Infeksjoner og sepsis Flashcards
Nevn eksmpler på gram-posistive bakterier og hvor de som oftest gir infeksjon?
Stafylokokker:gule (inkj. MRSA) og hvite
Streptokokker: A, B, C etc., pneumokokker, enterkokker
Gir infeksjon i hud, sår og luftevier
Nevn eksempler på gram-negative bakterier og hvor de som oftest gir infeksjon?
Hemaphilus influenzae, Mykoplasma, Neisseria, E. Coli, Salmonella,
Shigella, Clostridier, Pseudomonas, Helicobacter Pylori
Vibrio, Cholera, Listera
Gir infeksjon i fordøyelseskanalen, abdomen og urinveier
Hva er forekomsten av HIV/AIDS?
Ca. 36.7 millioner lever med HIV globalt. 1.8 mill nye hvert år. 25.6 mill i Afrika
Ca. 6000 med HIV i Norge
Hva er HIV?
HIV - Humant immunsviktvirus
Retrovirus, inneholder enzymet revers transcriptase.
Infiserer CD4+ T-celler, en type hvite leukocytter, får immunsvikt hvis disse blir infisert og borte
Hva er AIDS?
Aids er en samlebetegnelse på de aller alvorligste formene for hiv-infeksjon. Når kronisk hiv-infeksjon gir et så nedsatt immunforsvar at pasienten får visse alvorlige infeksjoner og/eller spesielle kreftsykdommer, defineres det som aids.
Hva er symptomene ved HIV/AIDS?
kan ofte ta 7-10 år før man får diagnosen, ligger latent i blodet
Feber, akne, hyppige forkjølelsessår, sopp i munnhulen og helvetesild
Hva er behandlingen av HIV/AIDS?
antiretroviral behandling, ART
Blir ikke frisk, men kan holde infeksjonen i sjakk
Kan ha lav smitte i blodet, men kan ha høy smitte i sæd
Viktig for en mann å gå 6 måneder på behandling før han har samleie uten kondom
Hvilke varianter av malaria finnes det og hvordan smittes det?
Finnes ulike varianter, ”godartet” og ”ondartet” (plasmodium falciparum)
Smittes via mygg, kalles anopheles
Hvilke symptomer gir malaria?
Høy feber, evt muskel- og leddsmerter, hodepine
SIRS og koma ved ondartet malaria
Kommer ofte to uker etter myggstikk
Hva er diagnostikken ved Malaria?
mikroskopi, finnes hurtigtester
Hva er behandligen av malaria?
antimalariamidler
Finnes piller som kan ”vaksinere” mot sykdommen mens de blir tatt. Må bli tatt daglig for å ha en god effekt.
Hva er deguefeber og hvor mange serotyper finnes det?
Vanligste insektbårne virusinfeksjon som rammer mennesker
Fire serotyper, gjør vaksinering vanskelig
Får man vaksine mot 1 men får en annen dengue kan det bli dødelig
Hva er symptomene ved denguefeber?
Lette sykdomstegn, feber, muskelverk og utslett
En serotype er en blødningssykdom, litt som ebola og har høy dødelighet
5% får dette
Hva er sepsis?
Bakteriemi – bakterier i blodbanen. Gir sviktende organfunksjon
Hva er prognosen for sepsis?
Meget alvorlig, høy dødelighet. 15% i norske sykehus
Hva er avgjørende for utfallet av sepsis?
Rask diagnostikk og behandling er avgjørende for utfallet
De fleste sykehus klarer ikke å oppdage det raskt nok
Den akutte betennelsesreaksjonen kommer ut av kontroll
Fører til en lekkasje fra blodbanen til alle organer
Hva er symptomer ved sepsis?
høy puls og lavt BT, vevshypoksi, redusert/opphørt urinproduksjon og økt RF
Diagnostikk ved sepsis?
Skal alltid tas arteriell blodgass ved mistanke om sepsis
Viser laktat: <1.0 er normalt, >1.5 betyr hypofunksjon
Blodprøver (infek prøver; CRP, leukocytter osv) prøver til mikorbiologisk diagnostikk (blodkulturer)
Diagnostiske verktøy:
q-SOFA:
-endret mentalstatus
-RF >22/min
-systolisk BT<100
Hva er behandlingen av sepsis?
AB, bredspektret, skal gis så raskt som mulig
Penicillin+gentamycin, cefotaxime
Skal gis etter det er tatt mikrobiologiske prøver
Iv væske for å opprettholde sirkulasjon
O2, evt på respirator
febernedsettende
Hva er antibiotikaresistens?
Antimicrobil resistance = AMR
En MB som motstår virkningen av AB
Kan være naturlig eller ervervet
Naturlig forekommende AB, produseres av bakterier for å beskytte seg mot andre bakterier
Hvorfor har vi Antiobiotaresistens?
Feil bruk av AB Manglende mikrobiologisk diagnostikk Dårlig sanitære forhold, mangel på rent vann Crowding, spredning mellom personer Migrasjon/globalisering
Hva er de viktigste resistente bakteriene?
MRSA – multiresistente gule staflykokker
VRE – vankomycinresistente enterokokker
ESBL – ekstended spektrum betalaktamase
Hva er jobben til helsepersonell ved antiobiotikaresistens?
Sykepleiere har en nøkkelrolle i kampen mot AMR
Ansvarlig for iverksettelse og gjennomføring av smittevernsrutiner
Prøvetakning: urinprøver, bakterieprøver fra sår/hals/nese, blodkultur
Undervisning og folkeopplysning
Gjennomføring av sterile prosedyrer
