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PEDIA SEGUNDO PARCIAL > SX nefrotico > Flashcards

SX nefrotico Flashcards

1
Q

Triada del sindrome nefrotico

A

Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia

edema mas marcado que en el sd nefritico

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Q

Definición de proteinuria

A

excrecion mayor a 40 mg/m2/h (1gr/m2/día)

PROTEINURIA MASIVA

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Q

Lesiones glomerulares asociadas a sindrome nefrtocio idiopatico

A

Enfermedad de cambios minimos
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
Glomerulonefritis membrano proliferativa
Nefropatia membranosa
Proliferacion Mesangial difusa

LES
PHD
Linfoma
leucemia
VIH
HEPATITIS
PALUDISMO

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4
Q

Fisiopatologia del sindrome nefrotico

A

Aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular que conlleva a una proteinuria masiva e hipoalbuminemia, perdida de los podocitos, sx nefrotico

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5
Q

Etiologia del sx nefrotico

A

niños con sx primario o idioapatico

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6
Q

Lesiones glomerulares asociadas a sindrome nefrotico y sus tipos histologicos

A
  1. Enfermedad de cambios minimos
    Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
    Glomerulonefritis membrano proliferativa
    Nefropatia membranosa mesangial difusa

1. es la mas frecuente en pediatria

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7
Q

A que enfermedades sistemicass se asocia el sx nefrotico

A

LES
PHS
LINFOMA
LEUCEMIA
INFECCIONES

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8
Q

Valor normal de albumina en sangre

A

3.5-4.5 hasta 5.5

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9
Q

Fisiopatologia del edema en el sindrome nefrotico

A

Habra una reabsorbcion tubular de sodio secundario a una proteinuria y hipoalbuminemia, debido a que los mismos causaran una disminucion de la presion oncotica plasmatica. Trasudado de liquido desde el compartimiento intravascular hasta el espacio intesticial.

habiendo una disminucion del volumen del compartimiento intravascular disminute la prresion de perfusion renal y activa el SRAA que a su vez HAD, estimula la reabsorcion tubular de sodio

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10
Q

A que infecciones corre riesgo un px con sx nefrotico

A

sepsis
peritonitis
pielonefritis
S. pneumoniae
H. influenza

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11
Q

El 90% de los casos de sx nefrotico es idiopatico en la infancia

A
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12
Q

Etiologia de sx nefrotico de cambios minimos

sx nefrotico

A

Mas frecuente en niños
Frecuencia 2-6 años
SNCM presente en 85-90% menores de 6 años

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13
Q

Causa mas frecuente de SN en los grupos de edad

sx nefrotico

A

Glomeruloesclerosis segmentaria y focal

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14
Q

¿Que se debe hacer al tener un px con HTA y hematuria macroscopica?

Sx nefrotico

A

Investigar otras causas y descartar SNCM

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15
Q

Diagnostico diferencial del SX NEFROTICO

A
  1. Enfropatia perdedora de proteinas
  2. Insuficiencia hepatica
  3. ICC
  4. Glomerulonefritis aguda y cronica
  5. Malnutricion proteica
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16
Q

¿Cuando se debe considerar un diagnostico distinto a SNCM?

A
  1. px menores a un año
  2. antecedentes familiares de sn
  3. presencia de hallazgos extrarrenales
  4. hta
  5. ira/irc
  6. hematuria macroscopica
17
Q

¿Hallazgos de los examenes diagnosticos de sx nefrotico?

A

Proteinuria
Hematuria microscopica
Creatinina en orina mayor de 2
Albumina menor de 2.5 gl/dl
Colesterol y triglicerdiso aumentados
Complemento normal

18
Q

Tratamiento de sx nefrotico

A

Prednisona 60 mg/m2 (dosis maxima 80 mg) dosis unica durante 6 semanas

Prednisona 40 mg/m2 administrada en dias alternos en una dosis unica por 4 semanas.

19
Q

Sindrome nefrotico idiopatico tratamiento hospitalario

A

Albumina 0.5-1g/kg en infusion seguida por furosemida 1-2 mg/kg/dosis

20
Q

¿Como se tratan las recidivas en el sx nefrotico?

A

consiste en la administración de 60mg/m2/día en dosis unica hasta lograr la remision, luego se administra en dias alternos a lo largo de 4 a 8 semanas

21
Q

Complicaciones del sindrome nefrotico

A

Infeccion
Peritonitis bacteriana espontanea por S. pneumoniae
Trombosis, asociado al estado de hipercoagulabilidad

22
Q

Diferencias de el sx nefrotico y el sx nefritico

A

Sx nefrotico: hipoalbuminemia
Proteinuria
Hiperlipidemia

Sx nefritico: Hipertension
Azotemia
Oliguria
Hematuria
Proteinuria variable

23
Q

Enfermedades asociadas a sx nefrotico

A

cambios minimos
vasculitis
amiloidosis
glomerulonefritis membranosa

24
Q

Enfermedades asociadas a sx nefritico

A

Glomerulonefritis postesptreptococica
Glomerulonefritis por Les
GN rapidamente progresiva

PEDIA SEGUNDO PARCIAL (15 decks)

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