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Pathologie > Surdité générale > Flashcards

Surdité générale Flashcards

1
Q

Rapport entre la membrane tympanique vs la fenêtre ovale

A

25 fois plus grande

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2
Q

Acuité auditive la plus grande

A

3000 Hz

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3
Q

Échelle des sons perçus est

A

20 - 20 000 Hz

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4
Q

Rôle de l’oreille

A

O.Externe et Moyenne : Appareil de transmission (O.externe, tympan osselets, fenêtre ovale et ronde)
Amplifier les vibrations acoustiques et les transmettre à l’oreille interne

Cochlée de O, Interne: Appareil de perception
Transformer les vibrations mécaniques de l’oreille Moyenne en influx nerveux.

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5
Q

Rôle de l’oreille externe

A

Protection du tympan
Latérisation des sons (stéréophonie)
Amplification. par phénomène de résonance le CAE amplifie les sons de hautes fréquences (+- 3500 Hz)

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6
Q

Les 2 mécanismes de l’adaptateur d’impédance de l’appareil de transmission

A

1- Effet de levier

2- Rapport de surface entre le tympan et la platine de l’étrier.

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7
Q

Quel son les 4 conditions pur que l’oreille Moyenne exerce son rôle d’amplification?

A
  1. Tympan doit remplir sa fct de membrane vibrante
  2. La chaîne ossiculaire doit être complète
  3. Il doit exister un jeu harmonieux des fenêtres labyrinthiques
  4. Il doit exister une pression identique de part et d’autre du tympan
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8
Q

Les mouvements basilaires dépendent de quoi?

A
  1. De la fréquence

2. De la tonotopie cochléaire (sons aigues: base, sons graves : apex)

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9
Q

Physiologie de l’audition en 6 points

A
  1. les ondes sonores font vibrer le tympan
  2. les osselets transmettent les vibrations à la fenêtre ovale.
  3. les ondes sont transmises ds la périlymphe de la rampe vestibulaire.
  4. les ondes courtes (hautes fréquences, sons aigus) agissent à la base de la cochlée.
  5. les ondes longues (basses fréquences, sons graves) agissent à l’apex de la cochlée.
  6. ces ondes font vibrer la fenêtre ronde (opposition de phase avec la fenêtre ovale)
    * * l’énergie mécanique est transformée par l’organe de corti et les cce et cci en INFLUS NERVEUX, qui est conduit par le nerf cochléaire jusqu’au cerveau
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10
Q

Tests d’examens cliniques

A

Test de Weber et test de Rinne

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11
Q

Tests électriques

A

Audimétrie tonale

Audiometrie vocale

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12
Q

Examen clinique : 2 méthodes d’ Impédencemétrie

A

Tympanométrie

Mesure du réflexe stapédien

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13
Q

Qu’est ce que donne la Tympanométrie?

A

Donne une mesure objective sur la valeur de la trompe d’Eustache et du système tympano-ossiculaire
(présence de liquide dans la caisse)
Étudie les modifications de la rigidité du syst. tympano-ossiculaire en fct de la variations de pression dans le CAE

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14
Q

Otospogiose

A

Affection congénitale et héréditaire caractérisé par l’extention de l’ossification de la paroi interne de la caisse du tympan (promontoire) qui progressivement va bloquer le fctnement de l’étrier

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15
Q

Potentiels évoqués auditifs (PÉA)

A

Permet d’étudier les voies auditives de l’oreille interne jusqu’aux centres cérébraux auditifs.
* Stimulation sonore provoque une série de potentiels électriques
PÉA seulement à 2000 à 4000 Hz

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16
Q

Oto-émissions acoustiques OEA

A

Découverte en 1978
Vibration acoustique émises par la cochlée
Peut être recueillie par le CAE

17
Q

La radiologie

A

Permet d’évaluer la structure du rocher :

Savoir si infections, tumeurs, fractures

18
Q

Scanner

A

Étude anatomique de précision

On voit bien les osselets

19
Q

IRM

A

Plus précise que le scanner
Permet d’évaluer les parties anatomiques non-osseuses
Surtout pour détecter tumeurs

20
Q

3 classifications de la surdités

A
  1. Origine de la surdité: Génétique ou acquise
  2. Le niveau d’atteinte de la surdité: Surdité de transmission ou perception
  3. La gravité de la surdité:
21
Q

Surdité Génétique: Héréditaire

A
  1. Anomalie génétique
  2. Affecte l’oreille interne
  3. Cause des surdités de perception
22
Q

Surdité Acquise

A
  1. Touche les autres causes NON héréditaire

2. Touche n’importe quel niveau de l’oreille

23
Q

Surdité congénitale

A

Présente à la naissance durant la période foetus-embryonnaire

24
Q

Classement de la surdité selon son intensité

A 
0 à 10 dB : Audition normale
15 à 20 dB : Audition à la limite de la normale
25 à 40 dB: Surdité légère
45 à 55 dB : Surdité modérée
60 à 70 dB: Surdité modérément sévère
75 à 90 dB: Surdité sévère
95 et + : Surdité profonde
sans réponse à 120 dB: Surdité totale, oreille cophotique
25
Q

Surdité de transmission ou conduction

A

Lorsque les sons ne sont pas transmis efficacement ou pas du tout par l’oreille externe ou moyenne: le CAE, le tympan, et l’oreille moyenne.
CA courbe abaissée
CO courbe conservée

26
Q

Surdité de perception

A

Survient lors de traumatisme à l’oreille interne ou au nerf auditif (VIII)
Perte permanente
Traitée par des prothèses auditives
Peut être une surdité cochléaire (sans danger pour la vie- maladie de Ménière) ou nerveuse (nerf auditif-crânien (VIII) souvent tumeur à L’angle ponto-cérébelleux)
CO courbe abaissée
CA courbe abaissée

27
Q

Surdité mixte

A

Associées par la surdité de transmission et perception

28
Q

Surdité nerveuse

A

Le nerf vestibulocochléaire est touché par des tumeurs: Neurinomes de l’acoustique, ou infarctus obstructions des petites artères au niveau du pont cérébral

29
Q

Surdité centrale

A

Affecte différentes voies nerveuses: Noyau cochléaire, Noyau de l’olive supérieur, noyau du lemnicus latéral, du corps genouillé médian, du cortex cérébral.
Tests qui mesurent la capacité de discrimination de la parole/language et ses distorsions par rapport à l’autre oreille.
Tests qui permettent de localiser les sons dans l’espace

30
Q

Aphasie de Wernicke

A

Perte partielle ou totale de la compréhension des message verbaux (Patient produit une parole fluide mais incompréhensible, déformation des mots et emploi inapproprié de certains termes)

31
Q

Aphasie de Broca

A

Trouble plus ou moins sévère de l’articulation et de l’expression: parole lente et scandée. Compréhension intacte.

32
Q

Aphasie de conduction

A

Les relais entre l’aire de Broca et de Wernicke sont traumatisés.

33
Q

Aphasie verbale

A

Les sons sont entendus mais évoque aucun sens

34
Q

Causes les plus fréquentes de la Surdité de transmission

A 
Exostoses 
Perforations du tympan
Lésion massive à l'oreille moyenne
Otosclérose
Otite chronique
Otite moyenne aigue
Otite moyenne chronique (tympan fermé, dysfonctionnement de la trompe d'Eustache)
35
Q

Complications des Otites chroniques cholestéatomateuses

A

Paralysie faciale périphérique progressive ou brutale
Trombophlébite du sinus latéral
Atteinte méningée ou cérébrale
Abcès du cervelet

36
Q

Étiologie étude des causes de la Surdité de perception

A

1.Éthiologie; Cause dégénérative-presbyacousie. Touche les fréquences aigues.
2. Cause sonore-traumatisme sonore: Bref et intense (Coup de feu)
3. Cause sonore-traumatisme sonore : Intensité moyenne et prolongée. 4000 Hz ( Travailleurs usine, musique forte, passe-temps.
4. Cause traumatique: Traumatisme crânien, fracture du rocher (nerf facial)
5. Cause toxique, Iatrogène ( lié aux médicaments) : Antibiotiques (toxicité cochléaire)
Diurétiques
L’acide acétyl-salicylique (aspirine)
6. Cause infectueuse ou inflammatoire:
Méningite aigue, lésion du nerf auditif
Syphilis, viroses (oreillons, zona)
7. Cause tumorales: IMPORTANT: TJRS SUSPECTER UN NEURINOME si surdité de perception UNILATÉRALE.
Neurinomes du nerf auditif
(paralysie du trijumeau, du nerf facial)

Pathologie (18 decks)

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