Syndrome de Lyse tumorale

Question 1

Quels sont les composés principalement relargués lors d’une lyse cellulaire ?

Answer 1

phosphates
acides nucléiques
potassium
calcium

Question 2

Biologie typique d’un syndrome de lyse ?

Answer 2

Hypocalcémie < 1,75
Hyperkaliémie > 6
Hyperuricémie > 476
Hyperphosphorémie > 1,45

Question 3

Pathologies à haut risque de SLT

Answer 3

LAM hyperleucocytaire
LAL
lymphome de Burkitt
lymphome lymphoblastique

Question 4

Chimiothérapies les plus à risque de SLT

Answer 4

Cycle dépendantes :
=> Anthracycline
=> MTX
=> Etoposide

Question 5

Quel est le risque neurologique d’un SLT

Answer 5

Convulsion sur HypoCa, ++ pédiatrie

Question 6

Contre indications principales devant un SLT

Answer 6

Correction de l’hypoCa
Correction d’une HypoK ou HypoP
Pas d’alcalinisation des urines (limite précipitation urique mais majore phosphocalcique)

Question 7

Traitement préventif du SLT

Answer 7

Diurèse satisfaisante = 1,5 à 3L/m2/jour

HypoUricémiant :
=> Rasburicase : si risque haut/intermédiaire
=> Allopurinol (400 à 800 mg/j) faible risque

Chimiothérapie progressive

Question 8

Quels sont les critères qui vont mener à une EER après un SLT ?

Answer 8

Hyper K non controlée

Hyper P non controlée

Question 9

Signes ECG d’une hyperphosphatémie

Answer 9

Prolongation du QT

Allongement du segment ST

Question 10

Traitement du SLT

Answer 10

SSI
Fasturtec (Rasburicase) 0,2mg/kg/j
EER si anomalies biologiques non controlées

Question 11

Surveillance biologique post traitement

Answer 11

Biologie toutes les 4-6h