Principaux dysfonctionnements, Syncope, sémiologie

Question 1

Problèmes artériels

Answer 1

1. Maladies vasculaires périphériques
2. Thrombose
3. Xanthélasma
4. Dylipidémie

Question 2

Problème veineux

Answer 2

Œdème

Question 3

Problème électrique

Answer 3

Palpitations

Question 4

Maladies vasculaires périphériques, exemple

Answer 4

Plaque athéromateuse obstructive au niveau de l’artère fémorale

Question 5

Maladies vasculaires périphériques - conséquences

Answer 5

Au repos = circulation suffisante dans le membre

À l’effort = éventuel manque de circulation artérielle pour assurer les besoins énergétiques du membre en action

Question 6

Maladies vasculaires périphériques - sxs

Answer 6

Douleur sous forme de « crampe » musculaire qui diminue/disparait au repos -> CLAUDICATION INTERMITTENTE

◊ De façon chronique, l’ischémie peut se manifester par une perte de pilosité localisée, une guérison tardive des blessures, une propension à l’ulcération et à l’infection.

◊ Obstruction artérielle subite se manifeste par une douleur intense du membre, des engourdissements et une faiblesse. La zone est pâle, froide et le pouls artériel n’est pas perceptible à l’examen.

Question 7

Thrombose et embolie - def

Answer 7

Thrombose : Obstruction de l’artère par une accumulation de dépôts au niveau d’une plaque d’athérome.

Embolie : Des morceaux de plaque peuvent se détacher ou encore des caillots sanguins peuvent se former pour prendre la circulation sanguine artérielle et provoquer une obstruction à distance.

Question 8

Thrombose/embolie - exemple

Answer 8

Plaque athérosclérotique situé a/n d’une artère carotide (au cou) qui se détache pour prendre la circulation artérielle en direction du cerveau

Question 9

Thrombose/embolie - conséquences

Answer 9

Carotide interne = AMAUROSE FUGACE

o Cécité monoculaire subite, généralement transitoire

o Carotide interne = Ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)

o Dysfonctionnement des tissus ischémiques (faiblesse, paralysie, engourdissement, perte visuelle, troubles du langage)

Question 10

Xanthélasma - exemple et def

Answer 10

• Plaques jaunâtres sur les paupières
• dépôt lipidique de couleur chamois (jaune pâle ou beige) apparaissant sur la paupière au niveau de l’angle nasal de l’œil

Question 11

Xanthélasma - causes

Answer 11

• Ceci peut être un signe d’hypercholestérolémie ou le résultat d’une prédisposition génétique sans relation avec un problème de cholestérol.
• L’apparition de Xanthelasma aurait une forte valeur prédictive positive d’accidents cardio-vasculaire.

Question 12

Dyslipidémie - def

Answer 12

Une dyslipidémie est une concentration anormalement élevée ou diminuée (une anomalie) de lipides (cholestérol, triglycérides, phospholipides ou acides gras libres) dans le sang.

Question 13

Œdème - exemple

Answer 13

Insuffisance veineuse

Question 14

Œdème - causes

Answer 14

À l’effort/mouvement =retour veineux activé et efficace par un effet de pompe musculaire

Au repos = le sang a tendance à suivre la gravité (donc aller vers les jambes) et des valves empêchent le sang de
refluer distalement

Question 15

Œdème - sxs

Answer 15

Sensations de jambes lourdes et enflées après de longues périodes debout

Thrombose veineuse profonde (phlébite) peut endommager une veine pour produire une insuffisance veineuse
chronique localisée, et cause une extravasation de liquide dans l’interstice, ce qui engendre de l’œdème.

Peau plus mince, pigmentations brunâtre.

Question 16

Œdème - Facteurs de risques

Answer 16

âge, grossesse, embonpoint, traumatismes.

Question 17

Palpitations - def

Answer 17

Dérèglement de la conduction du cœur

Question 18

Palpitations - sxs

Answer 18

• Sensations désagréables d’irrégularité cardiaque
• Surviennent chez les personnes anxieuses et inactives
• Impression que le cœur s’accélère, impression de battements cardiaques surnuméraires (plus de battements
  cardiaques) ou de pauses cardiaques.

Question 19

Palpitations - Raisons de consultation

Answer 19

fatigue, essoufflement, douleur thoracique, hypotension, perte de conscience, arrêt cardiaque

Question 20

Orthopnée

Answer 20

Essoufflement en position de décubitus (sur le dos) en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire.

**Souvent présent la nuit et le patient ressentira le besoin d’ajouter des oreillers ou de demeurer en position assise

Question 21

Dyspnée paroxystique nocturne

Answer 21

Provoqué par une surcharge liquidienne précipitée par la réabsorption de l’oedème qui surviennent la nuit et que le cœur défaillant à de la difficulté à accommoder

**Provoque un éveil nocturne

Question 22

Lipothymie

Answer 22

Sensation de perte de conscience imminente qui peut être suivie ou non d’un évanouissement.

sxs : pâleur, nausée, faiblesse « comme si les jambes allaient lui manquer incessamment ».

Question 23

Syncope

Answer 23

Perte de conscience transitoire accompagnée d’une perte de tonus (et parfois de chute), suivie d’une récupération complète.

Question 24

Hémoptysies

Answer 24

crachats de sang (drapeau rouge!!)

• Préciser la quantité de
• Rechercher un instabilité vasculaire et préparez-vous à stabiliser le patient
• Causes les plus fréquentes : Infections bronchiques, bronchiectasies, pneumonie et cancer bronchogénique
• Préciser l’origine du sang expulsé par la bouche

Question 25

Obstruction des voies respiratoires supérieures - sxs

Answer 25

STRIDOR (bruit rauque à prédominance inspiratoire = obstruction du passage de l’air)

Question 26

Obstruction des voies respiratoires supérieures - causes

Answer 26

Peut survenir suite à l’ingestion d’un corps étranger, lorsqu’on perd connaissance (perte du tonus musculaire a/n de l’oropharynx entraine un déplacement de la langue dans le pharynx post)

Question 27

Obstruction des voies respiratoires inférieures (bronches) - causes

Answer 27

• Causée par la présence de mucus, de pus ou de liquide dans les bronches ou bronchioles accompagné d’un bronchospasme.
• Majoritairement produits par des phénomènes inflammatoires déclenchés par des agents infectieux, allergiques ou toxiques

Question 28

Obstruction des voies respiratoires inférieures (bronches) - sxs et conséquences

Answer 28

Obstruction du passage de l’air dû à l’oscillation des parois = WHEEZING (bruit à prédominance expiratoire), augmentation
du travail respiratoire et temps expiratoire allongé

Question 29

Atteinte du parenchyme pulmonaire - def

Answer 29

Atteinte du tissu pulmonaire

Question 30

Atteinte du parenchyme pulmonaire - conséquences

Answer 30

• dysfonctionnement de l’alvéole = ne peuvent plus participer aux échanges gazeux = hypoxémie
• Diminution de la compliance (capacité à se distendre) = incapacité à se débarrasser du CO2 (hypercapnie)

Question 31

Atteinte des centres de contrôle de la respiration - causes

Answer 31

Défectueux lors d’un traumatisme crânien sévère ou suite à une intoxication, d’une hémorragie cérébrale, d’une infection du SNC, d’une crise d’épilepsie, d’une lésion cérébrale, d’une encéphalopathie

Question 32

Atteinte des centres de contrôle de la respiration - affecte quoi

Answer 32

Détectent les taux de CO2