Développement utérin insuffisant Flashcards
Nommez 3 causes de développement insuffisant de l’utérus?
- Mort foetale
- Oligohydramnios
- RCIU (retard de croissance intra-utérin)
Comment diagnostique-t-on une mort foetale?
Arret des mouvements foetaux, disparition du coeur foetal, arret de la progression du grossissement utérin, échographie
Quelle est la conduite à suivre en présence d’une mort foetale?
Déclenchement de l’accouchement
Comment définit-on un retard de croissance utérine?
Lorsque le poids foetal ou le périmètre abdominal est inférieur au 10e percentile pour l’âge de la grossesse.
V ou F : La morbidité et la mortalité périnatales augmentent considérablement au fur et à mesure que le percentile du poids diminue.
vrai, c’est pourquoi il est important de diagnostiquer le retard et de surveiller le foetus.
Quelle est la différence entre un retard symétrique et un retard asymétrique?
Retard symétrique : tous les organes sont touchés, a commencé tôt dans la grossesse, plus souvent à cause d’infection ou de maladie génétique, survient dans le 1/3 des cas
Retard asymétrique : touche certains organes plus que d’autres (souvent, le cerveau est épargné), souvent causé par insuffisance placentaire (HTA), arrive plutôt au 2e t 3e trimestre et survient dans 2/3 des cas
Il existe 3 situations dont l’une d’elle est suffisante pour soupçonner un RCIU. Lesquelles?
1- Patiente à risque (statut socioéconomique, maladies, mode de vie ATC obstétricaux
2- Prise de poids insuffisante durant la grossesse
3- Hauteur utérine inférieure à la normale
Comment investiguera-t-on un RCIU en paraclinique?
- écho (avec mesure des os)
- amniocenthèse (recherche du caryotype du foetus)
- Bilan génétique
- Bilan infectieux
Quelle est la conduite à suivre en RCIU?
Surveillance étroite de la mère + terminer la grossesse au moment le plus propice
Quels seront les tests utilisés pour déterminer le moment propice à l’accouchement?
Estimation poids foetal
TRF
Profil Biophysique
Écho Doppler de circulation foetale
V ou F : En présence de retard de croissance, le risque de césarienne est accru
V
Quel est le risque du méconium?
En hypoxie, les intestins sont souvent délaissés, menant au dépot de matières fécales dans le liquide amniotique (méconium). Cela peut entrainer des problèmes respiratoires pour le bébé.
Quel est le pronostic du RCIU?
2/3 : asymétrique (placentaire) : bon pronostic si le Dx est fait à temps.
1/3 qui sont symétrique : l’anomalie chromosomique ou l’infection peut avoir laissé des séquelles importantes.
PLUS C’EST TÔT, PLUS C’EST GRAVE, PLUS C’EST TARD, PLUS C’EST PLACENTAIRE.
