Surveillance de la grossesse

Question 1

À quelle fréquence est-il habituellement conseiller de venir consulter le médecin pour la femme enceinte?

Answer 1

Toutes les 4 semaines jusqu’à 28sem
Toutes les 2sem de 28-36sem
Toutes les sem 36-accouchement

Question 2

Quelle est la date de la visite initiale?

Answer 2

10-12sem

Question 3

Quels sont les examens CLINIQUES pratiqués à la première visite?

Answer 3

IMC, SV, coeur, poumons, cou, seins, membres inférieurs
Examen abdominal
Examen externe (vulve et périnée)
Examen du col et du vagin
Palpation bimanuelle (utérus vagin)

Question 4

Qu’est-ce qui est demandé en paraclinique à la routine 1?

Answer 4

• Groupe sanguin (ABO + RH)
• Glycémie au hasard
• FSC
• Test Coombs indirect
• Détection : syphilis, rubéole, hépatite B
• Détection hépatite C : si historique de tatouages, de transfusions, de drogues IV
• Détection de VIH offerte à toutes les patientes, mais on doit obtenir le consentement
• Spéculum : cytologie, PCR Gono/clam
• Urines : SMU-DCA

Question 5

Comment se déroule le test de dépistage de la trisomie 21?

Answer 5

1er dépistage : 10-13 sem
-Test sanguin de la PAPP-A
2e dépistage : 14-16sem
-Test sanguin : AFP, HCG, oestriol (uE3), inhibine A

Ce sont des test de DÉPISTAGES, ON NE PEUT PAS ÊTRE CERTAIN, si le risque est de plus de 1/300, on conseille de faire une amniocenthèse, qui est un test diagnostic et en faisant le caryotype du bébé à partir du liquide amniotique.

Question 6

Quels médicaments doivent être prescrits à la femme enceinte?

Answer 6

SEULEMENT LES VITAMINES PRÉ-NATALES (et les médicaments pris en général pour autres conditions)

Question 7

En ce qui concerne la vaccination, quelles sont les recommandations?

Answer 7

Éviter la vaccination le plus possible, SINON ÉVITER LES GERMES VIVANTS

La vaccination pour la grippe est recommandée au 2-3e trimestre, mais aussi au 1er trimestre chez les femmes qui ont des maladies chroniques.

Question 8

Comment fonctionne le retrait préventif?

Answer 8

Lorsque les conditions de travail de la patiente sont jugées dangereuses pour la grossesse, MAIS QUE LA FEMME ENCEINTE EST EN CAPACITÉ DE TRAVAILLER, elle pourra être retirée de son milieu de travail et conserver 90% de son salaire.

Question 9

Qu’évaluera-t-on à chaque visite suivant la première?

Answer 9

Poids
Oedeme 
TA
Position du foetus (manoeuvre de Léopold et présentation si fin de grossesse)
Examen gynéco (mais pas tout le temps)
Auscultation du coeur
mesure hauteur utérine

Question 10

Que se passe-t-il de spécial à 20-22 sem de grossesse en examens paracliniques?

Answer 10

En plus de la recherche de protéinurie dans les urines, comme dans les visites précédentes, il y a l’Écho de datation (confirmation de l’âge de grossesse, croissance, nb de foetus, localisation placentaire, anomalies foetales).

Question 11

Quand se déroule la routine 2?

Answer 11

28sem

Question 12

Qu’est-ce qui est fait à la routine 2?

Answer 12

FSC
SMU-DCA
Test de glycémie post-50g de glucose
Recherche antigène Hépatite B
Test de Coombs indirect : on donne du winRho si test est positif, si le pere est Rh+ ou si on ne connait pas son groupe sanguin

Question 13

Qu’en est-il de l’échographie de 28-32 sem?

Answer 13

Elle n’est pas obligatoire, mais souvent pratiquée à la recherche de problèmes de croissance foetale.

Question 14

Quand est fait le prélèvement ano-rectal et vaginal pour détecter le strep B?

Answer 14

35-37sem.