Questionnaire Flashcards
But questions fermées/ouvertes
Ouvertes :
“ Demande une réponse élaborée
“ Efficaces en début d’entrevue
Fermées :
“ Permettent de préciser l’information
Questions à éviter
- Questions suggestives/négatives
- Questions multiples
+ jargon médical
Transfert
Réfère à l’attitude du patient envers le médecin (attentes, convictions, réponses affectives)
o Positif : Si le médecin a répondu aux attentes du patient. (Pt suivra à la lettre les recommandations)
o Négatif : Si le patient entretient une méfiance à l’égard du médecin ou s’il se sent incompris
Contre-transfert
Réfère à la perception et à l’attitude du médecin envers le patient
o Positif : Si le médecin considère que le patient répond à ses attentes, qu’il est un « bon patient » (Exprime clairement son problème et ses sx, bon historien, démontre de la confiance envers le médecin)
o Négatif : Si le médecin se sent exaspéré ou contrarié par la relation thérapeutique (consultations d’un pt à répétitions sans jamais mettre en pratique les recommandations)
Début entrevue
- Salut le patient
- Se présenter
- S’assurer du confort du patient
- Identifier la ou les raisons de consultation (90 sec**)
- Établit un contrat initial
3 étapes de coeur de l’entrevue
- Antécédents médicaux
- Habitudes de vie
- HMA
antécédents médicaux
a. Âge
b. Occupation
c. Situation familiale et sociale (mariage, enfants)
d. Médecin de famille
e. Religion (si nécessaire)
f. ATCD personnels :
i. Médicaux
ii. Chirurgicaux
iii. Obstétrique/gynécologique
iv. Psychiatrique
v. Trauma
vi. Transfusions sanguines
g. ATCD familiaux :
i. Médicaux
ii. Psychiatrique
+
1. Allergies
2. Rx
3. Vaccination
habitudes de vie
a. Êtes-vous fumeur? (paquets/année)
b. Consommez-vous de l’alcool?
c. Consommez-vous ou avez-vous déjà consommé des drogues?
d. À quoi ressemble votre alimentation?
e. Faites-vous de l’activité physique? À quelle fréquence? Quel type d’AP?
f. Est-ce que vous dormez bien?
HMA
- Inviter le patient à décrire son problème
- PQRST
Hypothèse dx
- Faire une revue des systèmes ciblés
- Rechercher les sx généraux
a. Avez-vous eu une perte de poids importante dans les derniers temps? b. Vous sentez-vous fatigué?
c. Avez-vous des sueurs nocturnes?
d. Faites-vous de la fièvre?
PICA
Comment vous sentez-vous par rapport à cette situation? (Perceptions)
Comment se répercute le problème sur vous? (Impact)
Qu’est-ce qui vous fait peur? (Craintes)
Qu’attendez-vous que je fasse pour vous? (Attentes)
Prise en charge
- PICA
- Expliquer au patient les conclusions de l’évaluation
- Expliquer l’investigation et le traitement
Conclusion
- Demander au patient s’il a des questions
- Vérifier la compréhension du problème
- Impliquer le patient dans la prise de décision
- Établir le suivi
- Saluer le patient