E7 Otite moyenne aigue (OMA) Partie 7 Otite cholestéatomateuse Flashcards

Question

Otosclérose ( selon le dictionnaire des | termes de médecine Garnier Delamare)

Answer 1

•Variété d’otite chronique, dont les lésions bilatérales intéressent la caisse et le labyrinthe qui est frappé de périostite , puis d’ostéite. Elle aboutit progressivement à la surdité définitive.

Answer 2

``` •Affection congénitale et héréditaire caractérisée anatomiquement par l’extension de l’ossification de la paroi interne de la caisse du tympan (promontoire) qui va progressivement bloquer le fonctionnement de l’étrier, entraînant une altération croissante de l’organe de corti; ``` Cliniquement par le développement d’une surdité bilatérale avec parfois bourdonnements d’oreille. Cette affection est plus fréquente chez les femmes, apparaissant au moment de la puberté, et s’aggravent à l’occasion des grossesses.

Answer 3

``` Appelé aussi: • maladie de Lobstein • osteogenesis imperfecta tardive, • maladie des hommes de verre, • d’Eddowses, • maladie d’Adam Dayton, • maladie de Spurway, • syndrome des sclérotiques bleues, • fragilité osseuse héréditaire. • ostéopsathyrose ``` ``` Os d’une fragilité extrême, qui se brisent au moindre choc •Les fractures sont peu douloureuses et se réparent facilement. •est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante ```

Answer 4

``` •une déformation du crâne (aplati, élargi avec proéminence de l’occiput et des tempes). La déformation osseuse survenant au cours de l’ostéopsathyrose est appelée crâne à rebord. ``` ``` •Elle se caractérise par un affaissement de la voûte crânienne, une saillie de la tubérosité occipitale (partie de l’os située en arrière). Une saillie des régions temporales (sur les côtés ) et des régions pariétales (au-dessus). ``` •Symptômes et signes (suite) •La déformation des régions temporales entraîne un déplacement du pavillon de l’oreille vers le bas des sclères (blanc de l’œil) bleues; • des dérèglements hormonaux; • des troubles de l’audition; • une hyper laxité ligamentaire (relâchement excessif des ligaments) • des dents minces et friables; • une déformation de la colonne vertébrale.

Answer 5

``` •Cette maladie s’atténue généralement et disparaît à l’adolescence. •Elle est due à la mauvaise qualité du tissu osseux, liée à une anomalie de la structure du collagène (protéine responsable de la cohésion des tissus). ``` •Le traitement chirurgical est difficile (redressement des os, pose de clous intra-osseux, …)

Answer 6

``` •maladie appartenant au groupe des ostéodystrophies, •caractérisée par la production anarchique d’un tissus osseux de structure grossière, épaisse et moins résistante •nommée après le médecin britannique James Paget) ``` Elle ne touche jamais tous les os du corps à la fois, •mais tous peuvent être atteints, les principaux étant la colonne vertébrale, le bassin, le crâne, les fémurs et les tibias. • Au niveau du crâne, ce sont l’os temporal, le rocher et les trois osselets Tout d’abord, après que l’os soit détruit, il est remplacé par un os mou et spongieux qui affaiblit la région du squelette en question •se processus destruction de l’os est de 2 à 10 fois plus rapide que dans un os sain ``` •Il se courbe donc très facilement et se raccourcit donc. •Par la suite, une croissance excessive allonge l’os plus que la normale. L’os devenu très grand se brise plus facilement. ```

Answer 7

``` •Selon les études, cette maladie pourrait être héréditaire car ce sont souvent les membres d’une même famille qui en sont atteints. •Quant à la source du problème, il pourrait provenir d’un virus, le virus ourlien (relatif aux oreillons). •Cependant, la cause exacte de la maladie de Paget demeure ignorée. ```

Answer 8

``` •Les hommes sont plus touchés que les femmes par cette maladie. De plus, elle atteint les 45 ans et plus. En effet, 3 à 4 % de cette tranche d’âge en est atteint, et 7% de la population de plus de 60 ans. ```

Answer 9

``` •Au niveau du crâne, la maladie de Paget fait augmenter le volume de la tête sur le plan antéro-postérieur. •L’augmentation du volume des os entraîne la compression des nerfs crâniens, surtout le huitième nerf, le nerf vestibulo-cochléaire, ``` et occasionne des acouphènes, des troubles vestibulaires et des céphalées. •Ceci est accompagné bien sûr par une douleur.

Answer 10

``` Les complications à craindre suite à la maladie de Paget sont les fractures et l’arthrite •plus rarement, des complications nerveuses (surdité bilatérale le plus souvent) et cardio-vasculaires (insuffisance cardiaque). ```

Answer 11

``` •c’est une inflammation des cellules de la pyramide pétreuse autour du labyrinthe et jusqu’à la pointe interne du rocher ( Os du rocher) •Ostéite, profonde du rocher, presque toujours consécutive à une otite moyenne. ```

Answer 12

•celle des autres complications, c’est à-dire une otite méconnue ou non traitée. Relié à une OMA. Réaction inflamatoire. Infection tjrs là.

Answer 13

•l’inflammation peut se propager aux organes voisins soit le labyrinthe, soit l’endocrâne, soit la face externe, soit la région cervicale.

Answer 14

la symptomatologie est variable selon les cas, la conformation de l’os, le groupe cellulaire atteint, l’âge du sujet, etc.

Answer 15

``` Le déséquilibre dépend de la propagation de l’inflammation au niveau du labyrinthe postérieur. Elle exprime déjà une complication de cet organe. ```

Answer 16

``` •l’inspection de la région mastoïdienne est négative du moins au début, puis lorsque le pus est sous pression à l’intérieur de la mastoïde, la corticale externe se soulève en bloc. À un stade plus avancé, le sillon rétro-auriculaire disparaît, le pavillon se soulève. ```

Answer 17

La palpation précise ces modifications de forme et recherche la douleur provoquée. Celle-ci est vive, diffuse ou très légère et localisée •Signes généraux : • Les signes généraux sont également variables, parfois la température est très élevée, mais le plus souvent elle oscille autour de 38- 38.5 C. Le pouls est accéléré. L’état saburral des voies digestives, l’insomnie, l’inappétence sont fréquents chez l’enfant. ``` •Signes objectifs otoscopiques : •L’otoscopie montre un écoulement d’aspect variable, souvent abondant et crémeux. Après aspiration, le tympan apparaît bombé, rouge, ou peu modifié. Il peut en effet arriver que l’otite originelle soit presque guérie lors de la manifestation secondaire mastoïdienne. ```

Answer 18

``` •le traitement comprend, outre la réhydratation, l’antibiothérapie, le traitement anti-inflammatoire général et local, la paracentèse et même l’ouverture de l’antre : l’antrotomie. ```

Answer 19

``` Opération qui consiste à pratiquer une ouverture dans une partie du corps, le plus souvent pour évacuer une collection de liquide contenue dans une cavité naturelle. • Ex. plève, péricarde, péritoine, oreille, etc) ```

Answer 20

``` le diabète rend la mastoïdite grave souvent méconnue, les réactions locales ou générales de l’organisme étant minimes. •La tuberculose donne au syndrome un caractère de chronicité et de ténacité bien caractéristique. ``` Certaines maladie infectieuses, telles la grippe, la scarlatine, la rougeole, peuvent au contraire entraîner des syndromes mastoïdiens suraigus à évolution rapide. Citons, dans le cadre évolutif, les mastoïdites récidivantes et la mastoïdite chronique. Celle-ci accompagne en général une otite chronique dont elle entretient l’évolution. Le fait est cependant assez rare, car l’otite chronique se manifeste le plus souvent sur une oreille avec mastoïde éburnée, donc sans cellule. La Mastoidite délocalisée et Otite chronique peuvent causer la prétosite.

Answer 21

Tumeur glomique du tympan tumeur cutanée bénigne, développée aux dépens d’un glomus •Glomus: structure neurovasculaire assurant une communication directe entre une artériole et une veinule. Petite tuméfaction rosée, rougeâtre ou violacée, ferme, très douloureuse, surtout sous l’effet du froid et des microtraumatismes •Traitement: enlevée chirurgicalement, et récidive