Rachialgies

Question 1

Cervicarthrose examens paracliques

Answer 1

A faire si drapeaux rouges ou résistance ttt sinon pas besoin.
Radio pour éliminer diag différentiels
F+P+ 3/4 droit et gauche
Si traumatisme faire clichés dynamiques à distance

Question 2

Ttt cervicalgies aiguës et chroniques

Answer 2

Aiguë :

• repos
• antalgiques
• AINS
• ttt physique sédatif : agents physiques et massages

Chroniques :

• antalgiques et AINS (lors poussées)
• repos relatif et massages
• rééducation proprioceptive de renforcement muscles paravertebraux et d’adaptation posturale

Question 3

P en charge dorsalgie

Answer 3

• Examen clinique ++
• examens radio systématiques : radio du rachis tho et si doute faire VS CRP NFS EPP IRM…
• dorsalgie fonctionnelle : p en charge psychologique, rééducation sédative et renforcement muscles paravertebraux.
  Antalgiques

Question 4

Lumbago p en charge

Answer 4

Douleur lombaire basse de survenue brutale lors Effort avec sensation de blocage.
Augmentée par toux et défécation 
- si typique pas de radio avant 7 sem-
- si suspect : radio, VS, CRP, NFS EPP calcémie 
Ttt:
 -antalgiques 
- AINS (aiguë et poussées)
- +/- myorelaxant 
- Kine (chro)
- ceinture lombaire 
- repos bref

Question 5

Ttt lombalgies chroniques

Answer 5

• plus 3 mois
• antalgiques
• AINS à éviter
• infiltration péridurale de dérivés corticoïdes
• antidépresseurs tricycliques si retentissement psy
• relaxation, psychothérapies
• repos limité
• Kine active

Question 6

Signes cliniques en rapport avec hernie discale

Answer 6

• lomboradiculalgie
• impulsivité toux
• signe sonnette +
• horaire meca

Question 7

Caractéristique des lombalgies d’origine articulaire post de la post ménopause

Answer 7

• femme ménopausée avec excès pondéral
• hypercyphose dorsale et hyperlordose lombaire
• arthrose inter apophysaire post
• douleurs lombaires basses irradiant fesse, cuisse jambe mais pas le pied
• début insidieux
• douleur mécanique
• type de brûlures
• syndrome cellulo myalgique
• ttt physique ++

Question 8

Def lombalgie aiguë / chronique et récidive lombalgie

Answer 8

lombalgies : douleurs de la région lombaire, pouvant s’accompagner d’une irradiation à la fesse, à la crête iliaque, voire à la cuisse, et ne dépassant pas le genou ;
• aiguë : moins de 6 semaines ;
• chronique : supérieur à 3 mois ;
• récidive de lombalgies : nouvel épisode de lombalgies après une période minimum de 6 mois sans douleur.

Question 9

Facteurs faisant suspecter lombalgie symptomatique = drapeaux rouges

Answer 9

âge < 20 ans ou >55 ans ;
• antécédent de traumatisme violent récent ;
• douleur d’horaire non mécanique, progressive ;
• douleur thoracique ;
• antécédent de tumeur maligne ;
• prise de corticoïdes au long cours ;
• prise de drogue, immunosuppression, VIH ;
• perte de poids inexpliqué ;
• fièvre ;
• signes neurologiques étendus (par exemple, syndrome de la queue de cheval) ;
• déformation structurale ;
• douleurs constantes.

Question 10

Drapeaux rouge lombalgie

Answer 10

• <20 ans et >55 ans
• trauma récent violent
• atcd tumeur osseuse
• prise corticoïdes au long cours
• AEG
• signes neuro
• douleur constante
• contexte infectieux
• contexte inflammatoire
• toxicomanie