Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anesthésie Réanimation > Intoxications > Flashcards

Intoxications Flashcards

1
Q

Intoxication par anti histaminiques

A

++ Alimémazine (Théralène) et prométhazine (Phénergan)

agité, tremblements myoclonies, convulsions
hallucinations
atropinique
allongement QT et TdP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Intoxication par antidépresseurs : clinique

A

agité
pyramidal

TRICYCLIQUES : convulsions et mydriase, tachycardie (atropiniques)

——> MAIS si > 1,5g stabilisateur de membrane et aussi bradycardie, allongement QT, TdP, BAV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Contre indication formelle à l’administration de Flumazénil Anexate dans le cadre d’une intoxication aux BZD

A

PNP inhalation

Ingestion concomitante d’ADTC (car pro convulsivant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Traitement de l’intoxication aux ADTC

A

Décontamination gastro-intestinale
benzodiazépine si convulsions
Si QRS > 120ms et HoTA : bicarbonate sodium molaire
Sulfate de Mg++ si ESV

=> Contre indication aux antiarythmiques !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Traitement de l’hyperthermie > 39° sur intoxication aux ISRS

A

Cyproheptadine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Intoxication Lithium

A

=> Dosage systématique, toxicité fonctionnelle fonction de la concentration

Pyramidal
Encéphalopathie CREPUSCULAIRE
Convulsions, myoclonies, tremblements
Diabète insipide néphrogénique
Diarrhée
BAV ou BB

=> EEG souvent EME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Traitement intoxication lithium

A

EER si sévère
LAVAGE gastrique (et non décontamination)
Diurèse saline + AMILORIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Syndrome pyramidal ?

A

Antidépresseurs
Phénothiazine (neuroleptique attention)
CO
Lithium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Syndrome Extrapyramidal ?

A

Haldol +++

CO compliqué (après quelques semaines, intervallaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les grands pro convulsivants ?

A

tricyclique
lithium
carbamazépine
théophylline

=> 2 TCL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Intoxications débutant par une diarrhée

A

Champignons
Colchicine
Solvants
Métaux lourds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Néphrotoxiques directs ?

A

éthylène glycol
mercure
arsenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hyperthermie ?

A 
cocaïne
anticholinergiques
amphétamines
ecstasy
syndrome malin des neuroleptiques
syndrome sérotoninergique
salicylés chez l'enfant +++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Syndrome de l’intoxication au LSD ?

A

Syndrome adrénergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Traitement de l’intoxication à la cocaïne ?

A

Labétolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Traitement de l’intoxication aux opioïdes ?

A

Naloxone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel traitement doit être administré devant un patient alcoolique traité par Disulfiram présentant une tachycardie hypotension flush céphalées et hyperventilation

A

4 méthylpyrazole, bloqueur du métabolisme de l’alcool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Traitement de l’intoxication à la MDMA ?

A

Idem que ISRS : Cyproheptadine
+ Dantrolène (myorelaxant)
Contre indication acidification des urines (agrave le pronostic rénal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les risques majeurs d’intoxication aux ISRS ?

A

Insuffisance rénale et CIVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Syndrome à évoquer devant une hyperleucocytose et une hyperréflexie chez un patient schizophrène ?

A

Syndrome malin des neuroleptiques
-> Agonistes dopaminergique (Bromocriptine)
+ Myorelaxant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Risque biologique de l’intoxication aux digitaliques

A

HyperK (gravité si > 4,5, brady < 40, BAV3, cardiopathie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que faut il évoquer devant une acidose métabolique à TA normal chez une petite fille qui jouait près du local piscine ?

A

Intoxication au Brome -> Hyperchlorémie sans hypernatrémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cause la plus fréquente d’intoxication à trou osmolaire augmenté ?

A

Ethanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Trouble métabolique de l’intoxication au cyanure

A

Acidose métabolique hyperlactatémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principale contre indication aux intoxications par cardiotropes

A

Anti arythmiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CAT devant exposition cutanée à de l’acide fluorhydrique

A

Gel de gluconate de calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Délai lavage oculaire devant colyre bétabloquant ou atropine

A

30 minutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Indication du lavage gastrique

A

< 1-2h

ions, métaux, alcool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Indication charbon

A 
< 1-2h
Substance absorbé par le charbon
Carbamazépine
Dapsone
Phénobarbital
Quinine
Théophylline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Posologie charbon

A

50g adulte

1g/kg enfant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Indication irrigation intestinale

A

Médicaments LP non absorbé par le charbon

Intoxication au fer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Contre indications charbon

A

Caustiques
Coma non intubé
Moussant
Hydrocarbures pétroliers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Indication diurèse forcée

A

AUCUNE, n’est plus utilisée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Indications alcalinisation

A

Aspirine
Phénobarbital
Herbicides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Indication hémodialyse si intoxication sévère

A 
Aspirine
Metformine
Lithium
Méthanol 
Ethylène glycol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Indication exsanguino transfusion

A

Hémolyse intravasculaire

Méthémoglobinémie ne répondant pas au traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Clinique méthémoglobinémie

A

Cyanose gris ardoisé
Pas d’hypoxémie
Pas d’amélioration sous O2
Sang artériel CHOCOLAT non modifié à l’aire ou à l’O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Antidotes cyanure et cyanogéniques

A

Hydroxocobalamine
Tétracémate dicobaltique
Thiosulfate de sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Modalités administration NAC

A

Dans les 8 à 10h
Charge
=> IV : 150mg/kg
=> PO : 140 mg/kg (dans du jus de fruit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Effets indésirable NAC

A

ANAPHYLACTOIDE : hypotension, urticaire, prurit, bronchospasme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Nom du nomogramme de l’intoxication à l’aspirine

A

Nomogramme de Done

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nom du nomogramme de l’intoxication au paracétamol

A

Prescott ou Rumack Matthew

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hypothèses à évoquer devant un test au Narcan 0,4mg négatif

A

Psychotropes associés

Coma post anoxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Demi vie morphine

A

4h

45
Q

Demi vie méthadone

A

25h

46
Q

Modalité administration Naloxone

A

0,2-0,4mg / 30sec jusqu’à FR > 15/min

===> Puis continue adaptée à la FR et GSC

47
Q

Limites de la Naloxone

A

Surdosage : risque de sevrage brutal

Buprénorphine : inefficace
Hors programme : Doxapram (stimulant respiratoire) + Fortes doses Naloxone

48
Q

TRAITEMENT : Hyperthermie maligne per anesthésique

A

Dantrolène

49
Q

TRAITEMENT : Surdosage lidocaïne

A

Emulsion lipidique

50
Q

TRAITEMENT : Surdosage sévère cardiotropes

A

Emulsion lipidique

51
Q

Indication diurèse saline

A

Phénobarbital

Salicylés

52
Q

TRAITEMENT : surdosage inhibiteurs calciques

A

Insuline euglycémique

53
Q

L-carnitine

A

acide valproïque

54
Q

Octréotide

A

sulfamides hypoglycémiants

55
Q

Phystostigmine salicylate

A

toxique anticholinergique

56
Q

Protamine sulfate

A

surdosage en héparine

57
Q

Desferroxamine

A

fer

58
Q

Calcitétracémate disodique (EDTA calcico-sodique)

A

plomb, cobalt, chrome, zinc

59
Q

Acide dimercaptosuccinique

A

plomb, arsenic, mercure, or

60
Q

Chélateurs (BAL, DMPS, EDTA, DPTA)

A

métaux, radioélément

61
Q

Dimercaprol

A

arsenic, mercure, or, antimoine, bismuth, plomb

62
Q

DTPA

A

plutonium, cobalt

63
Q

Pénicillamine

A

cuivre, arsenic

CI : Myasthénie
EI : Induit des pemphigus, hypogammaglobulinémie, hémorragie alvéolaire, hypoglycémiant, insuffisance rénale chronique si prise au long cours, syndrome néphrotique impur

64
Q

Alcool toxique méthanol, éthylène glycol

A

Fomépizole en 1ère intention

Ethanol si fomépizole non disponible ou CI (allaitement ou allergie)

65
Q

Poppers et proto

A

Bleu de méthylène

66
Q

Syndrome phaloïdien

A

Silibinine

67
Q

Pralidoxime (Contrathion®)

A

insecticides ou pesticides organophosphorés

68
Q

Sérum anti-vipérin

A

envenimation par morsure de vipère d’Europe

69
Q

Dose toxique aspirine

A

> 20 g chez l’adulte

> 100 mg/kg chez l’enfant

70
Q

Dosage systématique de la concentration en cas d’intoxication :

A 
Paracétamol ++ 
Théophylline
Digitalique
Salicylés
Lithium
Phénobarbital
Quinine
Carbamazépine
Méthanol
Ethylène glycol
Fer
Métaux lourds
71
Q

Clinique et paraclinique intoxication aspirine

A 
alcalose respiratoire puis acidose métabolique
coma, convulsion ++ chez l'enfant
hyperthermie
cétonurie
DIC + DEC, IR
vertiges, hypoacousie
72
Q

Traitement intoxication aspirine

A

Réhydratation
Bicarbonate de sodium isotonique : correction acidose, élimination rénale de l’aspirine par la diurèse alcaline (objectif de pH > 8)
Glucose : risque d’hypoglycémie chez l’enfant
Glaçage
Benzodiazépines en cas de convulsions
EER en dernière intention : si traitement symptomatique insuffisant

73
Q

Piqûre grade 2

A

Oedème
Diarrhée, HoTA
ou Faciale avec oedème

74
Q

Piqûre grade 3

A

Oedème au delà du membre atteint

Signes généraux ++

75
Q

CAT piqûre grade 2 ou 3

A

Bandage

Sérothérapie

76
Q

Demi vie buprénorphine

A

12h

77
Q

Demi vie tramadol

A

5-7h

78
Q

Particularités Lorazepam (TEMESTA)

A

Agitation ou Hallucinations au réveil du coma ou phase initiale

79
Q

Clinique intoxication Phénobarbital

A

Prodrome pseudo ébrieux
Aucun ROT
Calme
Hypothermie

80
Q

Traitement intoxication Phénobarbital

A

Alcalinisation
Charbon : si coma intubé
EER si IR organique ou IHC

81
Q

Tropisme cardiaque et vasculaire des ADTC

A

Inotrope négatifs, vasoplégique

82
Q

Intoxication par milnacipran

A

si > 1,9g => coma voire dépression respiratoire

nausée CONSTIPATION vomissements sudation

83
Q

Stabilisateurs de membrane

A 
Antiarythmique de classe I 
Chloroquine
Antidépresseur tricyclique 
propranolol, oxprénolol, acébutolol
Thioridazine
Venlafaxine
Neuroleptiques pipérazinés
84
Q

L’intoxication au lithium est plus grave chez…

A

le patient avec une prise au long cours que chez le patient non traité

85
Q

Traitement intoxication lithium

A

Lavage gastrique chez le patient conscient
Diurèse saline
Hémodialyse : gravité clinique (coma, convulsions) ou cinétique (insuffisance rénale)

86
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’un surdosage en anesthésiant local ?

A

logorrhée, goût métallique dans la bouche, paresthésies péri-orales, acouphènes, vertiges, sensation d’ébriété, coma, crise convulsive

87
Q

Amine à mettre en place devant un choc sur intoxication aux anti arythmiques de classe 1

A

Adré ou Noradré

88
Q

Amine à mettre en place devant un choc sur intoxication aux anti arythmiques de classe 2

A

Beta bloquants donc Dobutamine

89
Q

Médicament à introduire devant une dysrythmie au sotalol

A

Isoprotérénol

90
Q

Classer les classes d’antiarythmique du plus au moins toxique

A

1) Inhibiteurs calciques (AA4) (2x la dose thérapeutique)
2) AA de classe 1 (3x la dose thérapeutique)
3) AA de classe 2 (> aux AA de classe 1)

91
Q

Traitement de l’intoxication aux inhibiteurs calciques

A

Sels de calcium
Insuline euglycémique
Noradré si vasoplégie
Adré si défaillance cardiaque

92
Q

Quel sont les effets cardiaque des AA1

A

effet inotrope, bathmotrope, chronotrope et dromotrope négatifs

93
Q

Quel sont les effets cardiaque des AA2

A

inotrope, chronotrope, dromotrope et bathmotrope négatifs

94
Q

Quel sont les effets cardiaque des AA4

A

bathmotrope négatif, inotrope négatif

===> Ils sont aussi VASODILATATEURS ARTERIELS

95
Q

Quel sont les effets cardiaque des digitaliques

A

inotrope négatifs et abaissent la conduction INTRA VENTRICULAIRE

96
Q

Quel médicament introduire devant une arythmie sur surdosage en digoxine qui ne répond pas au DigiFab

A

Lidocaïne

97
Q

Quelle est la dose létale de Digoxine

A

5 à 10mg

98
Q

Quels sont les signes cliniques d’une intoxication à la Digoxine ?

A

nausées, vomissements
flou visuel, scotomes, anomalie de vision des couleurs, syndrome confusionnel
bradycardie, BAV de tous degré, ESV, FV

99
Q

Quelle est la dose toxique de paracétamol

A

10g ou 100mg/kg

100
Q

Quand apparait l’ictère lors d’une intoxication au paracétamol ?

A

12h
Maximal à 48-72h
Transaminases ++
Troubles de coagulation

101
Q

Quand réaliser la paracétamolémie

A

H+4 minimum puis nomogramme de Prescott

102
Q

Quelle est la durée du traitement par NAC

A

48h si IV

72h si PO

103
Q

Nombre de décès par an par CO

A

200

104
Q

Quelles sont les différentes demi vie du CO

A

4h en AA
1h sous O2
20min sous O2 hyperbare

105
Q

Oxymétrie d’une intoxication au CO

A

Pulsée normale

GDS : SaO2 abaissée mais PaO2 normale

106
Q

Stades de gravité de l’intoxication au CO

A 
0 = Asymptomatique
1 = Inconfort, fatigue, céphalées
2 = Nausées, vomissements, vertiges, malaise
3 = Perte de connaissance, faiblesse musculaire, palpitations, tachycardie
4 = Convulsions, coma, déficit localisé, OAP, angor, infarctus, choc, acidose métabolique
107
Q

Valeurs de positivité du dosage de carboxyhémoglobine dans l’intoxication au CO suspectée

A

En % d’Hb totale
non fumeur : ≥ 3 si signe, ≥ 6 si absence de signe
fumeur : ≥ 6 si signe, ≥ 10 si absence de signe

108
Q

Traitement de l’intoxication au CO

A

O2 10L/min pendant 12h

Si signe de gravité : hyperbare

109
Q

Contre indications au caisson hyperbare

A 
matière grasse (pansement...)
élément combustible
épilepsie
emphysème
pneumothorax
OMA

Anesthésie Réanimation (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions