Infeksjoner og sepsis

Question 1

Nevn eksmpler på gram-posistive bakterier og hvor de som oftest gir infeksjon?

Answer 1

Stafylokokker:gule (inkj. MRSA) og hvite
Streptokokker: A, B, C etc., pneumokokker, enterkokker
Gir infeksjon i hud, sår og luftevier

Question 2

Nevn eksempler på gram-negative bakterier og hvor de som oftest gir infeksjon?

Answer 2

Hemaphilus influenzae, Mykoplasma, Neisseria, E. Coli, Salmonella,
Shigella, Clostridier, Pseudomonas, Helicobacter Pylori
Vibrio, Cholera, Listera
Gir infeksjon i fordøyelseskanalen, abdomen og urinveier

Question 3

Hva er forekomsten av HIV/AIDS?

Answer 3

Ca. 36.7 millioner lever med HIV globalt. 1.8 mill nye hvert år. 25.6 mill i Afrika
Ca. 6000 med HIV i Norge

Question 4

Hva er HIV?

Answer 4

HIV - Humant immunsviktvirus
Retrovirus, inneholder enzymet revers transcriptase.
Infiserer CD4+ T-celler, en type hvite leukocytter, får immunsvikt hvis disse blir infisert og borte

Question 5

Hva er AIDS?

Answer 5

Aids er en samlebetegnelse på de aller alvorligste formene for hiv-infeksjon. Når kronisk hiv-infeksjon gir et så nedsatt immunforsvar at pasienten får visse alvorlige infeksjoner og/eller spesielle kreftsykdommer, defineres det som aids.

Question 6

Hva er symptomene ved HIV/AIDS?

Answer 6

kan ofte ta 7-10 år før man får diagnosen, ligger latent i blodet
Feber, akne, hyppige forkjølelsessår, sopp i munnhulen og helvetesild

Question 7

Hva er behandlingen av HIV/AIDS?

Answer 7

antiretroviral behandling, ART
Blir ikke frisk, men kan holde infeksjonen i sjakk
Kan ha lav smitte i blodet, men kan ha høy smitte i sæd
Viktig for en mann å gå 6 måneder på behandling før han har samleie uten kondom

Question 8

Hvilke varianter av malaria finnes det og hvordan smittes det?

Answer 8

Finnes ulike varianter, ”godartet” og ”ondartet” (plasmodium falciparum)
Smittes via mygg, kalles anopheles

Question 9

Hvilke symptomer gir malaria?

Answer 9

Høy feber, evt muskel- og leddsmerter, hodepine
SIRS og koma ved ondartet malaria
Kommer ofte to uker etter myggstikk

Question 10

Hva er diagnostikken ved Malaria?

Answer 10

mikroskopi, finnes hurtigtester

Question 11

Hva er behandligen av malaria?

Answer 11

antimalariamidler

Finnes piller som kan ”vaksinere” mot sykdommen mens de blir tatt. Må bli tatt daglig for å ha en god effekt.

Question 12

Hva er deguefeber og hvor mange serotyper finnes det?

Answer 12

Vanligste insektbårne virusinfeksjon som rammer mennesker
Fire serotyper, gjør vaksinering vanskelig
Får man vaksine mot 1 men får en annen dengue kan det bli dødelig

Question 13

Hva er symptomene ved denguefeber?

Answer 13

Lette sykdomstegn, feber, muskelverk og utslett
En serotype er en blødningssykdom, litt som ebola og har høy dødelighet
5% får dette

Question 14

Hva er sepsis?

Answer 14

Bakteriemi – bakterier i blodbanen. Gir sviktende organfunksjon

Question 15

Hva er prognosen for sepsis?

Answer 15

Meget alvorlig, høy dødelighet. 15% i norske sykehus

Question 16

Hva er avgjørende for utfallet av sepsis?

Answer 16

Rask diagnostikk og behandling er avgjørende for utfallet
De fleste sykehus klarer ikke å oppdage det raskt nok
Den akutte betennelsesreaksjonen kommer ut av kontroll
Fører til en lekkasje fra blodbanen til alle organer

Question 17

Hva er symptomer ved sepsis?

Answer 17

høy puls og lavt BT, vevshypoksi, redusert/opphørt urinproduksjon og økt RF

Question 18

Diagnostikk ved sepsis?

Answer 18

Skal alltid tas arteriell blodgass ved mistanke om sepsis
Viser laktat: <1.0 er normalt, >1.5 betyr hypofunksjon
Blodprøver (infek prøver; CRP, leukocytter osv) prøver til mikorbiologisk diagnostikk (blodkulturer)
Diagnostiske verktøy:
q-SOFA:
-endret mentalstatus
-RF >22/min
-systolisk BT<100

Question 19

Hva er behandlingen av sepsis?

Answer 19

AB, bredspektret, skal gis så raskt som mulig
Penicillin+gentamycin, cefotaxime
Skal gis etter det er tatt mikrobiologiske prøver
Iv væske for å opprettholde sirkulasjon
O2, evt på respirator
febernedsettende

Question 20

Hva er antibiotikaresistens?

Answer 20

Antimicrobil resistance = AMR
En MB som motstår virkningen av AB
Kan være naturlig eller ervervet
Naturlig forekommende AB, produseres av bakterier for å beskytte seg mot andre bakterier

Question 21

Hvorfor har vi Antiobiotaresistens?

Answer 21

Feil bruk av AB
Manglende mikrobiologisk diagnostikk
Dårlig sanitære forhold, mangel på rent vann
Crowding, spredning mellom personer
Migrasjon/globalisering

Question 22

Hva er de viktigste resistente bakteriene?

Answer 22

MRSA – multiresistente gule staflykokker
VRE – vankomycinresistente enterokokker
ESBL – ekstended spektrum betalaktamase

Question 23

Hva er jobben til helsepersonell ved antiobiotikaresistens?

Answer 23

Sykepleiere har en nøkkelrolle i kampen mot AMR
Ansvarlig for iverksettelse og gjennomføring av smittevernsrutiner
Prøvetakning: urinprøver, bakterieprøver fra sår/hals/nese, blodkultur
Undervisning og folkeopplysning
Gjennomføring av sterile prosedyrer