Insuffisance respiratoire aigue Flashcards
Définir insuffisance respiratoire aigue
Hypoxie tissulaire aigue
Quelles sont les causes d’insuffisance respiratoire aigue sans hypoxémie avec hypoxie tissulaire
anémie, intoxication au CO, choc
cyanure, sepsis grave
Définir IRA de type 1
PaO2 < 60mmHg
saturation < 90% en AA
gradient alvéolo-capillaire abaissé
Définir IRA de type 2
PaCO2 > 45 mmHg
pH < 7,35
gradient alvéolo-capillaire normal
Quels sont les 4 types de DRA
Hypoxémique (type 1)
Hypercapnique (type2)
Hypoxie tissulaire sans hypoxémie
DRA seul sans hypoxémie ni hypoxie tissulaire
Asthme - type de DRA
Type 2 hypercapnique (pb expiration)
Causes de DRA sans hypoxie ni hypoxémie
Phase initiale de compression des VAS
DRA psychogène, syndrome d’hyperventilation
Etiologie de fausse élévation des enzymes cardiaques sur choc
Coeur pulmonaire aigu
Défaillance CV sur sepsis grave
Quelle est la principale contre indication à la fibroscopie bronchique
L’absence d’intubation
Quels sont les objectifs de l’oxygénothérapie
SpO2 : 90-95
SaO2 : 60-80
===> OU si hypoxie tissulaire sans hypoxémie :
Correction des anomalies de base
Quel matériel dois-je utiliser pour délivrer de l’O2 à 9L/min ?
Masque simple (5-10) Masque haute concentration (8-15)
Quel dispositif puis-je utiliser pour délivre une FiO2 à 100%
PEP boussignac (si OAP cardiogénique) Oxygénothérapie haut débit
Combien de temps après l’initiation de l’O2 dois-je vérifier les GDS ?
Entre 30min et 2h après l’initiation
A quoi est adapté le volume minute lors d’une ventilation invasive ?
VMin = FR x VCourant
==> adapté à la capnie
==> mais fonction aussi du VC (6-8mL/kg) adapté à la taille du patient.
Quelles sont les indications à la ventilation invasive en réanimation ? (4 possibilités)
Saturation < 90% sous VNI
Inefficacité ou contre-indication à la VNI
Troubles de conscience
Etat de choc incontrôlé
