DIABETES INSIPIDA Flashcards
Define a la diabetes insipida:
Es la enfermedad producida por la falta absoluta o relativa de secreción o de acción de la hormona antidiurética (ADH), con la consecuente poliuria por eliminación de un gran volumen de orina
Por quién esta regulada la secreción de ADH?
Por la osmolalidad del plasma, estimulándose cuando esta aumenta, lo que indica un déficit de agua extracelular y viceversa
¿cuánto es el valor de osmolaridad normal?
275 y 290 mOsm/kg.
¿Qué otro nombre recibe la ADH?
Vasopresina
¿En dondé se sintetiza y segrega el ADH?
En neuronas localizadas en núcleos hipotalámicos cuyos axones llegan a la hipófisis posterior o neurohipófisis, por donde se segrega
Menciona algunos factores que estimulan la liberación de ADH:
-El estrés
-el dolor
-la hipoxia
-la hipoglucemia,
-la hipercapnia
-las náuseas
-fármacos
¿Quién es el órgano diana de la vasopresina?
Riñon
¿Cómo acciona la ADH?
- En el túbulo colector renal se une al receptor antidiurético V2.
- Activa la adenil ciclasa.
- Esta estimula una proteína quinasa intracelular
que fija las vesículas citoplásmicas que contienen la proteína acuaporina 2 (“canal del agua”) a la membrana luminar. - Se da paso de agua libre de la luz de la nefrona al interior de las células ductales
- Se concentra la orina
A qué corresponde la etiologia de los estados poliuricos?
-Principalmente en niños como una diuresis mayor de 2 l/m2 de superficie corporal/día.
¿Cuáles son las 4 situaciones clínicas de la poliuria?
- Incapacidad de concentrar la orina por déficit en la secreción de ADH .
- Deficit en la acción de ADH
- Eliminacion de orina hipotónica secundaria a exceso de ingesta de liquido con inhibición de la ADH
- Diuresis osmótica por eliminación renal de solutos que arrastran un gran volumen urinario
Define a la diabetes insipida central:
Déficit de producción o secreción de vasopresina ya sea de presentación esporádica
o familiar
¿Cuás es la causa mas frecuente de diabete insipida central?
Muerte encefálica
Por qué se produce la diabetes insipida esporádica
Por cualquier causa que dañe el hipotálamo ya sea de forma aislada o asociada a déficits de las hormonas anterohipofisarias
Menciona algunas causas por la que se puede producir una diabetes insipida esporádica
(al menos 4)
-Traumatismos
-craneoencefálicos
-Radioterapia
-Procesos hipóxiucos e isquemicos
-Sarcoidosis
-Granulomatosis de weneger
-Toxoplasmosis
-Tuberculosis
-Citomegalovirosis
-Displasia septooptica
Qué es la diabetes insipida central familiar?
Se debe a mutaciones o deleciones en el gen que codifica
la ADH, situado en el cromosoma 20.
