Sx convulsivos. Generalidades Flashcards
Sx convulsivos. Causas. Condiciones perinatales.
Hipoxia-isquemia, Hemorragia
malformacion o infeccion intrauterina, traumatismo
Sx convulsivos. Causas. Infecciones.
Enfefalitis, Meningitis
absceso cerebral
Sx convulsivos. Causas. Condiciones metabolicas.
Hipoglucemia
hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, enf por deposito, sx de trastornos degenerativos, porfiria, dependencia o de piridoxina
Sx convulsivos. Causas. Intoxicaciones.
Plomo, cocaina, toxicicidad farmacologica, sx abstinencia
Sx convulsivos. Causas. Sx neurocutaneos.
Esclerosis, neurofibromatosis, sx Sturge-Weber, sx Trenaunay-Weber, nevo sebaceo lineal, incontinencia pigmenti
Sx convulsivos. Causas. Desordenes sistemicos
Vasculitis, LES, encefalopatia hipertensiva o hepatica,
Sx convulsivos. Causas. Otros
Traumatismo, Fiebre,
tumor, formas idiopaticas familiares
Sx convulsivos. Indicacion de puncion lumbar.
Signos sugestivos de infeccion del SNC
Sx convulsivos. Estudios a solicitar en Todos los pac que presentan su 1a crisis convulsivas
Electroencefalograma.
EKG
Intervalo QT corregido
Sx convulsivos. Toma de TAC urgente.
TCE
Recuperacion incompleta del periodo posictal 1 hr despues de la crisis convulsivas
Sx convulsivos. Tx fase ictal
Diazepam o lorazepam
Si no cede….Administrar de forma sencuencial: Fenitoina, valproato de na o mg o fofenitoina, fenobarbital, midazolam, induccion del coma con propofol o tiopental
Sx convulsivos. Indicaciones para tx farmacologico de mantenimiento.
Al menos 2 de los sig.
- < 12 meses
- Crisis convulsivas parciales
- Convulsion prolongada (>15 min)
- Fenomenos posictales con duracion > 30 min
- Deficit neurologico indentificado durante la exploracion neurologica
- > 2 crisis (de cualquier tipo) en 24 hrs
- Edo epiletico
- EEG epileptiforme
Sx convulsivos. Tx crisis parciales
Carbamezepina Lamotigrina Oxcarbazepia Topiramato Valproato de mg
Sx convulsivos. Tx crisis generelizadas
Lamotigrina
Topiramato
Valproato de mg
Sx convulsivos. No se recomienda…
- Tx de impregnacion cuando el pac se ha recuperado completamente de su 1er evento convulsivo
- El uso de fenitoina o barbituricos en terapia de mantenimiento en su 1er evento
- Tx de mantenimiento en crisis postraumaticas