Svullnad

Question 1

Varför bli det ett ödem?

Answer 1

• för mkt vätska eller för lite uppsugningsförmåga i systemet

Question 2

Symtom för ödem?

Answer 2

Venös insufficiens
hjärtinsufficiens
lymfinsufficiens
njurinsufficiens
hypoalbuminemi
inaktivitets ödem
posttraumatiskt ödem

Question 3

Venernas funktioner?

Lymfsystemets funktioner?

Answer 3

V:
transport, kapacitans, termoreglering
L:
transport, immunförsvaret

Question 4

Vad består VENPUMPEN av?

Answer 4

Muskelpumpen- quadriceps, hamstring, sartorius
Pistongpumpen - dorsalflex
Fotvenspumpen- fotsulan sträcks och fotvenen töms

Question 5

klassificering av venös patofysiologi

Answer 5

C0inga tecken	
 C1teleangiectasier/ spider veins	
 C2 varicer (åderbråck)	
 C3venös ödem	
 C4 venösahudförändringar	
 C5 läktavenösasår	
 C6 öppna venösa sår	
 

Question 6

Primär och sekundär patofysiologi

Answer 6

P: ärftlighet, kön (vanligare hos kvinnor), ålder
S: posttrombos, stas

Question 7

Behandling av venös insufficiens?

Answer 7

kirurgi
kompressionsbehandling
aktivering av venpumpen

Question 8

Virchows triad (djup ventrombos) 
När är det risk för propp?

Answer 8

förändring i blodets sammansättning
förändring i blodflöde
förändring i kärlvägg

Question 9

Vad är riskfaktorerna för Djup ventrombos?

Answer 9

tidigare DVT
Operation + 2v post op
trauma
malignitet
infektion
rökning
övervikt
ötrogen/p-piller

Question 10

kliniska fynd/ diagnostik djup ventrombos

Answer 10

ömhet/smärta, värmeökning, ödem, förförändring/rodnad, ökad venteckning, homans tecken

Question 11

vad är Homans tecken?

Answer 11

dorsalflextera

Question 12

Vad är vår uppgift vid djup venös insufficiens?

Answer 12

Kompression och aktivering av venpump

Question 13

Skillnad på arteriell och venöst bensår?

Answer 13

Arteriellt= inflammatorisk svullnad. SMÄRTA! Vid venöst= gör det inte ont.

Question 14

Vad är pittingtest?

Answer 14

Ett test som görs under 1 min men vanligen brukar man inte hålla på så länge. Innebär att man trycker med sin hand på ex patientens fot för att avgöra hur det ser ut? Vad händer med gropen som bildas?

Question 15

vilka differientialdiagnoser för DVT finns det? Vilken behandling?

Answer 15

venös insufficiens
varicer
tromboflebit
muskelbristning
erysipelas
bakercysta

Behandling; blodförtunnande med, kompressionsbehandling, mobilisering

Question 16

Vilken uppgift har kroppens lymfkärl? Vad påverkas det av?

Answer 16

Att städa upp oönskvärda partiklar.

påverkas av; klaffunktionen, sympatikus, hormoner, temperatur, muskelkontraktioner, ledrörelser, yttre retningar, diafragman

Question 17

Vilka typer av lymfödem har vi?

Answer 17

Primär; medfödd effekt.
aplasi, hypoplasi, hyperplasi
Sekundär; komplikation till sjk/skada
cancerutlösta- strålning, tumör, postinfektiösa

Question 18

Stadier av lymfödem?

Answer 18

0= begynnande stadium ( trött, diffus värk, tynd)
1= reversibelt stadium (mjukt pittingödem, går delvis tbx efter vila i högläge, inga vävnadsförändringar)
2= spontant irreversibelt stadium (hård konsistens, reagerar ej på högläge, vanligt m rosfeber)
3= elefantiasis (vävnadsförändring, hyperkeratos, pigememtering, rosfeber, svamp

Question 19

vad belastar systemet?

Answer 19

lokal infektion, tungt arbete, monotomt arbete, orena stick, stasning, värme, solbränna

Question 20

Typiska symtom vid rosfeber

Answer 20

svullnad, rodnad, värme, smärta och feber

Question 21

Tecken på malign process kan vara:

Answer 21

Proximal svullnad , Snabb försämring av ödem
Lymfkörtelsvullnad, Sår som inte läker, Kollateral vener
Lymf-­‐cystor,-­‐varicer,-­‐ fistlar, Rödfläckig förändring lymfangiosis carcinomatosa), Hämatomblå fläckar (angiosarkom) , Outhärdlig smärta, Förlamning

Question 22

Kombinerad fysikalisk ödemterapi?

Answer 22

kompression, råd, regim, rörelseövningar, hudvård, manuellt lymfdrainage

Question 23

Vad gör kompressionen vid lymfödem?

Answer 23

minskar sjukligt högt ultrafiltrat
förbättra muskel-ledpumpen
bortjobbade vätskan flyter inte tillbaka
förstorar upptagningsomr vid lokal svullnad
mjukar upp organiserat ödem
kontraindikationer; obehandlat cardiellt ödem, arteriell insufficiens, erysipelas

Question 24

Varför är det viktigt med information?

Answer 24

Förebygga ödemet
känna till riskfaktorer
lära känna/respktera kroppens signaler
förhindra infektioner

Question 25

Kompressionsklasser?

Answer 25

 •  Kkl1	18-­‐21mmHg	
  •  Kkl2	23-­‐32mmHg	
  •  Kkl3	34-­‐46mmHg	
  •  Kkl4	>49mmHg	
 
100% vid	ankeln	
70% vid knät	
40% vid låret	
 	
 

Question 26

En bra kompression ska;

Answer 26

-  varaeffekUv	
  •  varagraderad	
  •  ej glida	
  •  vara adekvat vid sårförband	
  •  inte påverkas av fukt	
  •  vara likadan efter tvätt 	
  •  fungera med kläder	och skor	
  •  vara bekväm och omtyckt	
 

Question 27

Diuretika vid lymfödem?

Answer 27

NEJ! Förvärrar på sikt. proteinkoncentrationen ökar, osmos ännu mer vätska- proteiner ännu mer fibrotisering - organisering av bindväv

Question 28

Manuellt lymfdrainage

Answer 28

förbättrar upptaget  i lymfkapillärerna
ökar lymfkärlsmotoriken
förskjuter vävnadsvätska
löser upp fibrotiserad bindväv
Höjer transport kapaciteten 

kontraindikationer; inflammatorisk process, obehandlat cardiellt ödem, obehandlad trombos