Sykdommer i bevegelsesapparatet Flashcards

1
Q

Hva er osteomalasi og rakitt?

A

Det er samme sykdom, rakitt er osteomalasi hos barn. Hos barn er det ikke fare for brudd men for derformering av knoklene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er årsaken til osteomalasi og rakitt?

A

Det er mangel på kalsitriol som er aktivt vitamin D. Gir nedsatt absopsjon av Ca2+ ioner fra tarm. Hemmer minerlisering av skjelett.
Reduserer knoklenes mekaniske stryke, gir økt risiko for brudd.
Kan være et resultat av lit sollys, lite VitD i kosten eller feil på nyrene (feks nyresvikt) som gjør ar det ikke omdannes til det aktive kalsitriol. Ofte en kombinasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er diagnostikken av osteomalasi og rakitt?

A

Biokjemiske analyser. Lav kalsitriol og høy PTH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er behnaldingen av osteomalasi og rakitt.

A

Vit D tilskudd eller kalsitriol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er prognosen ved osteomalasi og rakitt?

A

Generelt god, beinvevet normaliserer raskt hos de fleste etter korreksjon.
Knokkeldeformiteter som allerede er etablert forsvinner ikke, derfor er det viktig å oppdage det hos barn.
Får litt større hull en ved osteoporose, og har bedre prognose enn sist nevnte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er eksempler på akutte leddskader?

A

For eks ankelforstuing som idrettskader og akutt overbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke typer skader kan det være ved akutt leddskader?

A

Det er avhengig av ernergi, kan gi luksasjon, skade på brusk elelr leddskive (menisk) eller gi intraartikulære (inne i ledd) brudd.
Mindre energi gir mindre skader, som en forstuing.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er viktig når man skal sjekke noen som man tror har fått akutte leddskader?

A

Viktig å undersøke ledd overnfor og nedenfor, smerten kan være feilplassert, skaden ligger egentlgi på en annen plass.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva kan skje på lang sikt dersom man går med ustabilitet i et ledd?

A

Det kan føre til sekundær artrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er symptomene på leddskader?

A

Smerter, ustabilitet og redusert beveglighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er behandlingen og diagnostisering av akutte leddskader?

A

Klinisk undersøkelse gir mye informasjon, men kan være vanskelig å gjennomføre i akuttfasen, er ofte hovent og smertefullt
Røntgen blir tatt for å utelukke fraktur i akuttfasen, kontroll etter 1-2 uker når hevelsen har gått ned. Får da undersøkt i en rolig fase
MR kan gi nøyaktig info om skadeomfang, men bør begrenses. UL kan være nyttig
PRICE – protect, rest, ice, compression and elevation
Compression er særlig viktig
Videre behandling er avhengig av skadeomfanget, ustabile ledd må reponeres og stabiliseres, da kan strukturer gro
Reponering – dra leddflatene tilbake på plass i forhold til hverandre
Støttebandasje, gips, ortose (skinne) eller kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva kjennetegner kroniske belastningsskader i ledd?

A

Kjennetegnes av moderat vevskade og en kronisk betennelsesreaksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er årsaken til kronisk belastningsskader i ledd?

A

Ligamentene, leddkapselen og slimposene rundt et ledd kan være utsatt for vedvarende mekanisk slitasje
Eks gal løfteteknikk kan gi slitasjeskader i ryggen
Gir en kronisk betennelsestilstand i leddet. Ofte rammes også muskel og senefester, veldig vanlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken kroppsdel er særlig utsatt for kroniske belastningsskader i ledd?

A

Ryggen er særlig utsatt

Lumbago – akutte eller kroniske smerter i korsryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er diagnostikken ved kroniske belastningsskader i ledd?

A

klinisk undersøkelse og supplerende U for å utelukke andre tilstander som infeksjon eller autoimmune sykdommer
Kjennetegnes av svakhet i muskulatur og feilbelastning over tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er behandlingen av kroniske belasningsskader i ledd?

A

i stor grad basert på fysioterapi, evt smertestillende og betennelsesdempende
Gjenvinne hensiktsmessige bevegelsesmønstre og muskulær kontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er viktig ved infeksiøs artiritt og hvordan er spredningen og hvilke mikrober er det som ofte forårsker?

A

Rask behandling er avgjørende, kan gi omfattende vevsskade og gi permanent nedsatt leddfunksjon
Ofte hematogen spredning, via blodbanen
Ofte bakteriell, kan være viral. Bakteriell kan ende i septisk artritt, vanlige inflammasjonstegn kommer etter noen dager. Oftest gule staflykokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke ledd er mest utsatt ved infeksiøs artiritt?

A

Hofte- og kneledd er mest utsatt, ukjent hvorfor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken trype infesiøs aritritt er vanligst hos barn?

A

Viral artiritt, mindre alvorlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er behandlingen av infeksiøs artiritt?

A

operasjon - skylle ut all væsken, tømming for å få ut pusset, og
post-op AB lokalt og generell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er revmatoid artiritt og hva er forekomsten?

A

Autoimmun sykdom som er relativt vanlig, ca 1% av den voksne befolkningen
3-4 ganger vanligere hos kvinner ift hos menn
Vedvarende vevsskade og kronisk betennelse, leddbrusken går gradvis til grunne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er årsaken til revamtoid artiritt?

A

ukjent, men genetisk disposisjon, og røyk øker risikoen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke ledd rammer hovedaklig av revamtoid artiritt?

A

Rammer hovedsakelig hender og håndledd, men også andre deler av kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er symptomene ved revmatoid artiritt?

A

snikende debut med stive, ømme og hovne ledd. Gir generell sykdomsfølelse
Symmetrisk utbredelse, ofte er begge under- og overekstremiteter affisert, oftest distalt. Hofte, albu og lumbale del av ryggen affiseres sjelden
-Fibrose som gir en uhensiktsmessig nydannelse av bindevev, gir til slutt helt stive og ubøyelige ledd, kalles ankylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er diagnostikken ved revmatoid artiritt?

A

SR er ofte forhøyet, Anti-CCP er forhøyet og Hb er litt lav
Blodprøver: betennelsesmarkører, revmatoid faktor (RF)
MR, UL og røntgen er viktig i kartleggingen av omfanget
Finnes ikke en prøve som viser RA, må ha noen av disse kriteriene
1. Morgenstivhet med min. 60min varelse
2. Artritt samtidig i 3 eller flere ledd eller leddområder
3. Artritt i hendene, håndledd og fingerledd
4. Symmetrisk artritt
5. Revmatiske knuter
6. Revmatoid faktor, Latex-RA-test eller anti-CCP
7. Forandringer på røntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er behandlingen av revmatoid artiritt?

A

god i dag, bremser utviklingen hos de fleste med RA
Tidlig behandling er avgjørende for godt langsiktig resultat
Symptomlindrende: paracetamol, NSAIDs, glukokortikoider
Sykdomsmodifiserende legemidler: DMARS, cytostatika, 5ASA, immundempende og biologiske legemidler
Kirurgi kan bli aktuelt
Veiledning og rehabilitering er viktig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva er komplikasjonene ved revmatoid artiritt?

A

ankylose, generelt store variasjoner
Revmatiske knuter i hud på albuen, nevropati perikarditt, anemi, aterosklerose og osteoporose
Leddsmerter, stivhet og utmattelse
Hovne, røde ledd, ustabilitet og feilstillinger
Ved mer langtkommen sykdom kan det oppstå permanent fleksjon i ytterste interfalangealledd og hyperekstensjon i innerste interfalangealleddet, gir såkalte svanehalsdeformitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er Bekhterevs sykdom - anklysoerende spondylitt?

A

Autoimmun sykdom som hovedsakelig rammer virvelsøylen og iliosakralleddene
Kronisk betennelsesreaksjon gir fibrose og nydannelse av beinvev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva er årsaken til Behktervs sykdom?

A

Årsak: ukjent, men stor genetisk betydning. Nesten alle har HLA-B27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hva er symptomene ved Behkterevs sykdom?

A

Stivhet og smerte i rygg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva er diagnostikken ved Behkterevs sykdom?

A

klinisk bilde – morgenstivhet, smerter i korsryggen/skulderbladene/nakken som er verst ved ro og lindres av bevegelighet
U viser palpasjonsømhet og nedsatt bevegelighet i virvelsøylen
Vanligste funn er artritt i iliosakralleddene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er behandlignen av Behkterevs sykdom?

A

Regelmessig trening står sentralt. NSAIS kan brukes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva er urinsyregikt?

A

Urinsyre i leddene, hoper seg opp i synovialhinnen
Det dannes skarpe krystaller som forårsaker mekanisk skade, som igjen gir betennelsesreaksjon
Metatarsofalangealleddet i stortåen (grunnleddet, ofte en side) rammes oftest, kalles da podagra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva er behandlingen av urinsyregikt?

A

Anfall behandles med ro, avlastning og NSAIDs eller kokisin
Ved hyppige anfall eller kronisk tilstand må forebygging vurderes
Forebygging: Allopurinol hemmer nedbryting av nukleotider slik at urinsyreproduksjonen reduseres
Probenecid øker nyrens utskillelse av urinsyre ved å hemme reabsorpsjon i tubuli
Livsstilsendring: mindre kjøtt, øl og vin, vektnedgang hos overvekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Når forekommer akutte muskelskader?

A

Vanlig i forbindelse med ulykker, kan gi stor blødning.

Mindre alvolrige muskelskader kan komme av brå/kraftige beveglser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Akutte muskelskader

Hva er kompartmentsyndrom?

A

Når blødningen skjer inni muskelen begrenses hematomet av fascien, reduserer risikoen for alvorlig blodtap
Trykket i muskelen kan bli svært høyt, hindrer blodstrøm i muskelen, som kan føre til hypoksi. Undersøkes ved hjelp av UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hva kan skje ved akutte muskelskader?

A

Små rifter og blødninger eller muskel eller sene kan ryke.

38
Q

Hva er diagnostikken og behanldingen ved akutte muskelskader?

A

Undersøkes ved MR eller UL
PRICE-prinsippet brukes, sys aldri.
PRICE: protect, rest, ice, compression, elevate.

39
Q

Hva er Rabdomyolyse?

A

Rask nedbryting av skjelettmuskulatur, moderne muskelskade

40
Q

Hva er årsaken til Rabdomyolyse?

A

ofte crossfit/trening. Kan være medikamenter, infeksjoner, genetikk osv

41
Q

Hva er symptomene ved Rabdomyolyse?

A

smerter, støl. Kan få mørkt urin

42
Q

Hva er diagnostikken ved Rabdomyolyse?

A

CK er forhøyet, skademarkør for muskel

43
Q

Hva er behanldingen av Rabdoyolyse?

A

Stort væskeinntak første 24t, og overvåking mtp nyresvikt

Myoglobin-utslipp fra skadet muskel kan gi akutt nyresvikt

44
Q

Hvilke deler av kroppen er det som rammes ved kronisk belastnigslidelse, når kan det forekomme og hva fører det til?

A

Kan ramme muskler og sener, ofte en komplikasjon til andre tilstander
For eks kan artrose gi unormal bruk av musklene rundt et ledd for å unngå smertefulle bevegelser
Kan gi feilbelastning, små skader og betennelse

45
Q

Hvilke symptomer oppstår ved kronisk belastningslidelse og hva brukes for å diagnostisere?

A

smertefulle bevegelser, lokal palpasjonsømhet
Klinisk diagnose, ingen tegn på akutt betennelse
Røntgen og blodprøver for å utelukke annen sykdom

46
Q

Hva er behandlingen av kronsik belastingslidelse?

A

Avlasting, kortvarig opphold med uhensiktsmessige bevegelser
Fysioterapi – individuell trening og tilpasset arbeidsstilling
Legemidler – kortvarig NSAIDs, evt steroidinjeksjon evt med lokalanestesi
Kiropraktikk kan gi resultater, men mange får like godt resultat av smertestillende og moderat trening

47
Q

Hva er fibromyalgi?

A

Utbredte kroniske muskelsmerter og uttalt ømhet ved lett trykk mot triggerpunkter, som over setet, skulderblad/nakke, kragebein
-Har ofte tilleggsplager som kronisk utmattelse og irritabel tarm

48
Q

Hva er forekomsten av fibromyalgi?

A

Vanlig tilstand, særlig hos kvinner, ca 10% mellom 20 og 50 år

49
Q

Hvordan diagnostiserer man fibromyalgi?

A

klinisk u og utredning for å utelukke andre mulige diagnoser

50
Q

Hva er behanldingen av fibromyalgi?

A

biologiske, psykiske og sosiale faktorer
Moderat fysisk aktivitet virker positivt
Antidepressive lgm kan ha en viss effekt på smerte og søvn
Unngå røyk og for mye kaffe

51
Q

Hva er akutt lumbago (hekseskudd) og hva er årsaken?

A

Fellesbetegnelse på smerter i korsryggen
Vanlig rygglidelse som skyldes små skader i bukdelen av virvelsøylen
Oppstår brått, ofte utløst av brå mekaniske bevegelser, men er ikke farlig
Viktig å skille mellom den og isjas/akutt prolaps
Prolaps har mye mer utstråling til f eks ribbein og underekstremiteter

52
Q

Hva er diagnostikken av akutt lumabgo?

A

Klinisk US

53
Q

Hva er behandlingen av akutt lumbago?

A

kortvarig avlastning, fysioterapi og NSAIDS/paracetamol
De fleste blir bra etter 1-2 uker, kan komme tilbake
Ryggtrening er viktig

54
Q

Hva forårsaker ofte nakkeslengskade og hvilke symptomer kan det gi?

A

Skyldes ofte påkjørsel bakfra, mye uenighet rundt skade

Kan gi langvarig smerter og nevrologiske funksjonsforstyrrelser uten at mekanismen er kjent

55
Q

Hvordan diagnostiseres nakkeslengskader?

A

CT nakke for å utelukke brudd

Grundig klinisk undersøkelse er nødvendig, særlig pga forsikring

56
Q

Hva er behandlingen av nakkeslengskader?

A

smertelindring med paralgin forte i noen dager
Rask mobilisering, tøyeøvelser
Gjenoppta normale aktiviteter, ofte ikke nødvendig med nakkekrage

57
Q

Hva er degenerativ rygglidelse og hva kan det gi?

A

Artrose i ryggen, skyldes et samvirke av vedvarende mekaniske belastninger og normale aldersforandringer
Kan gi kroniske ryggsmerter

58
Q

Hva er symptomene for degenerativ rygglidelse?

A

Smerter og stivhet.

59
Q

Hvordan diagnostiseres degenerativ rygglidelse?

A

klinikk som viser innskrenket bevegelighet, og ømhet ved palpasjon
Røntgen viser tegn til artrose

60
Q

Hva er behandlingen for degenerativ rygglidelse?

A

mosjon, fysioterapi og legemidler

61
Q

Hva er nakkemyalgi?

A

Kronisk belastningstilstand som utelukkende rammer musklene og senene i nakken. Forbundet med psykososialt stress
Knokler og ledd er normale
Visse ensidige repeterte bevegelser kan bidra hos enkelte

62
Q

Hva er symptomene ved nakkeymalgi?

A

smerter og stivhet i nakken

63
Q

Hvordan diagnostiseres nakkemyalgi?

A

kan være vanskelig å differensiere fra degenerativ rygglidelse
U viser ømme muskler og normal bevegelse i virvelsøylen

64
Q

Hva er behandlingen av nakkemyalgi?

A

se på underliggende årsaker, psykiske problemer

Kan vurdere behov for fysioterapi og evt akupunktur

65
Q

Hva er skoliose?

A

Skjevstilling i ryggens frontalplan

66
Q

Hva er funksjonell skoliose?

A

Oftest pga ulik lengde på underekstremitetene, bekkenet blir stående skjevt. Ved å bygge opp under korteste ben rettes dette opp
Rettes ut når pasienten bøyer seg fremover

67
Q

Hva er strukturell skoliose?

A

Vekst-forstyrrelser i ryggsøylen, muligens pga muskulær ubalanse
Virvelsøylen trekkes gradvis mer og mer til den ene siden
Rettes ikke ut når pasienten bøyer seg fremover
Utredes med røntgen
Kan få korsett eller kirurgi

68
Q

Hvordan oppstår vanligvis brudd ansiktskjellettet og hvilke bein rammes vanligvis og hvilke tilleggeskader følger vanligvis med?

A

Hovedsakelig pga trafikkulykker og voldstraumer
Rammer vanligvis kinnbeinet, underkjeven eller overkjeven
-Hyppig: sår og kuttskader i ansikt, og nesefraktur
Hjernerystelse – commotio cerebri

69
Q

Hvordan diagnostiseres brudd i ansiktsskjelettet?

A

CT ansiktsskjelett

70
Q

Hva er behandlingen av brudd i ansiktsskjelletet?

A

kirurgi med reponering og fiksering med skruer og plater

71
Q

Hva er årsaken til kronisk belastningslidelse i thorax og hva er symptomene?

A

Psykososialt stress er en viktig årsak
Interkostalmuskulaturen, leddene mellom ribbeina og brystbeinet, samt bruskforbindelse mellom noen av de nederste ribbeinene kan gi smerter og ubehag etter vedvarende mekaniske belastninger.
-palpasjonsømhet langs kanten av brystbeinet er karakteristisk tegn

72
Q

Hvordan diagnostiseres kronisk belastningslidelse i thorax?

A

palpasjonsømhet langs kanten av brystbeinet er karakteristisk tegn
Pasienten beskriver kraftige sentrale brystsmerter, som ved angina eller hjerteinfarkt
Må utelukke hjerte- og lungesykdom, VELDIG VIKTIG
Supplerende undersøkelser: EKG, infarktmarkører, betennelsesmarkører, blodgass og røntgen thorax
Grundig utredning der mer alvorlig sykdom utelukkes er også viktig – beroliger

73
Q

Hvordan oppstår som oftest skulderluksasjon og hvorfor?

A

Lukserer som oftest fremover, vanligvis pga fall

Leddskålen i skulderleddet er grunnen, er avhengig av omkringliggende strukturer for å være stabil

74
Q

Hva er symtomene ved skulderluksasjon?

A

Sterke skuldersmerter, kan ikke bevege armen, feilstilling

75
Q

Hvordan diagnostiseres skulderlukksasjon?

A

klinikk og røntgen

76
Q

Hva er behanldingen for skulderlukksasjon?

A

reponering, trengs ofte smertestillende (ketorax) og muskelavslappende (stesolid, beroligende)
Ny røntgen for å se at leddet er helt på plass igjen
Disponerer for ny skulderluks, viktig med fysio og trening for å minske sjansen

77
Q

Hvordan oppstår som regel kragebeinsskade og hvilke ledd rammes og hvilke rammes vanligvis ikke?

A

Fall direkte på skulderen, ofte sykkelulykker
Kan gi brudd på clavicula eller luksasjon av acromioclavicular-leddet (AC-leddet)
Leddet mellom kragebeinet og brystbeinet er sterkt og skades sjelden

78
Q

Hvilke symptomer gir kragebinsskade og hva er diagnostikken?

A

Symptomer: feilstilling, palpasjonsøm og kjenner bruddspalten
Diagnostikk: klinikk og røntgen

79
Q

Hva er behandlingen av kragebiensskader?

A

claviculafraktur behandles med løs falte. AC-luksasjon må opereres ved store feilstillinger
Mindre feilstillinger kan behandles konservativt med fatle
Gror vanligvis iløpet av 4-5 uker uten behov for operasjon

80
Q

Hvordan oppstår kronisk belastningslidelse i skulderregionen og hvorfor?

A

Skuldersmerter uten traume
Det er trangt under acromion (skulderhøgda), derfor kan det oppstå kronisk betennelse ved langvarig arbeid med flektert og abdusert overarm
Muskler, sener og slimposer (bursa) utsettes for slitasje
Kan gi kronisk belastningslidelse med irritasjon, vevsskade og utvikling av kronisk betennelse
Kalles supraspinatustendinitt, bicepstendinitt eller bursitt

81
Q

Hvordan diagnositeres og behandles Kronisk belastningslidelse i skulderregionen?

A

Diagnostikk: klinisk u, kan være nyttig med UL
Behandling: avlastning, fysioterapi og NSAIDs

82
Q

Hva er skulderkapsulitt (frozen shoulder), hva er årsajen, symptomene og behandlingen?

A

Kronisk betennelse gjør at kapselen skrumper inn
Årsaken: usikker, kan oppstå pga akutt skade eller autoimmun reaksjon
Symptomer: innskrenket bevegelighet
Behandling: avlastning og forsiktige øvelser, særlig pendelbevegelser
Langvarig sykdomsforløp (opptil 1 år), men god prognose

83
Q

Hvilke typer kronisk belastningslidelse i albueregionen har man?

A

-Lateral epikondylitt, tennisalbue
Vevsskade pga kronisk betennelse der muskelen er festet til knoklene
Årsak: idrett, husmaling, mange timer med datamusen
Diagnostikk: klinisk undersøkelse
-Medial epikondylitt, golfalbue
Samme som ved LE, men kommer av aktiviteter som golf
-Olecranonbursitt, studentalbue
Hevelse og betennelse i bursaen over olecranon, albubeinet
Behandling: avlastning, NSAIDs og steroidinjeksjoner

84
Q

Er brudd i håndroten, båtbein/ os schaphideum vanlig? Hvorfor er det viktig at det oppdages og hva er behandlingen?

A

Relativt vanlig, veldig viktig at det oppdages
Båtbeinet har skjør blodforsyning, gror derfor dårlig ved mangel på behandling
Gir nedsatt funksjon, pseudartrose og sekundær artrose
Behandling: langvarig gips, i opptil 3 måneder
Kirurgi kreves noen ganger

85
Q

Hva er årsaken til sensskjedebetennelse, hvilken del rammes oftest og hvordan er diagnostikken og behandlignen?

A

Kommer av enformige, repeterte bevegelser i hånden/fingrene
Er den vanligste typen kronisk muskulær belastningslidelse
Tommelfingeren rammes hyppigst, gir smerter ved fleksjon/abduksjon
Diagnostikk: klinisk undersøkelse
Behandling: viktigste er avlasting
Kan benytte NSAIDs, steroidinjeksjoner og fysio

86
Q

Fortell om de to typene knebrudd; tibiakondyllfraktur og patellafraktur

A

-Tibiakondyllfraktur
Årsak: vridning av kneet, femur presses hardt mot tibiaplatået
Ved brudd her skades også brusken
Diagnostikk: røntgen eller CT/MR
Viktig at leddflatene og meniskene rekonstrueres så nøyaktig som mulig for å unngå artrose
-Patellafraktur
Årsaken: vanligste er fall på bøyd kne
Knestrekk/ekstensjon hindres hvis patella er ødelagt, er derfor viktig å rekonstruere
Behandling: begge krever vanligvis kirurgisk behandling med intern fiksasjon med skruer

87
Q

Fortell om de to ulike leggbruddene; tibiaskraftfraktur og fibulaskaftfraktur

A

Tibiaskaftfraktur
Oftest traumer med høy energi
Svært ustabilt brudd, ingen belastning er mulig. Gror langsomt
Kan gi skade på årer, nerver og omkringliggende vev
Kan gi nevroforstyrrelser, blødning og hypovolemi
Behandling: Musklene i leggen er særlig utsatt for kompartmentsyndrom, så må behandles kirurgisk
Fibulaskaftfraktur
Ofte brekker fibula når tibia brekker i samme område
Svært ustabilt brudd, ingen belastning mulig

88
Q

Hva er årsakne til side- og korsbånd skade i kneet, hva er symptomene og behnadlingen?

A

Vridningstraume, typisk idrettskade
Raske vendinger under f eks håndball/fotball disponerer
Full overrivning kan gi ustabilitet, blødning i kneet, meniskskade og utvikling av sekundært artrose
Liten skade kan gi overstrekk
Symptomer: smerter, akutt hevelse, følelse av svikt i kneet, manglende stabilitet
Behandling: ved mindre skader: RICE - rest, ice, compression and elevation
Kikkhullskirurgi utføres ved større skader. Først aktuelt når hevelsen har gått ned

89
Q

Hva er Schlatters sykdom og hvilke symptomer gir det og hva er behandlingen?

A

Betennelse i senefestet på tuberositas tibiae pga mekanisk slitasje i kneet
Typisk hos idrettsaktive ungdommer
Irritasjon i epifyseskiven i tuberositas tibiae
Symptomer: gir smerter pga kronisk betennelse, forverres ved belastning
Behandling: redusert aktivitet og treningsøvelser
Går ofte over av seg selv når epifyseskiven lukker seg

90
Q

Hva er årsaken til ankelbrudd, hvilke symptomer gir det og hvordan er diagnostikken og behandlignen?

A

Foten presses i unormale stillinger, forårsaker stress på tibia og fibula
Kalles en inversjonstraume, svært vanlig
Bruddet ligger i laterale eller mediale malleol eller bakre del av tibias leddflate mot talus
Symptomer: smerter, kan ikke belaste foten. Hevelse, hematom, feilstilling og redusert stabilitet
Diagnostikk: røntgen
Behandling: reponering og gipsing. Kan også behandles kirurgisk

91
Q

Hva er årskane til akutte ligamentskader i anekelleddet, hva er symptomene og hvordan dianostiseres og behnadles det?

A

Svært vanlig skade, er en invasjonstraume som ved ankelfraktur, men krever lavere energi
Kan være overstrekning (forstuing), rifter og fullstendig overrivning
Symptomer: smerte, hevelse og ustabilitet. Sjelden feilstilling og kan belaste foten
Diagnostikk: klinikk, tar røntgen for å utelukke brudd
Behandling: RICE, NSAIDs, kort periode med avlastning
Gradvis opptrening etter en uke og bruk av ankelstøtte ved risikoaktivitet