Syncopes et drapeaux rouges

Question 1

Neurocardiogénique - causes

Answer 1

• Vasovagale
• Sinus carotidien

Question 2

Neurocardiogénique - caractéristiques

Answer 2

Prodrome présent (pâleur, étourdissement, sudation (diaphorèse), sensation de perte de conscience imminente)
Phase active qui montre une perte de tonus avec parfois quelques secousses convulsives, courte durée
Récupération rapide avec le décubitus dorsal, peu de confusion, relâchement sphinctérien possible

Question 3

Orthostatique - causes

Answer 3

• Hypovolémique
• Vasodilatation
• Neuropathie autonome

Question 4

Orthostatique - caractéristiques

Answer 4

Prodrome souvent absent ou de courte durée
Phase active qui montre une perte de tonus avec possible syncope brève
Récupération rapide avec le décubitus dorsal, pas de confusion

Question 5

Cardiogénique - causes

Answer 5

• Arythmie cardiaque
• Cardiomyopathie
• Sténose aortique ou autre valvulopathie
• Malformation cardiaque
• Embolie pulmonaire massive

Question 6

Cardiogénique - caractéristiques

Answer 6

Prodrome absent
Phase active qui montre une perte de tonus subite avec perte de conscience
Récupération rapide ou arrêt cardiorespiratoire

Question 7

Cérébrovasculaire - causes

Answer 7

• Épilepsie/convulsion
• AVC/Hémorragie

Question 8

Cérébrovasculaire - conséquences

Answer 8

Prodrome peut être présent en épilepsie
Phase active variable selon la zone corticale affectée (souvent, tonique, clonique ou myoclonique)
Récupération lente avec souvent relâchement des sphincters.
Confusion prolongée, amnésie de l’évènement, parfois paralysie résiduelle qui récupère lentement (paralysie de Todd)

Question 9

Autres - causes

Answer 9

• Hypoglycémie
• Hyperventilation
• Pseudosyncope (psychogène)

Question 10

Autres - caractéristiques

Answer 10

Variable

Question 11

Drapeaux rouges - cardiaques

Answer 11

• Maladie cardiaque sévère connue
• Histoire familiale de mort subite
• Altérations des signes vitaux (FC < 45/min, FC <120/min, hypotension, tachypnée, hypoxémie)
• Dyspnée importante
• Souffle cardiaque nouveau ou chez qqun de symptomatique
• Asymétrie de pouls ou TA entre les membres, asymétrie à l’auscultation pulmonaire
• Fièvre, syncope à l’effort, pouls paradoxal

Question 12

Drapeaux rouges - pulmonaires

Answer 12

• Hypoxémie, cyanose
• Stridor, œdème du visage, de la langue, de la luette
• Altération de l’état de conscience ou agitation dans un contexte de dyspnée “ Tirage important, pauvre entrée d’air à l’examen physique
• Asymétrie entre les poumons à l’examen physique
• Crépitants pulmonaires diffus à l’auscultation
• Hémoptysies
• Trachée déviée
• Sx généraux