DIABETES Flashcards
Definición de la DM
Grupo de trastornos metabolicos caracterizados por hiperglucemia. La hiperglucemia en la diabetes se debe a un defecto en la secreción o la acción de la insulina o, con más frecuencia, ambos procesos.
Criterios diagnósticos de la DM
- Glucosa plasmática en ayunas igual o superior a 126 mg/dl
- Glucosa plasmática a las 2 hrs en la prueba de tolerancia a la glucosa con una dosis de carga de 75 g igual o superior a 200 mg/dl
- Concentración de hemoglobina glucosilada igual o superior al 6.5%
Criterios diagnósticos de prediabetes
- Glucosa plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl
- Glucosa plasmática a las 2 hrs en la prueba de tolerancia oral a la glucosa entre 140 y 199 mg/dl
- Concentración de hemoglobina glucosilada entre 5.7 y 6.4%
Definición de DM1
Es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la destrucción de las células B, con una carencia absoluta de insulina
Etiología de DM1
- Destrucción autoinmune de las células β pancreáticas por los anticuerpos descarboxilasa del ácido glutámico que conducen a una deficiencia de insulina
- Gen Ligado a HLA (HLA-DQ, HLA-DR3 y HLA-DR4)
-Se asocia con otras enfermedades autoinmunes
Fisiopatología DM1
- Se desencadena una respuesta autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca erróneamente y destruye las células beta del páncreas. Se forman autoanticuerpos dirigidos contra las células beta, lo que inicia el proceso de destrucción
- Los linfocitos T citotóxicos y otros componentes del sistema inmunitario infiltran el páncreas y atacan las células beta. Esta infiltración causa inflamación y daño a las células pancreáticas
- Con la destrucción progresiva de las células beta, la producción de insulina disminuye. Esto conduce a una insuficiencia absoluta de insulina y a una disminución marcada en los niveles de esta hormona en sangre
-La falta de insulina impide que la glucosa ingrese a las células para su utilización como energía. Como resultado, los niveles de glucosa en sangre aumentan, lo que puede causar síntomas como sed excesiva, micción frecuente y pérdida de peso.
Presentación clínica DM1
Eneuresis en niños con control de esfínfteres previo, cetoacidosis, infecciones recurrentes, 4Ps
TX DM1
Terapia con insulina
Definición de DM2
Enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de azúcar en sangre debido a la resistencia a la insulina y una disminución en la producción de insulina por parte del páncreas
Etiología DM2
Causado por resistencia a la insulina
-Deficiencia relativa de insulina
-Fuertes antecedentes familiares/componentes genéticos
Fisiopatología DM2
-En la DM2, los tejidos periféricos, como el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo, muestran una disminución en su respuesta a la insulina.
-A medida que progresa la enfermedad, las células beta del páncreas disminuyen su capacidad para secretar insulina en respuesta a la glucosa.
-En condiciones normales, la insulina suprime la producción hepática de glucosa. Sin embargo, en la DM2, la resistencia a la insulina en el hígado permite que este órgano produzca y libere glucosa en exceso a la circulación, contribuyendo así a la hiperglucemia.
Presentación clínica de la DM2
Poliuria
polifagia
polifagia
pedida de peso
hiperglicemia
TX DM2
-Alimentación saludable
-Ejercicio regular
-Pérdida de peso
-Fármaco de primera línea: Metformina por 3 meses
- Sulfonilureas (glibenclamida)
-Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (sitagliptina)
- insulina
¿Qué es la cetoacidosis diabética?
La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes en la que los niveles de glucosa en sangre se vuelven extremadamente altos, y el cuerpo comienza a descomponer las grasas de manera inadecuada para obtener energía. Esto produce un exceso de ácidos en la sangre, llamados cetonas, que pueden causar problemas graves en el cuerpo.
¿Por qué ocurre la cetoacidosis diabética?
Ocurre cuando hay una falta grave de insulina en el cuerpo. La insulina ayuda a las células a absorber la glucosa de la sangre para usarla como energía. Sin suficiente insulina, el cuerpo no puede utilizar la glucosa adecuadamente para obtener energía, por lo que comienza a descomponer las grasas en busca de energía alternativa
