Gramnegativa bakterier Flashcards
Hur utmärker sig gramnegativa bakterier jämfört med grampositiva?
- Har ingen lipo-/teikonsyra
- Har ett yttre membran som agerar barriär mot omgivningen, t. ex. magsäcken samt har sekretoriska enheter (I, II… där III är mest virulent) som kan penetrera och leverera proteiner och virulensfaktorer
- Har periplasmatiskt rum som innehåller metaboliter och enzymer
- Har LPS som är ett endotoxin som aktiverar B-celler, ökar cytokinproduktion och kan ge disseminated intravasal coagulation.
Beskriv Neisseria meningitis struktur
Aerorob, gramnegativ diplokock som trivs i fuktiga miljöer. Katalas- och oxidaspositiv.
Vilka virulensfaktorer har N. meningitis?
- Polysackaridkapsel som finns i flera serotyper varav A, B, C, Y och w135 står för majoriteten av infektioner. Antigenisk skillnad.
- Pili: adhesion, motverkar neutrofil död.
- Poriner (PorA, PorB): tar in näring, utsöndrar skräp och gör att cellen går i lys.
- Opa-proteiner: cellsignalering, adhesion.
- Pmp-proteiner: motverkar inbindning av Ak genom att bilda egna Ak.
- IgA proteas: för att kunna invadera den näringsrika slemhinnan
- Transferrinbindande protein (orsaken till humant fokus): järn är viktigt för överlevnad
- Endotoxin: lipid A i LPS, frisätts vid lys.
Hur ser N. meningitis ut rent kliniskt?
Kan ge meningit och meningococemi. Drabbar de som saknar Ak mot polysackaridkapseln, framför allt barn mellan 6-24 månader samt de som har brist i komplementsystemet. Drabbar ofta unga män. Livscykeln är vad som gör den så virulent.
Kan odlas fram i sputum, blod och CSV.
Beskriv Legionella pneumoniae virulens
Lever intracellulärt i amöbor som finns i biofilm/fuktiga miljöer t. ex. i vattenledningssystem (OBS: ej över 50-60 grader). Sprids via aerosol.
Fagocyteras av makrofagen men styr om makrofagen så att avdödningen hämmas. Bakterien delar sig tills makrofagen sprängs och bakterier frisätts då. Bakterierna fagocyteras då av nya makrofager.
Stoppas av cellmedierad immunitet.
Beskriv L. pneumoniae kliniskt
Kan ge två sjukdomar - Pontiacfeber: influensa-liknande. - Legionärssjukan: allvarlig systemisk sjukdom som ger frossa, feber, torrhosta. Drabbar oftast äldre/immunosupprimerade. Sprids via aerosol.
Vilka virulensfaktorer har L. pneumoniae?
Adherensproteiner, pili, flagell, sekretionssystem, toxiner.
Hur behandlas L. pneumoniae?
Moxifloxacin, fluorokinolon. Hämmar DNA-replikation (baktericid) genom DNA-gyras.
Hur detekterar man bäst L. pneumoniae?
Antigentest i urin och PCR på slemsekret.
Beskriv Bordetella pertussis virulens
Fäster till cilierat epitel genom adhesiner.
Orsakar lokaliserad skada genom toxin som motverkar clearance i luftvägar.
Systemisk skada genom pertussistoxin.
- AB-toxin som ADP-ribosylerar G-protein vilket stoppar hämningen på adenylatcyklas vilket ger okontrollerad aktivering via cAMP.
- Adenylatcyklastoxin: binder genom CR3 (på makrofagen), tas upp och når cytoplasman där det blir okontrollerad bildning av cAMP.
Fagocytos blockeras och immunceller dör.
Beskriv chlamydia pneumoniaes livscykel
Finns i två stadier:
- Stadie 1: elementärkroppar som är metabolt inaktiva men infektiösa och tas upp via receptormedierad endocytos.
- Stadie 2: retikulärkroppar inuti en vakuol hos värdcellen där den är metabolt aktiv och replikerar i cirka 2-3 dagar tills den kondenserar till elementärkropp.
Beskriv chlamydia pneumoniae som bakterie
Obligat intracellulär bakterie som använder värdcellens ATP. Smittar via droppar. Kallades tidigare TWAR.
Hur behandlar man chlamydia pneumoniae?
Tetracyklin som hämmar 30S-subenheten på prokaryota ribosomen.
Beskriv vibro parahaemolytius: var hittar man den och vad ger den för symtom?
Framförallt i Sydostasien och Japan i rå fisk/skaldjur. Ger feber, blodiga diarréer och kräkningar.
Beskriv Shigellas virulens
Tas upp av M-celler, presenteras för makrofager och ska normalt då avdödas. Istället bryter bakterierna ned fagosommembranet, replikerar och dödar makrofagen via apoptos. Invaderar från bindvävsidan och sprids horisontellt genom att utnyttja värdens aktinsvanser. Epitelet förstörs. Kräver endast 5-10 bakterier för infektion.
