Anestesio

Question 1

Quais as três ações esperadas de um anestésico?

Answer 1

• Hipnose e amnésia (conciência)
• Analgesia (dor + resposta autonômica)
• Relaxamento muscular

Question 2

Quais os tipos de anestésicos?

Answer 2

• Inalatórios
• Venosos
• Cumarínicos

Question 3

Quais os principais compostos inalatórios?

Answer 3

• Halotano
• Isoflurano
• Sevoflurano

Question 4

Quais as principais características do halotano?

Answer 4

• É o mais potento (completo)
• Mais tóxico: efeito cardiovascular/arritmia/hepatite aguda
• Hipertermia maligna

Question 5

Quais as principais características do isoflurano?

Answer 5

• Barato

- Cheiro ruim (dificultando inducação)

Question 6

Quais as principais características do sevoflurano?

Answer 6

• Melhor inalatório (efeito e recuperação rápidos)

Question 7

Quais os principais anestésicos venosos?

Answer 7

• Tiopental
• Midazolan
• Opióides
• Propofol
• Etomidato
• Quetamina

Question 8

Quais as características do tiopenatal?

Answer 8

(Barbitúrico)

• Hipnose e Sedativo (baixo poder amnesie)
• Efeito cardiovascular e broncoespasmo

Question 9

Quais as características do midazolam?

Answer 9

(BZN)

• Amnésia e sedação
• Pouco efeito CV

Question 10

Quais os principais opióides?

Answer 10

• Fentanil (metabolização hepática)
• Remifentanil
• Morfina
• Meperidina

Question 11

Quais as características dos opióides?

Answer 11

• Analgesia

- Depressão respiratória

Question 12

Quais as características do propofol?

Answer 12

• Hipnótico e sedativo
• Indução anestésica
• Depressão CV e broncodilatação

Question 13

Quais as características do etomidato?

Answer 13

• Hipnótico

- Menor efeito cardio-respiratório

Question 14

Quais as caracterísitcas da quetamina?

Answer 14

• Hipnótico e analgesia
• Dissociativa
• Eleva PA e FC

Question 15

Quais os tipo de bloqueadores neuromusculares?

Answer 15

Cumarínicos/despolarizantes/ agonista Acht

Não cumarínicos/ não despolarizantes/ Antagonista Achth

Question 16

Qual o principal bloqueador neuromuscular cumarínico?

Answer 16

Succinilcolina

pode causar hipertermia maligna

Question 17

Quais bloqueador neuromuscular não cumarínico?

Answer 17

• Pancurônio
• Vancurônio
• Rocurônio
• Atracúrio
• Mivacúrio

Question 18

Quais os principais anestésicos locais?

Answer 18

Lidocaína
Bupivacaína
Ropivacaína

Question 19

Quando está contraindicada a associação de anestésico local com adrenalina?

Answer 19

Em extremidades

Question 20

Qual a função da associação de anestésicos locais com vasoconstritor?

Answer 20

• Diminuir absorção (prolongar o bloqueio) e toxicidade

Question 21

Qual a dose de lidocaína máxima?

Answer 21

• S/ adrenalina: 4 -5 mg/kg

- C/ adrenalina: 7 mg/kg

Question 22

Qual a dose de bupi e ropivacaína máxima?

Answer 22

• S/ adrenalina: 2mg/kg

- C/ adrenalina: 3 mg/kg

Question 23

Qual a vantagem da ropivacaína?

Answer 23

• Menor efeito cardiotóxico

- Efeito vasoconstrictor

Question 24

O que ocorre na indução?

Answer 24

• Preparação para IOT

- Plano anestésico

Question 25

O que ocorre na manutenção?

Answer 25

Monitorização e repique de doses

Question 26

O que ocorre na recuperação?

Answer 26

Monitorização na RPA

Question 27

Onde é administrado o anestésico na raquiantestesia?

Answer 27

Espaço subdural

Question 28

Onde é administrado o anestésico na epidural?

Answer 28

Espaço epidural

Question 29

Quais as fases da avaliação pré-anestésica?

Answer 29

- Entrevista pré-anestésica - Avaliação da VA - Exame Físico (ASA) - Jejum

Question 30

Qual a importância da entrevista pré-anestésica?

Answer 30

- Primeiro contato com/anamnese/dúvidas - cx prévia e comorbidades - alergia - solicitar exames complementares

Question 31

Como avaliar as vias aéreas?

Answer 31

- Malampati - distância entre os incisivos >= 3 polpas - distância esternomento > 12cm - distância tireomento > 6 cm - circunferência pescoço < 40cm - boa mobilidade cervical

Question 32

O que é o paciente Mallampati I?

Answer 32

- Visualização até os pilares amigdalianos

Question 33

O que é o paciente Mallampati II?

Answer 33

- Visualização até a fauces (ponta da úvula)

Question 34

O que é o paciente Mallampati III?

Answer 34

- Visualização até a base da úvula

Question 35

O que é o paciente Mallampati IV?

Answer 35

- Visualização do palato duro apenas

Question 36

Quanto tempo deve ser o jejum antes da anestesia?

Answer 36

- 2h líquido claro - 4h leite materno - 6h fórmula infantil - 6h alimentos sólidos

Question 37

Qual a particularidade do PKa dos anestésicos locais?

Answer 37

São bases fracas (Pka elevado) maior parte na forma não ionizável que atua em ph fisiológico, em ambientes ácidos, eles tendem a ionizar e não atuar (infecção)

Question 38

O que é índice bispectral (IBS)?

Answer 38

0 - 100 => avalia a profundidade da sedação

Question 39

Quais os valores de IBS e o que significa?

Answer 39

80 - 100: paciente desperto c/ memória intacta 80 - 60: despertar intraoperatório 60 - 40: níveis ideiais 40 - 20: supressão elétrica cortical intensa com possível dano neuronal <20: silêncio cortical

Question 40

Qual a relação dos anestésicos locais e a lipossolubilidade?

Answer 40

Quanto mais lipossolúvel maior a potência

Question 41

Qual a sequência de bloqueio das fibras nervosas pelo anestésico local?

Answer 41

- Dor - Frio - Calor - Tato - Motor