Hudsykdommer Flashcards
Hvilke hudlag deles huden inn i?
Epidermis, dermis og subcutis
Hvilke funksjoner har huden?
Barriere for kroppen – beskytter indre organer og blodårer
Regulering av væskebalansen og temperatur med svettekjertler
Produksjon av vitD, gamle mennesker har størst fare for mangel på dette
Fører til økt tendens av brudd og ustøhet
Gir energiløshet og depresjon
Hvilke hovetyper hudsykdommer deles det inn i?
Immunologiske
Infeksjoner
Malignitet
Skader/sår
Hvilken førstehjelp skal gis ved brannskader?
Kjøle ned aktuelt område, minst i 20min
Lunkent vann, slik at man holder ut lenge og ikke stopper blodsirkulasjonen ved å bruke for kaldt vann
Legge på kalde omslag og oppsøk lege
Bandasjeres med vaselinbandasje de første dagene, deretter kontroll for dybdevurdering og planlegge videre behandlingsplan
Hva er årsakene til branskader?
Skadene kommer ikke bare av brann
Også varm væske, elektrisitet, stråling og kjemikalier
Hvilke prosentregler gjelder for brannskader?
9% regelen, hos voksne: Hode og hver arm teller 9% hver Trunkus, thorax og abdomen teller 18% Bekkenområdet 1% Hvert bein teller 18% Hos barn: Hode og trunkus teller 18% Hver arm teller 9% Hvert bein teller 15% Bekkenområdet teller 1% Mer enn 10% av kroppen er brannskadet = alvorlig Mer enn 20% med dyp skade = potensielt livstruende Mer enn 50% = vanligvis dødelig
Hvilke grader deles bransskader inn i og hva kjenntegner de ulike gradene av brannskader?
Førstegradsforbrenning, kun epidermis er affisert
Nekrose av epitelceller i epidermis utløser akutt inflammasjon
Rød, ømhet og hoven hud
Eksempel på skade er solforbrenning
Krever ikke sykehusinnleggelse. Beskytte mot ytterligere skade og bruke fet fuktighetskrem
Andregradsforbrenning, delhudsskade
Epidermis og øvre dermis er affisert
Nekrose av epitelceller i epidermis og øvre dermis utløser akutt inflammasjon
Rødhet, ømhet med ødem og blemmer. Har bevart følesans og kapillærsirkulasjon
Eksempel på skade er kokende vann på hud
Tredjegradsforbrenning, fullhudsskade
Dyp dermal skade, kan være helt ned i subcutis
Nekrose av epidermis og dermis med ødeleggelse av kapillærer og nerver i dermis, gir akutt inflammasjon
Kapillærsirkulasjon er tapt og huden blekner derfor ikke ved trykk.
Hudnervene er skadet og hudfølelsen er tapt
Eksempel på skade er brennende klær
Hvilke undersøkelser skal gjøres ved hudsykdommer?
Inspeksjon er ofte nok, trenger ikke å ta på huden
Bruker også lupelampe og dermatoskop
Biopsier er ofte fasiten
Allergologisk undersøkelse
Blodprøvescreening, måler antistoff
Prikktest
Blodprøver, særlig når det er sekundært til en annen sykdom
Hva er dermatitt?
Fellesbetegnelse på ikke-infeksiøse, inflammatoriske kløende hudsykdommer med liknende kliniske funn:
Erytem (hudrødme), papler (liten knute) og hyperkeratose, økt dannelse av hornlag.
Deles inn i to; aptopiske og allergisk.
Hva er forekomsten ved atopisk dermatitt, og årsaken og hvilke symptomer gir det?
Atopisk er typisk hos barn, ca 15-20% av barn har dette. 1% av voksne
Ofte sammen med astma eller allergi
Til en viss grad arvelig, arver en hudtype med redusert barrierefunksjon
Symptomer: tørr hud, utslett i bøyefurer, hender og ansikt
På innsiden av albuer og knærne
Hva er diagnostikken ved atopisk dermatitt?
klinisk undersøkelse og allergiutredning
Forklar allergisk dermatitt?
Allergi er en vanlig tilstand, reagerer ved langvarig kontakt
Rammer alle aldersgrupper
Reagere på stoffer, som f eks nikkel i smykker
Utslettet er lokalt hvor huden kom i kontakt med stoffet
Diagnostikk: anamnese og lappetesting
Behandling: unngå kontakt/utløsende årsak
Hva er behandlingen av atopisk dermatitt?
Blir ofte bedre med sol og fuktighetskremer
Medikamenter, glukokortikoider +/- antiseptika hvis det ikke fungerer
Lokalt først, systemisk (tabletter) hvis det ikke virker
Man starter ofte med en høy dose, og trapper ned etter hvert pga mye bivirkninger hvis høye doser brukes over lang tid
Obs: sekundærinfeksjon, f eks staf aureus (gule staflykokker)
Utslettene kan bli infisert
Hva er urticaria (elveblest)? Hva er årsaken?
Kløende vabler (liten hevelse) i huden, kan være allergisk eller ikke-allergisk
Ikke-allergisk reaksjon kommer av f eks brennesle
Allergisk hudreaksjon: IgE-antistoff binder seg til allergenet og slipper ut histamin, fører til at blodårene utvider seg og huden klør
Kommer av legemidler, dyr, planter eller mat
Hva er symptomene, behandlingen og diagnostikken ved urticaria?
Symptomer: likt uansett årsak. Uriticavabler som er erytematøse, velavgrenset og omgitt av blek hud. Intens kløe
Diagnostikk: klinisk u, anamnese og allergitesting
Behandling: unngå utløsende faktor og antihistaminer/glukokortokioder
Hva er psoriasis?
Kronisk inflammasjon i epidermis -> økt celledeling av de som lager keratin, økt aktivitet fører til flassing
Hva er forekomsten av psoriasis?
Ca 2-3% av befolkningen har dette
Hva er den vanligste typen av psoriasas og hvor er det som regel det gir utslag på huden?
Finnes mange forskjellige typer, psoriasis vulgaris er den vanligste
Ofte på strekksiden av armer, forsiden av bein, hodebunnen og kjønnsorganer
Hva er diagnostikken og behandlingen av psoriasis?
Diagnostikk: klinisk undersøkelse
Behandling: er ikke kurativ, må tilpasses hver pasient mtp symptomer
Lysbehandling, UVB/UVA
Avflassing med kremer og salver (salicylsyre)
Glukokortikoider
A/D vitamin har effekt på celledeling
Cellegift
Hva er akne og hva er behandlingen?
Økt produksjon og betennelse i talgkjertlene i huden
Kjertler fylles med et overskudd av talg som ikke blir skilt ut til hudoverflaten, vil etter hvert sprekke, noe som medfører en inflammatorisk reaksjon i huden
Årsaker er økt testosteron og bakterien propionibacterium acnes.
Bakterien som fører til at kvisene er betente og gule
Behandling
VitA prep
Antiseptika, AB lokalt eller systemisk og p-piller
Hva er impentigo (brennkopper)?
Akutt, overfladisk hudinfeksjon som skyldes bakterier, oftest av gule stafylokokker
Hvordan smitter brennkopper og hvem rammes oftest av brennkopper?
Smittsomt ved hudkontakt, og er hyppigst hos barn
Crowding – smitter hverandre i f eks barnehagen
Gjennomgått sykdom gir ikke immunitet
Årsak er et lite sår som skaper en inngangsport
Smitter seg selv pga dårlig handhygiene
Hva er symptomene ved brennkopper?
kløe, væskende og pussbelagte hudlesjoner
Hva er behandlingen ved brennkopper?
primært lokal antiseptikum, AB i uttalte tilfeller