Retinoblastoma.

Question 1

Tumores malignos. Fx

Answer 1

Tumores del SNC 35%
Neuroblastoma 15%
Tumores oseos 8%
Tumores de tejidos blandos 7%
Tumor de Willms
Misc. (hepatoblastoma, tumor de cel germinales, Melanoma 17%)

Question 2

Retinoblastoma. origen

Answer 2

Neuroectodermo
Se presenta < 6 años
Es el tumor intraocular mas fx en la infancia
Rb1. 13q14
AD

Question 3

Retinoblastoma. CLinica

Answer 3

Leucoria (signo mas fx)
estrabismo sin lecucoria, opacidad corneal, heterocromia de iris, inflacmacion , hifema, glaucoma, ojo rojo, dolor ocular, blefaroptosis

Question 4

Retinoblastoma. Dx

Answer 4

Oftalmocopia indirecta, fotografia AB tridimencional (deteccion de depositos de ca) TAC (extension) RM (< 1 cm)

Question 5

Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo A

Answer 5

Tumores confinados a la retina, ninguno > 3 mm, ninguno < 3m de la fovea o < 1.5 mm del nervio optico, sin membranas vitreas y sin desprendimiento

Question 6

Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo B

Answer 6

Confinados a la retina con cualquier localizacion , sin membranas vitreas, sin desprendimiento retiniano a > 5 mm de la base tumoral

Question 7

Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo C

Answer 7

Diseminacion vitrea difusa o lacalizada, desprendimeinto retinitano mayor que el del grupo B, o completo, con masas tumorales debajo de la retina deprendida.

Question 8

Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo D

Answer 8

Diseminacion vitrea masiva (bolas de nieve) o tumores avasculares en vitreo

Question 9

Retinoblastoma. Clasificacion. Grupo E

Answer 9

Sin potencial visual o presencia de cualquiera de las sig. caracteristicas,
Tumor en segmento anterior
Tumor anterior a la cara anterior del vitreo
Glaucoma neovascular
Hemorragia vitrea que oscurece el tumor o hifema significativo
Ojo ptisico o preptisico
Presentacion semejante a la celulitis orbitaria

Question 10

Retinoblastoma Unilateral. Tx

Answer 10

Enucleacion

Question 11

Retinoblastoma Bilaterales y simetricos C y D. Tx

Answer 11

2 ciclos de QT neoadyuvante

Question 12

Retinoblastoma dx tempranamente. Tx

Answer 12

Quimiorreduccion (Carboplatino, vincristina, etoposido) + Terapia focal (fotocoagulacion, crioterapia)

Question 13

Retinoblastoma. B, C, D Tx

Answer 13

QT sisemica

Question 14

Retinoblastoma B y C. Tx

Answer 14

Terapia focal

Question 15

Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. I Enf intraocular

Answer 15

a. Tumor retiniano
b. Extension al interior de la lamina cribosa
c. Extension uveal

Question 16

Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. II Enf orbitaria

Answer 16

a. Tumor orbitario
1. Celulas episclerales dispersas
2. Invasion orbitaria
b. Involucra nervio optico
1. Mas alla del la lamina sin involucrar borde qx del nervio optico.
2. involucra borde qx del nervio optico

Question 17

Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. III Metastasis intracraneal

Answer 17

a. + LCR

b. Tumor en el SNC

Question 18

Retinoblastoma. Clasificacion Grabowski-Abramson. IV metastasis hematogena

Answer 18

a. + MO
b. Lesiones oseas focales con o sin involucrar MO
c. Involucra otros organos

Question 19

Retinoblastoma. Mets

Answer 19

Osteosarcoma y fibrosarcoma y melanoma