SX NEFROTICO Y NEFRITICO Flashcards
¿Que es el Sx nefrotico?
Aparición brusca por inflamación glomerular de los sig. síntomas:
-Oliguria/anuria
-Hipertensión
-Retención de líquidos
-Hematuria
-Uremia
-Proteinuria
(Glomerulopatías secundarias) Enfermedades postinfecciosas que originan sx nefrítico
Post infecciosas
1. Post Streptococicas
2. Endocarditis bacteriana
3. Virus Hepatitis B
4. Citomegalovirus
(Glomerulopatías secundarias) , Enfermedades sistémicas que originan Sx nefrotico
- LES
- Púrpura de Scholein-Henoch
- Síndrome urémico
- Vasculitis
- Síndrome de Goodpasture
Glomerulopatías primarias que originan Sx nefrítico
- Nefropatía por IgA
- GNMP
- Glomerulonefritis Mesangial proliferativa
4- Síndrome de Alport
Pruebas para establecer el diagnóstico de Sx nefrítico
- Complemento: Disminución de C3, C5, C1 Y C4 normal.
- Hemograma: Anemia dilucional, >PCR
- Microbiológico (frotis faringeo)
- Bioquímico (Aumento de BUM y creatinina)
- Imagénes: Ecografía
¿En que casos se indica biopsia renal en Sx nefrítico?
- Presentación atípica
- Presencia de los síntomas más allá de los descritos.
- Duda diagnóstica
Tratamiento del Sx nefrítico
Medidas generales: reposo, control diario del peso, control de PA, evaluación cardiovascular
Dieta: Hiposódica, restricción de líq., dieta hipoprteíca e hipercalórica
¿Qué es el SX nefrótico?
Es la consecuencia clínica del aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular que se manifiesta en proteinuria masiva e hipoalbulinemia y que se acompaña de forma variable
SX nefrótico- Glomerulopatías primarias
-Enfermedad de cambios mínimos (más común en niños)
-Glomerulosclerosis focal y segmentaria
-Nefropatía membranosa (más frecuente en adultos)
-glomerulonefritis mesanguiocapilar
-Neuropatía
SX nefrótico- Glomerulopatías secundarias
-Enfermedades sitémicas (nefropatía diabética, amiloidosis, LES)
-Neoplasias (tumores sólidos, linfomas y leucemias)
-infecciones (VIH, Hepatitis b y c, citomegalovirus, Epstein- Barr)
-Trastornos hereditarios
-Fármacos
Fisiopatología SX nefrótico
Alteración de la barrera de filtración glomerular, que condiciona la pérdida de proteínas por la orina y, como consecuencia, la hipoalbulinemia
SX nefrótico: PROTEINURIA
Podría producirse, por una pérdida de la electronegatividad de la barrera de filtración o por una destrucción de esta que condicione un aumento del tamaño de los poros. Se pierden proteínas en la orina, mayormente albumina.
Valor normal de la albúmina
3.4 a 5.4 g/dl
Edema
Se produce por la pérdida de la presión oncótica de la sangre con acumulación de líquidos intersticiales. También se presenta retención de sal y agua que agravan el edema
Hiperlipidemia
El hígado que se encarga de producir la albúmina, al ver esta disminución, iniciará a producir grandes cantidades de albúmina para compensar las pérdidas; pero al hacer eso también se producirán las lipoproteínas (HDL,LDL), aumentando sus valores
