Retinoblastoma. Flashcards
Tumores malignos. Fx
Tumores del SNC 35% Neuroblastoma 15% Tumores oseos 8% Tumores de tejidos blandos 7% Tumor de Willms Misc. (hepatoblastoma, tumor de cel germinales, Melanoma 17%)
Retinoblastoma. origen
Neuroectodermo Se presenta < 6 años Es el tumor intraocular mas fx en la infancia Rb1. 13q14 AD
Retinoblastoma. CLinica
Leucoria (signo mas fx)
estrabismo sin lecucoria, opacidad corneal, heterocromia de iris, inflacmacion , hifema, glaucoma, ojo rojo, dolor ocular, blefaroptosis
Retinoblastoma. Dx
Oftalmocopia indirecta, fotografia AB tridimencional (deteccion de depositos de ca) TAC (extension) RM (< 1 cm)
Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo A
Tumores confinados a la retina, ninguno > 3 mm, ninguno < 3m de la fovea o < 1.5 mm del nervio optico, sin membranas vitreas y sin desprendimiento
Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo B
Confinados a la retina con cualquier localizacion , sin membranas vitreas, sin desprendimiento retiniano a > 5 mm de la base tumoral
Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo C
Diseminacion vitrea difusa o lacalizada, desprendimeinto retinitano mayor que el del grupo B, o completo, con masas tumorales debajo de la retina deprendida.
Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo D
Diseminacion vitrea masiva (bolas de nieve) o tumores avasculares en vitreo
Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo E
Sin potencial visual o presencia de cualquiera de las sig. caracteristicas,
Tumor en segmento anterior
Tumor anterior a la cara anterior del vitreo
Glaucoma neovascular
Hemorragia vitrea que oscurece el tumor o hifema significativo
Ojo ptisico o preptisico
Presentacion semejante a la celulitis orbitaria
Retinoblastoma Unilateral. Tx
Enucleacion
Retinoblastoma Bilaterales y simetricos C y D. Tx
2 ciclos de QT neoadyuvante
Retinoblastoma dx tempranamente. Tx
Quimiorreduccion (Carboplatino, vincristina, etoposido) + Terapia focal (fotocoagulacion, crioterapia)
Retinoblastoma. B, C, D Tx
QT sisemica
Retinoblastoma B y C. Tx
Terapia focal
Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. I Enf intraocular
a. Tumor retiniano
b. Extension al interior de la lamina cribosa
c. Extension uveal
Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. II Enf orbitaria
a. Tumor orbitario
1. Celulas episclerales dispersas
2. Invasion orbitaria
b. Involucra nervio optico
1. Mas alla del la lamina sin involucrar borde qx del nervio optico.
2. involucra borde qx del nervio optico
Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. III Metastasis intracraneal
a. + LCR
b. Tumor en el SNC
Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. IV metastasis hematogena
a. + MO
b. Lesiones oseas focales con o sin involucrar MO
c. Involucra otros organos
Retinoblastoma. Mets
Osteosarcoma y fibrosarcoma y melanoma
