Suporte nutricional Flashcards
Qual a necessidade diária de protéina?
Repouso: 08g/kg/dia
Jejum: 1,5 - 2g/kg/dia
Hipermetabolismo (queimadura/trauma/cx): 3g/kg/dia
Qual a porcentagem de energia diária deve vir de carboidratos?
60 - 70%
Qual a porcentagem de energia diária deve vir de lipídeos?
30 - 40%
Quanto deve ser a ingesta diária de Na e K?
02 - 04g/dia
ou (K: 50 - 100 MEq/dia)
Quanto deve ser a ingesta de água diária?
35 - 40 ml/kg/dia + perdas
Como realizar a avaliação nutricional?
1) Composição corporal
2) Gasto energético basal
3) Catabolismo proteico
Como avaliar a composição corporal?
- Medidas antropométricas
- Proteínas séricas
- Função imunológica
- Função muscular
Quais as principais medidas antropométricas?
- IMC
- Prega cutânea
- Circunferência do braço
Quais as principais proteínas séricas avalidas?
- Pré- albumina (3dias) + sensível
- Transferrina (10d)
- Albumina (18 - 20d) + específica
- Ptn ligadora de retinol (12 - 24h)
Como avaliar a função imunológica?
- Teste cutâneo
- Linfocitopenia < 1000
Como avaliar o gasto energético basal?
- Equação de Harris-Benedict (Peso/Altura/Idade/Sexo)
- Calorimetria indireta
Como avaliar o catabolismo protéica?
Balança nitrogenada (N ingerido - N perdido)
Para que serve a balança nitrogenada?
Para avaliar a terapia nutricional
Quais são as inicações de suporte nutricional?
- Perda 10% do peso em 06 meses
- Perda 05% do peso em 1 ou 3 meses
- Jejum prolongado > 07 dias
Quais as vantagens da nutrição enteral?
- Trofismo da mucosa
- Funcionamento hepático
- Tônus imunológico
Quais as vias de administração da nutrição enteral?
- Oral
- SNG (melhor custo benefício)
- SNE (gastroparesia/repouso gástrico)
- Gastrostomia (previsão de suporte > 04 semanas)
- Jejunostomia (muita complicação, evitar)
Quais as contra-indicações absolutas da gastrostomia endoscópica?
- Impossibilidade de acesso por EDA
- Coagulopatia grave
- Obstrução gástrica distal
- Sobrevida < 04 semanas
- Impossibilidade de aproximação do estômago
Quais as indicações de nutrição parenteral?
F = fístulas de grande débito (>300ml/dia) I = Íleo paralítico prolongado D = Diarreia ou vômitos intratáveis O = Obstrução do TGI S = Sd. do intestino curto
Quais as principais complicações da dieta parenteral?
- Sepse - colecistite alitíasica
- Hiperglicemia/hipertrigliciridemia
- Esteatose hepática/ atrofia intestinal
O que é a Sd. da realimentação?
- Falência da bomba de Na/K devido desnutrição
- Na realimentação diminui PO4 e K+ no extracelular por hiperfuncionalidade da bomba
- Hemólise e morte
Como previnir a Sd. da realimentação?
Administração cautelosa de nutrientes (150Kcal/dia)
Qual a quantidade de kcal diárias indicada para um paciente desnutrido que vai iniciar um suporte nutricional?
25kcal/kg/dia
