péri articulaire, raideur, chaleur localé retentissement fonctionnel majeur
- phase dite froide : après 1 -2 ans
Inconstante, troubles trophiques (segments de membres froids, peau pâle, lisse, atrophique, acrocyanose) + rétractions capsulo ligamentaires avec limitation de l’épaule en passif et en actif
3
Q
Caractéristiques imagerie du SDRC
A
- radio /TDM: respect interlignes articulaires/ déminéralisation diffuse aspect moucheté/ touche deux versant de articulation
- scinti os : hyperfixation diffuse ou hypofixation
- IRM= exam de réf : œdème régional hyposignal T1 et hypersignal T2 et T1 inj ou normale
Pas de syndrome inflammatoire biologique
4
Q
Ttt SDRC
A
- repos, antalgiques, AINS , TENS
- kiné douce phase chaude : balnéothérapie, physiothérapie, drainage circulatoire
- Kine lutte contre enraidissement
5
Q
Fibromyalgie : def, questionnaire d’évaluation
A
Défaut contrôle douleur
- douleurs spontanées diffuses depuis > 3 mois reparti sur ensemble corps
- douleur à la pression (allodynie ) : d’au moins 11 points douloureux sur 18
Questionnaire FIRST
6
Q
Examens complémentaires à faire lors fibromyalgie
A
- limiter le nombre
- éliminer autre diag :
Rechercher synd inflammatoire : NFS CRP
Dosage vit D calcium phosphore
TSH
Dosage enzyme hépatiques et iono
