PHYSIO Flashcards
Complétez la phrase suivante :
“Le cycle menstruel commence __________ et se termine ___________”
a) avec le premier jour des menstruations
b) le jour précédent les menstruations suivantes
Décrivez l’axe hypothalamo-hypophysaire qui commande le cycle menstruel.
Hormone 1 : GnRh
qui stimule FSH et LH
FSH : Stimule le follicule
LH : lutéinisation
Quelles sont les 2 phase du cycle ovarien?
Phase folliculaire
Phase lutéale
Décris la phase folliculaire.
Sous l’effet de la FSH, un follicule se développe chaque mois.
Le follicule sécrète des hormones comme l’oestradiol 17B qui est l’hormone active.
Sous l’effet de la LH, le follicule libère l’ovule : c’est l’ovulation.
L’ovule est jeté dans la cavité péritonéale et est ensuite recapté par la trompe de fallope.
Exprime les chromosomes de
a) l’ovule
b) une femme
c) un homme
d) un spermatozoide
e) un homme trisomique
a) 23, X
b) 46,XX
c) 46,XY
d) 23, X ou 23,Y
e) 47, XY, +21
Que se passe-t-il durant la phase lutéale?
Le follicule devient le corps jaune : il sécrète non-seulement des oestrogènes mais aussi des progestérones.
Qu’est-ce que l’endomètre?
Muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine.
Quelles sont les 2 phases du cycle endométrial et en quoi consistent-elles?
1- Phase proliférative : l’endomètre prolifère sous l’action de l’oestradiol 17B
2- Phase sécrétoire : toujours sous l’effet de l’oestradiol 17B, mais aussi de la progestérone du corps jaune, l’endomètre sécrète du glycogène
On sait que les cycles menstruels varient selon les femmes. Quelle phase varie?
C’est la phase proliférative qui varie, car la phase sécrétoire est toujours fixe (environ 14j). Donc dans le cas d’un cycle plus long, l’ovulation sera plus tard et, par le fait même, la fécondation. Il faudra en tenir compte lorsque l’on recherchera l’âge de grossesse.
Combien d’ovules sont libérés par l’ovaire à la fois?
Habituellement 1.
V OU F : L’emploi de médicaments pour stimuler l’ovulation peut entraîner de nombreuses ovulations.
V
Qu’est-ce qui peut aider les spermatozoides à remonter successivement le col de l’utérus, la cavité utérine et la trompe de fallope?
La contraction de ces organes.
Que veut-on dire lorsque l’on dit que les spermatozoides sont “capacités”?
Ils acquièrent un pouvoir de fécondation vis-à-vis l’ovule.
Où se produit habituellement la fécondation?
Dans l’ampoule de la trompe (sa partie externe).
Qu’est-ce que la “zone pellucide”?
membrane qui entoure le zygote (ovule fécondé).
Comment détermine-t-on que le zygote devient un embryon?
Quand apparait un pôle embryonnaire dans la zone pellucide.
Quand l’embryon devient-il le foetus?
à la fin de la 10e semaine d’aménorrhée.
Environ 48h après la fécondation, le zygote comprend ___ cellules.
8
Combien de cellules la morula (4e jour de fécondation) comprend-t-elle?
12-16
V ou F : C’est au stade de la morula que le zygote finit son voyage dans la trompe et entre dans la cavité utérine.
v
Qu’est-ce que le blastocyte?
à partir de 50-60cellules, le zygote s’est séparé en pôle embryonnaire et pôle trophoblastique qui lui deviendra : cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste.
Qu’arrive-t-il au blastocyte au jour 6?
Il se libère de la zone pellucide et va se nicher dans l’endomètre.
V ou F : le pôle trophoblastique donne le placenta.
v
Qu’est-ce que la décidualisation?
Les cellules de l’endomètre se transforment, elles augmentent de volume, deviennent plus rondes/polygonales.
Que ce passe-t-il au niveau des artères spiralées de l’utérus?
les cellules cytotrophoblastiques vont aller détruire la tunique musculaire afin qu’elles ne répondent plus aux commandes neuro-vasculaires et au tonus vasculaire, dans le but d’augmenter le débit sanguin, ce qui est nécessaire à la croissance du bébé.
Quel est le rôle du syncytiotrophoblaste?
Sécrète le HCG qui va stimuler la production hormonale du corps jaune en attendant que le placenta prenne la relève.
La chaine B des HCG est celle que l’on dose quand on veut vérifier une grossesse.
V OU F : Le blastocyte s’enfonce rapidement dans l’endomètre se conduisant comme une tumeur envahissante.
V : Le blastocyte va donc etre entouré par du trophoblaste et de l’endomètre.
Qu’arrivera-t-il au 7e jour de fécondation?
L’apparition de l’ectoderme et de l’endoderme.
Dans quoi est contenue la cavité amniotique?
L’amnios (entre la partie embryonnaire et le trophoblaste)
Qu’est-ce que la gastrulation?
formation des 3 feuillets : ectoderme, endoderme, mésoderme
À quel feuillet appartient :
a) tissu nerveux
b) cellules thyroidiennes
c) muscles
d) globules rouges
e) cellules épidermiques
f) cellules pancréatiques
a) ectoderme
b) endoderme
c) mésoderme
d) mésoderme
e) ectoderme
f) endoderme
V ou F : L’endomètre n’est pas absolument nécessaire à l’implantation.
V : dans les grossesses ectopiques, le blastocytes peut se fixer un peu partout
Comment se font les échanges entre la mère et le foetus au niveau du placenta?
par les villosités choriales qui apparaissent au 12e jour.
Qu’est-ce qui accentue la décidualisation?
La fécondation et l’implantation
Quelles sont les trois déciduales?
Basale, capsulaire et vraie
Quelles sont les 3 zones des déciduales et à laquelle se produit la séparation du placenta.
zone compacte, zone spongieuse et zone basale
la séparation se produit à la zone spongieuse.
De quelle déciduale provient le chorion frondosum (rugueux) qui deviendra le placenta?
la déciduale basale
Sur quelle face du placenta retrouve-t-on 10 à 15 cotylédons délimités par des sillons?
la face maternelle.
Du côté de la face foetale, on peut voir serpenter les vaisseaux foetaux, comment sont-ils disposés?
les artères par-dessus les veines.
Autour du liquide amniotique, il y a l’amnios et le chorion. Laquelle des couches est externe?
le chorion. l’amnios est en contact avec le liquide amniotique.
Le placenta humain est “hémochorial”. Que signifie ce mot?
Le sang maternel est directement en contact avec les tissus d’origine foetale.
De quoi est formée la paroi des villosités choriales?
cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste
V ou F : Tout au long de la grossesse, le sang foetal est séparé du sang maternel par l’endothélium du capillaire foetal, le cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste.
FAUUUUUUX.
C’est vrai pour la majorité de la grossesse, mais vers la fin de la grossesse, le cytotrophoblaste disparait presqu’entièrement.
Quand a lieu la meilleure perfusion du placenta?
Décubitus latéral gauche
En plus d’assurer les échanges sanguins entre la mère et le foetus, à quoi sert le placenta?
Sécrète des hormones et tolérance immunologique
comment arrivent dans le cotylédon le sang maternel vs le sang foetal?
Sang maternel : arrive par artère spiralée et ressort par veines en périphérie
Sang foetal : arrive par 2artères ombilicales et ressort par la veine ombilicale
V ou F : Les circulations maternelle et foetale sont dépendantes l’une de l’autre
FAUX, par contre de très petites qté de sang peuvent migrer du foetus à la mère, ce qui peut amener un problème d’alloimmunisation si le groupe sanguin est différent.
Qu’est-ce que le test de Kleihauer?
permet de différencier les GR du foetus de ceux de la mère sur un frotti
Le placenta produit des hormones grâce au syncytotrophoblaste, quelles sont-elles?
HCG HPL ACTH oestrogène progestérone hormone thyréotrope
Que comprend le cordon ombilical?
2 artères et 1 veine qui circulent dans la gelée de Wharton
Comment peut-on calculer la DPA (date prévue d’accouchement)?
Règle de NEagle
DDM + 7jours +9mois
Quels sont les changements que l’utérus subit ?
Changement de capacité
Changement de poids
Changement de consistance (ramollissement)
Comment l’utérus grandit-il (niveau de palpation)
12 sem : palpable au niveau de la symphyse pubienne
16sem : palpable à mi-chemin entre la symphyse pubienne et l’ombilic
20 sem : au niveau de l’ombilic
après 20cm : la mesure de la hauteur utérine en cm suit approximativement le nombre de semaines jusqu’à 35cm
Quel est le signe de Chadwick?
Le col de l’utérus se ramollit et se colore en violet comme le vagin.
Comment est la prise de poids?
12kg autour de 20e semaine
V ou F : Il existe une rétention d’eau importante pendant la grossesse.
v
Quelle qté de protéines la femme enceinte accumule-t-elle?
1000g de protéines, 500g pour elle et 500g pour le foetus
V ou F : Si une femme enceinte a une bonne alimentation qui est bien répartie dans la journée, on ne doit pas retrouver de corps cétoniques dans ses urines.
V
Que fait l’HPL?
Son action s’oppose à celle de l’insuline
Que fait l’oestrogène sur l’utérus?
L’hypertrophie considérable des fibres musculaires du myometre.
Que fait la progestérone sur l’utérus?
Diminue l’excitabilité des fibres musculaire du myomètre.
Qu’est-ce que qui arrive avec les éléments sanguins suivants?
a) Nombre de GR
b) GB
c) Fibrinogène / vitesse de sédimentation
a) augmente (mais pas suffisament par rapport à la quantité de sang ce qui donne l’impression d’anémie
b) Augmente
c) Augmente avec une vitesse de sédimentation élevée.
V ou F : Le débit de la pompe cardiaque augmente considérablement par l’augmentation du volume d’éjection et l’augmentation du rythme cardiaque.
v
Quel énoncé est correct?
1- Volume courant
2- Volume résiduel
a) 1 augmente et 2 diminue
b) 2 augmente et 1 diminue
c) les deux augmentent
d) les deux diminuent
a)
Quels sont les changements qui surviennent dans le système urinaire?
Reins augmentent légèrement de volume
Les uretères se dilatent
Le seuil rénal d’excrétion du glucose diminue ce qui peut parfois expliquer une glycosurie.
V OU F : La présence de glucose dans les urines d’une femme enceinte doit toujours être prise en considération.
v
Que se passe-t-il avec le système digestif?
tout est au ralenti
Quelles hormones augmentent pendant la grossesse?
Les hormones thyroidiennes et l’aldostérone
Le développement de l’utérus entraine une compensation en
a) lordose
b) cyphose
Lordose
Que se passe-t-il concernant les ligaments durant la grossesse?
laxité ligamentaire
