Svampar och parasiter Flashcards
Vilka är de tre viktigaste gastrointestinala parasiterna?
Giardia lamblia (G. intestinalis, G. duodenalis)
Entamoeba histolytica
Cryptosporidium hominis och C. parvum
Beskriv giardia lamblia allmänt
Finns i flera genotyper men endast A och B infekterar människan.
Infekterar övre delen av tunntarmen, okänd mekanism. Är dock inte vävnadsinvasiv.
Vegetativ form: trofozoit med flageller
Vilstadium: cystor som utsöndras via avföringen och krävs färre än 100 för infektion.
Beskriv giardia lamblias livscykel
Vi får i oss cystor genom kontaminerad mat.
Cystorna omvandlas till trofozoiter i duodenum och hittar en kompis som den utbyter genetisk information med och skiljs åt. Trofozoiter dör snabbt i vatten.
Beskriv hur man diagnosticerar giardia lamblia
Man använder mikroskopi t. ex. direktmikroskopi (PCR) på fecesprov, tunntarmsvävnad eller på vatten/livsmedel
Beskriv giardia lamblia kliniskt.
Inkub. tid 7-10 dagar (längre pga. längre generationstid hos parasiter). Man kan ha en asymtomatisk infektion och obehandlad infektion pågår länge.
Diarré är vanligaste symtom med magkramper, trötthet, viktminskning. Behandlas med antimikrobiotika. SML
Beskriv entamoeba histolytica allmänt
Vegetativ form: trofozoit
Vilstadium (infektiös): cystor, endat några få behövs för infektion.
Beskriv entamoeba histolyticas livscykel
Varje cysta producerar 8 trofozoiter som migrerar till tjocktarmen och delar sig ytterligare.
Kan gå två vägar:
- Invasion: går igenom tarmepitel till underliggande vävnader mot blodcirkulation till olika målorgan t. ex. lungor, CNS, lever. Ovanligt.
- Omvandlas till cystor som delar sig och utsöndras via avföringen.
Beskriv hur man diagnosticerar entamoeba histolytica
Diagnosticering via mikroskopi (kan dock inte skilja från apatogena A. dispar, behövs PCR för det)
Finns antigentest för feces och antikroppar i blodet via misstänkt leverinfektion.
Beskriv entamoeba histolytica kliniskt
Inkub. tid 2-4 veckor. Asymtomatiska bärare smittar men kan gå runt med det i flera år.
Orsakar oftast lindrig diarré. Kan ge svår dysenteri med blodiga diarréer och påverkat AT. Kan spridas i kroppen.
SML
Behandlas med antimikrobiotika.
Beskriv cryptosporidiums livscykel.
Oocyst med tjock vägg fås genom vatten/föda. Fäster sig på tarmvilli, inte direkt invasiva. Tropozoit som sammansmälter och utbyter genetiskt material. Ger upphov till zygoter varav en stannar och infekterar, den andra går ut via feces och smittar i form av oocyst.
Beskriv cryptosporidium kliniskt
Inkub. tid 7 dagar.
Ger vattniga diarréer ibland med buksmärta, illamående, huvudvärk och feber.
Kan bli allvarlig (kronisk vid låga CD4) vid nedsatt immunförsvar.
Resistent mot klorering och finns ingen effektiv behandling: ge dropp. Vattnet ska kokas för att få bort parasiten.
