Diabète et grossesse Flashcards
V ou F : la grossesse est diabétogénique
V
En quoi la grossesse est-elle diabétogénique?
On ne connait pas encore tous les mécanismes, mais nous savons que l’HPL, produite durant la grossesse agit à effet inverse par rapport à l’insuline. Le pancréas devra donc travailler plus fort pour combler le manque, voila pourquoi on ne peut se contenter d’un dépistage en début de grossesse : il peut faillir vers la fin
Quels sont les effets de la grossesse sur le diabète?
Nombreuses hypoglycémies et acidocétoses
beaucoup de vomissements qui rendent difficile de savoir l’apport calorique, NÉCESSITÉ D’AUGMENTER LES DOSES D’INSULINE
Quelles sont les étapes en ordre du diagnostic du diabète
1- Glycémie aléatoire à la routine 1 : Si N, on passe à 2, si anormale, on fait hyperglycémie provoquée orale
2- 28sem : Glycémie provoquée à 50g de glucose
(si en bas de 7.8 on arrete la, sinon on fait un test avec 75g) (si en haut de 11.1, le Dx peut déjà être posé)
3- Test au 75g puis 3 prises de sang : 0, 1 h, 2h
Comment se conduit-on en présence d’une femme qui a un diabète connu?
39
- Discuter des risques
- Hémoglobine glyquée pour vérifier que tout est sous-controle
- Évaluation des complications (ophtalmique et foetal)
- Suivi en équipe multi
- ACCOUCHEMENT À 39 SEM
Que fait-on, une fois que le diagnostic de diabète gestationnel est porté pour évaluer s’il va être nécessaire ou non de mettre la patiente sous insuline une fois que la diète diabtique est débutée?
Cycles glycémiques : 6 à 8 glycémies par jour, selon le résultat, on peut décider d’accompagner la diète d’insulinothérapie
Que fait-on si la femme est traitée à l’insuline?
On la surveille à partir de 32 semaines, on déclenche l’accouchement à partir de 39sem et on arrete l’insuline après
Que fait-on si la femme a un diabète contrôlé par la diète?
On commence à surveiller à 36 sem et on déclenche à 40
