Examen pulmonaire

Question 1

coloration jaunâtre des 2e et 3e doigts

Answer 1

tabagisme actif

Question 2

Bras appuyés sur une surface plane pour respirer

Answer 2

emphysémateux sévères

Question 3

Respiration de Kussmaul

Answer 3

respiration ample et rapide
= acidose métabolique

Question 4

Respiration de Cheynes-Stokes

Answer 4

périodes de respiration profonde entrecoupées
d’hypoventilation et de période d’apnée
= insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, intoxications médicamenteuses, pathologies cérébrales

• Souvent présent chez les pts en fin de vie
• La respiration = pause de 20-30 sec jusqu’à 1 minute

Question 5

Amplitude respiratoire quelles côtes

Answer 5

en antérieur : 10e

Question 6

Murmure broncho-vésiculaire

Answer 6

Bruits forts, de haute tonalité et entendu autant en inspiration qu’en expiration lors de l’inspection de la trachée ou des bronches

Question 7

Murmure vésiculaire

Answer 7

Son plus faible, de basse tonalité présent durant l’inspiration mais absent à la fin de l’expiration lors de l’écoute du parenchyme pulmonaire (respiration normale)

Question 8

Crépitants

Answer 8

Causé par la présence de liquide dans les poumons
o Bruits surajoutés (petits crépitements fins ou plus rugueux semblables à des bruits de velcro)
o En cas d’insuffisance cardiaque gauche ou fibrose pulmonaire

Question 9

Ronchis

Answer 9

Causé par la présence de grosses sécrétions dans les bronches
o Râles de basse tonalité
o Ces sons peuvent se mobiliser, donc changer de position lorsque la personne tousse ou crache

Question 10

Sibilances

Answer 10

Le passage d’air au travers de bronchioles rétrécies par la présence d’œdème ou d’un spasme du muscle lisse
produits ces bruits musicaux de haute tonalité ressemblant à un cillement
o Asthmatique
o Peuvent être inspiratoires, expiratoires ou les deux

Question 11

HEART FAILS

Answer 11

HTA
Endocardite
Anémie
RAA
Thyroïde (hyper)
Failure (tx, diète, etc)
Arythmie cardiaque
Infections
Lungs (embolie, pneumonie)
Silent ischemia

Question 12

Insuffisance cardiaque D ou G?
1.
“ Péricardite constrictive
“ Tamponnade cardiaque
“ Pneumothorax sous tension “ Embolie pulmonaire massive “ Infarctus du VD
“ HTP
“ Décompensation du cœur G

2. ” Dyspnée importante
   “ Orthopnée
   “ DPN
   “ Œdème périphérique
   “ Dlr thoracique selon la cause
3. ” Tension veineuse centrale ↑ “ Reflux hépato-jugulaire +
   “ Hypotension
   “ Congestion hépatique
   “ Œdème périphérique
4. ” HTA non contrôlée
   “ Sténose ou insuffisance valvulaire “ Arythmie cardiaque
   “ Embolie pulmonaire
   “ Pneumonie
   “ Syndrome coronarien
5. Crépitants pulmonaire bilatéraux avec +/- épanchement pleuraux**
6. ” Hypoxémie
   “ Tension veineuse centrale ↑ “ Reflux hépato-jugulaire +
   “ Hypo ou hypertension
   “ Congestion hépatique
   “ Œdème périphétique
7. Poumons clair à l’auscultation**
8. ” Dyspnée moindre
   “ Dlr thoracique selon la cause “ Œdème périphérique

Answer 12

1. droite
2. gauche
3. droite
4. gauche
5. gauche
6. gauche
7. droite
8. droite