Principaux dysfonctionnements, Syncope, sémiologie Flashcards
Problèmes artériels
- Maladies vasculaires périphériques
- Thrombose
- Xanthélasma
- Dylipidémie
Problème veineux
Œdème
Problème électrique
Palpitations
Maladies vasculaires périphériques, exemple
Plaque athéromateuse obstructive au niveau de l’artère fémorale
Maladies vasculaires périphériques - conséquences
Au repos = circulation suffisante dans le membre
À l’effort = éventuel manque de circulation artérielle pour assurer les besoins énergétiques du membre en action
Maladies vasculaires périphériques - sxs
Douleur sous forme de « crampe » musculaire qui diminue/disparait au repos -> CLAUDICATION INTERMITTENTE
◊ De façon chronique, l’ischémie peut se manifester par une perte de pilosité localisée, une guérison tardive des blessures, une propension à l’ulcération et à l’infection.
◊ Obstruction artérielle subite se manifeste par une douleur intense du membre, des engourdissements et une faiblesse. La zone est pâle, froide et le pouls artériel n’est pas perceptible à l’examen.
Thrombose et embolie - def
Thrombose : Obstruction de l’artère par une accumulation de dépôts au niveau d’une plaque d’athérome.
Embolie : Des morceaux de plaque peuvent se détacher ou encore des caillots sanguins peuvent se former pour prendre la circulation sanguine artérielle et provoquer une obstruction à distance.
Thrombose/embolie - exemple
Plaque athérosclérotique situé a/n d’une artère carotide (au cou) qui se détache pour prendre la circulation artérielle en direction du cerveau
Thrombose/embolie - conséquences
Carotide interne = AMAUROSE FUGACE
o Cécité monoculaire subite, généralement transitoire
o Carotide interne = Ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)
o Dysfonctionnement des tissus ischémiques (faiblesse, paralysie, engourdissement, perte visuelle, troubles du langage)
Xanthélasma - exemple et def
- Plaques jaunâtres sur les paupières
- dépôt lipidique de couleur chamois (jaune pâle ou beige) apparaissant sur la paupière au niveau de l’angle nasal de l’œil
Xanthélasma - causes
- Ceci peut être un signe d’hypercholestérolémie ou le résultat d’une prédisposition génétique sans relation avec un problème de cholestérol.
- L’apparition de Xanthelasma aurait une forte valeur prédictive positive d’accidents cardio-vasculaire.
Dyslipidémie - def
Une dyslipidémie est une concentration anormalement élevée ou diminuée (une anomalie) de lipides (cholestérol, triglycérides, phospholipides ou acides gras libres) dans le sang.
Œdème - exemple
Insuffisance veineuse
Œdème - causes
À l’effort/mouvement =retour veineux activé et efficace par un effet de pompe musculaire
Au repos = le sang a tendance à suivre la gravité (donc aller vers les jambes) et des valves empêchent le sang de
refluer distalement
Œdème - sxs
Sensations de jambes lourdes et enflées après de longues périodes debout
Thrombose veineuse profonde (phlébite) peut endommager une veine pour produire une insuffisance veineuse
chronique localisée, et cause une extravasation de liquide dans l’interstice, ce qui engendre de l’œdème.
Peau plus mince, pigmentations brunâtre.
Œdème - Facteurs de risques
âge, grossesse, embonpoint, traumatismes.
Palpitations - def
Dérèglement de la conduction du cœur
Palpitations - sxs
- Sensations désagréables d’irrégularité cardiaque
- Surviennent chez les personnes anxieuses et inactives
- Impression que le cœur s’accélère, impression de battements cardiaques surnuméraires (plus de battements
cardiaques) ou de pauses cardiaques.
Palpitations - Raisons de consultation
fatigue, essoufflement, douleur thoracique, hypotension, perte de conscience, arrêt cardiaque
Orthopnée
Essoufflement en position de décubitus (sur le dos) en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire.
**Souvent présent la nuit et le patient ressentira le besoin d’ajouter des oreillers ou de demeurer en position assise
Dyspnée paroxystique nocturne
Provoqué par une surcharge liquidienne précipitée par la réabsorption de l’oedème qui surviennent la nuit et que le cœur défaillant à de la difficulté à accommoder
**Provoque un éveil nocturne
Lipothymie
Sensation de perte de conscience imminente qui peut être suivie ou non d’un évanouissement.
sxs : pâleur, nausée, faiblesse « comme si les jambes allaient lui manquer incessamment ».
Syncope
Perte de conscience transitoire accompagnée d’une perte de tonus (et parfois de chute), suivie d’une récupération complète.
Hémoptysies
crachats de sang (drapeau rouge!!)
- Préciser la quantité de
- Rechercher un instabilité vasculaire et préparez-vous à stabiliser le patient
- Causes les plus fréquentes : Infections bronchiques, bronchiectasies, pneumonie et cancer bronchogénique
- Préciser l’origine du sang expulsé par la bouche
Obstruction des voies respiratoires supérieures - sxs
STRIDOR (bruit rauque à prédominance inspiratoire = obstruction du passage de l’air)
Obstruction des voies respiratoires supérieures - causes
Peut survenir suite à l’ingestion d’un corps étranger, lorsqu’on perd connaissance (perte du tonus musculaire a/n de l’oropharynx entraine un déplacement de la langue dans le pharynx post)
Obstruction des voies respiratoires inférieures (bronches) - causes
- Causée par la présence de mucus, de pus ou de liquide dans les bronches ou bronchioles accompagné d’un bronchospasme.
- Majoritairement produits par des phénomènes inflammatoires déclenchés par des agents infectieux, allergiques ou toxiques
Obstruction des voies respiratoires inférieures (bronches) - sxs et conséquences
Obstruction du passage de l’air dû à l’oscillation des parois = WHEEZING (bruit à prédominance expiratoire), augmentation
du travail respiratoire et temps expiratoire allongé
Atteinte du parenchyme pulmonaire - def
Atteinte du tissu pulmonaire
Atteinte du parenchyme pulmonaire - conséquences
- dysfonctionnement de l’alvéole = ne peuvent plus participer aux échanges gazeux = hypoxémie
- Diminution de la compliance (capacité à se distendre) = incapacité à se débarrasser du CO2 (hypercapnie)
Atteinte des centres de contrôle de la respiration - causes
Défectueux lors d’un traumatisme crânien sévère ou suite à une intoxication, d’une hémorragie cérébrale, d’une infection du SNC, d’une crise d’épilepsie, d’une lésion cérébrale, d’une encéphalopathie
Atteinte des centres de contrôle de la respiration - affecte quoi
Détectent les taux de CO2
