Medfödd hjärtsjukdom Flashcards
vilket är det vanligaste medfödda hjärtfelet?
Kammarseptumdefekt
Vad är orsaken till hjärtfel och under vilka veckor?
Förekomst?
Felaktig utveckling = orsak. Under de första 8v då organ anläggs.
ca: 0.8% av alla levande födda barn. Ca 800 barn/år
Vad bör man kontrollera bland nyfödda barn med hjärtfel?
Tillväxt och nutrition. Långsam tillväxt kan bero på nedsatt födointag. Sondmatning kan vara aktuellt
vad är cyanotiska barn speciellt känsliga för?
Uttorkning och vätskeförluster. de har ofta ett högt hematokritvärde och vid uttorkning finns risk för trombosbildning
Vad använder man för farmakologisk behandling?
vätskedrivande och blodtrycksänkande.
Trombosprofylax vid mekanisk klaffprotes (livslång).
Vad innebär sluten resp öppen hjärtkirurgi?
Sluten- att man inte går in och öppnar/snitar i hjärtat
öppen- att man går in i hjärtat och snitar det
Vad gör man för pre och postop fysioterapi? Till vem ges informationen om preoperativa instruktioner
Instruktioner ang andningsgymnastik och mobilisering + andningsvård.
Instruktioner ges till både föräldrar och barn oavsett ålder!
vad består andningsgymnastik av för det lilla barnet?
- höj huvudändan- öppnar avstänga luftvägar
- regelbundna lägesförändringar- ventilation ändras + sekret mobilisering
- passiva/aktiva arm/benrörelser- stimulera djupandning
- ev gunga barnet på boll- stimulera djupandning
- lyft ej i armhålorna pga smärta
Vart produceras prostaglandiner och vad förhindrar det?
Produceras i lungorna (största delen). Förhindrar glattmuskulatur att dra ihop sig. Detta är en behandling vid vissa hjärtfel= håller ductus öppen.
berätta om kammarseptumdefekt? (VSD)
ingen åtgärd vid små defekter, 50% sluts spontant! Risk för endokardit vid turbulenta blodflöden. samt hjärtinkompensation (behandlas med vätskedrivande, ACE-hämmare) stor VSD? oftats op inom ett halvår.
Varför kan ett barn med cyanotiskt hjärtfel behöva extra kontroller i samband med kräksjuka?
Pga av att man förlorar vätska när man kräks + hög volym röda blodkroppar vilket ökar risken för trombos
vid vilket hjärtfel är det ffa viktigt att ta kontakt med remitterande läkare?
Aortastenos för att höra om de finns restriktioner. SUPER VIKTIGT.
