Epilepsia y Crisis convulsivas Flashcards
Definición de crisis epileptica
Acontecimiento que se da de manera transitoria de signos o sintomas secundarios a una actividad neuronal anormal excesiva en el cerebro
Sx epileptico Definicion
trastornos epilepticos que tienen un grupo de manifestaciones clinicas y electricas definidas
Sindromes epilepticos que pueden presentarse de manera inicial en la adolescencia y edad adulta
Epilepsia de ausencia juvenil
Epilepsia mioclonica juvenil
Sindromes epilepticos que pueden presentarse de manera inicial en el periodo neonatal
epilepsia neonatal familiar benigna
encefalopatia epileptica infantil precoz sindrome deohtahara
Sindromes epilepticos que pueden presentarse de manera inicial en la niñez
Epilepsia con crisis febriles plus (GEFS)
Epilepsia occipital de inicio temprano
Epilepsia benigna con puntas centro-temporales (epilepsia rolandica)
Epilepsia con ausencia mioclonicas
Sindrome de lennox-gotout
Sindromes epilepticos que pueden presentarse de manera inicial en la lactancia
Epilepsia de la infancia con crisis focales migratorias
Sindrome de drovet o epilepsia
Mioclonica severa
Sindrome de west
¿Cual es el gen de la crisis de ausencia?
SCN1
Tratamiento de eleccion para epilepsias de ausencia es
etosuximida, A. valproico en Honduras
Definición de encefalopatia epileptica
Trastornos que produce la propia epilepsia debido a una alteracion del desarrollo psicomotor
Estadio epileptico es definido como
Actividad convulsiva clinica y/o electrografica continua o
Actividad convulsiva reccurente sin recuperación (regreso a la linea de base) entre convulsiones.
Estatus epileptico temprano 5-10 minutos
ABCDE normal
Acceso intravenoso
Glucemia por tira de glucometria
si esta relacionado con alcohol administrar tiamina de 100 mg
Estatus epileptico establecido 10-30 minutos
Investigar la etiologia mediante MRI o CT
Manejar adecuadamente la Presion arterial, solicitar un monitoreo continuo
Estatus epileptico refractario 30-60 minutos
se traslada a UCI
Se induce un coma terapeutico para intubar
Se trata la hipertermia
Se monitorea EEG
Estatus epileptico superefractario SE
Manejar en UCI
Identificar y tratar causas metabolicas, geneticas, mitocondriales, infecciones, autoinmunes
Cuantos impulsos por segundo emite un paciente con epilepsia
500
Zonas epileptogenicas
Zona sintomatogenica
Zona de deficit funcional
Zona irritativa
Lesion epileptogenica
Zona de comienzo ictal
Corteza elocuente
Zona sintomatogenica
epilepsia
Zona cortical que al activarse produce sintomas ictales del paciente
Zona de deficit funcional
Area que muestra anormalidad funcional en el periodo interictal
Zona irritativa
Zona cortical que al activarse produce espigas interictales en el EEG
lESION EPILEPTOGENICA
LESION ESTRUCTURAL VISTA DESDE LA NEUROIMAGEN RESPONSABLE DE LA GENERACION DE CRISIS
Zona de comienzo ictal
Zona donde se puede demostrar objetivamente que ahi comienzo la crisis, subconjunto de la zona irratativa donde las espigas son capaces de producir criisis
Corteza elocuente
zonas que cumplen funciones especiales como las areas motoras del lenguaje y de la vision
Causas de la epilepsia
Idiopatica en un 70%
Secundaria 30%: asfixia perinatal niños y en adultos ECV
Que me puede provocar una convulsion
Fiebre alta
Infeccion intracraneal, alteraciones electroliticas
Hipoglucemia
Traumatismos y daño cerebral
Si una convulsion no es provocada como se clasifica?
Focales
Generalizadas
Origen desconocido
¿De que origen son las convulsiones focales?
Motoras: automatismos, atonica, clonica, espasmos epilepticos, hipercinetica, mioclonica, tonica
No motor: autonomica, bloqueo actividad, cognitiva, emocional y sensorial
¿De que origen son las convulsiones focales?
Motor: tonico-clonica, clonica, tonica, mioclonica, mioclonico-tonico-clonica. Miclonico-atonica, atonica, espasmos epilepticos
No motor (ausencia) tipica, atipica, mioclonica, mioclonica palpebral
¿De que origen son las convulsiones de origen desconocido?
motor: tonico-clinica, espasmos epilepticos
Motor: bloqueo de actividadn
¿Cuando es considerada epilepsia?
Al menos dos crisis epilepticas no provocadas o reflejas que ocurran separadas por un plazo superior a 24 horas
Una crisis epileptica no provocada o refleja unida a una alta probabilidad que aparezcan mas crisis durante los 10 años siguientes.
Cuando se diagnostican sindrome epiletico
Tipos de epilepsias
Focal
Generalizado
Focal
Desconocido
Etiologia de epilepsia
estructural
genetico
infeccioso
metabolico
inmune
desconocido
Comorbilidades asociadas a epilepsia
discapacidad intelectual
problemas de aprendizaje
deficit de atension/desorden de hipereactividad
autismo
ansiedad
depresion
problemas de conducta
problemas de sueño
Examen fisico y neurologico en epilepsia
medir circuferencia de la cabeza
examen cardiaco
examen abdominal
examen dermatologico: facomatosis
